קרטוזיס אקטינית (קרטוזיס סולארית) - תסמינים, גורמים וטיפול
קרטוזה סולארית או אגטיניג קרטוזיס הוא מצב בו העור הופך מחוספס, לעבות, וקשקשים, כתוצאה מכךחשיפה לשמש בעוד זמן רב או שימוש בכלים שִׁזוּף כדי להכהות את העור.
קרטוזיס סולארית חווה בדרך כלל אדם מגיל 40 ומעלה ואנשים שלרוב פעילים בשמש במשך זמן רב. קרטוזיס אקטינית מתפתחת לאט ואינה גורמת לתסמינים. למרות שהוא נדיר, מצב זה יכול לגרום לסרטן העור.
פגורם אקליניקה קארוטוזיס(סol קאטוזיס)
חשיפה מוגזמת לאור שמש (אולטרה סגול) היא הגורם העיקרי לקרטוזיס אקטינית. חולים עם קרטוזיס סולארית יהיו שכיחים יותר אצל אנשים שלעתים קרובות עושים פעילויות באור שמש ישיר ואנשים שאוהבים להשתמש שִׁזוּף מיטה או כלי השחרה.
גורמי סיכון אקליניקה קארוטוזיס
קרטוזיס אקטינית יכולה להשפיע על כל אחד. למרות זאת, אדם נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את המצב אם:
- בן יותר מ-40 שנה.
- חי במקום חשוף לאור השמש.
- בעל סוג עור רגיש.
- בעלי מערכת חיסונית חלשה, למשל עקב סרטן, HIV/איידס ושימוש בתרופות כימותרפיות או תרופות מדכאות חיסון.
סימפטום אקליניקה קארוטוזיס(סol קאטוזיס)
תסמינים של קרטוזיס אקטינית מופיעים בדרך כלל בחלקי העור החשופים לרוב לאור השמש. לא כל מי שנחשף לשמש לעיתים קרובות יפתח קרטוזיס אקטינית. עם זאת, אם הם מופיעים, כמה שינויים שיכולים להתרחש באזור העור הפגוע הם:
- העור מחוספס ומעובה, הוא יכול אפילו להיות כמו יבלות.
- עור מחוספס.
- העור הופך בצבע אדום או חום.
- הקוטר של האזור הפגוע הוא בדרך כלל 2.5 ס"מ או פחות.
קרטוזיס אקטינית גם כואבת וגורמת לגירוד או צריבה סביב אזור העור הפגוע. הפרעת עור זו מתרחשת בדרך כלל על הרקות, המצח, הקרקפת, הפנים, השפתיים, האוזניים, הצוואר, הזרועות והגב של הידיים.
מתי ללכת לרופא
יש לפנות מיד לרופא אם יש שינויים בעור. לחולים עם קרטוזיס אקטינית מומלץ לפנות מיד לרופא אם הם חווים את התסמינים הבאים שיש להיזהר מהם:
- יש גידול יוצא דופן של רקמה על פני העור.
- גוש או רקמת עור חדשה מופיעה על פני העור שהולכת וגדלה וכואבת או מדממת.
- היה לך קרטוזיס אקטינית בעבר, ואתה יכול לראות כתמים חדשים על העור.
אִבחוּן אקליניקה קארוטוזיס(סol קאטוזיס)
בשלב הראשוני של הבדיקה ישאל הרופא לגבי התסמינים שחוו. לאחר מכן הרופא יבצע בדיקה גופנית תוך שימת לב לאזור העור שיש בו מומים.
אם עדיין יש ספקות ויש חשש שהכתמים מהם אתם סובלים נגרמים מסיבות אחרות, רופא עור יבצע בדיקה תומכת. החקירות כוללות בדיקת עור עם ביופסיה ודרמוסקופיה.
בעת ביצוע דרמוסקופיה, הרופא ישתמש במיקרוסקופ מגדיל הנקרא דרמטוסקופ לבחון את פני העור ואת הפרעות בעור המופיעות. בהליך ביופסיה, הרופא ייקח דגימה מרקמת המטופל להמשך בירור במעבדה.
יַחַס אקליניקה קארוטוזיס(סol קאטוזיס)
בדרך כלל קרטוזיס אקטינית יכולה להחלים מעצמה ללא תרופות. רופאים יכולים לייעץ למטופלים להשתמש בקרם הגנה וקרם לחות כדי שמצב העור שלהם לא יחמיר. זה נעשה כדי למנוע הישנות אם העור נחשף לשמש ברציפות.
במקרים מסוימים, קרטוזיס אקטינית צריך להיות מטופל בתרופות, טיפול מיוחד וניתוח. סוג הטיפול נקבע בהתאם למספר הקרטוזיס הסולארי שחוו, עוביה ומיקומה וכן מצבו הבריאותי הכללי של המטופל.
סמים
תרופות משמשות אם יש קרטוזות אקטיניות רבות על פני העור. התרופה לקרטוזה סולארית הניתנת היא תרופה מקומית (אולס) בצורת קרם או ג'ל. תרופות אלו כוללות:
- ג'לים נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAIDs), בשימוש במשך 3 חודשים.
- קרם פלואוראורציל, בשימוש 3-4 שבועות.
- משחה חומצה סליצילית, ניתן להשתמש עם קרם פלואוראורציל.
- קרם Imiquimod, בשימוש 2-3 פעמים בשבוע במשך 4-16 שבועות.
תֶרַפּיָה פוטודינמית (PDT)
בהליך זה, הרופא ימרח חומר כימי על העור הבעייתי. לאחר מכן, הרופא ישתמש במנורה מיוחדת כדי להרוס את הקרטוזיס האקטיני. טיפול זה עלול לגרום לתופעות לוואי על העור, כגון אדמומיות, נפיחות ותחושת צריבה.
קריותרפיה
בהליך זה, הרופא ישתמש בחנקן נוזלי כדי להקפיא ולהסיר את הקרטוזיס האקטיני. קריותרפיה עלולה לגרום לאזור הבעייתי להיווצר שלפוחיות, להיראות כהה יותר, לשנות את מרקם העור, רקמת צלקת ולפתח זיהום.
פעולת מבצע
במקרים חמורים, ניתוח עם גְרִידָה ייתכן שימליץ לרופאים כפתרון להסרת התאים הפגועים. בתחילה הרופא ייתן למטופל זריקת הרדמה מקומית, ולאחר מכן יגרד את התאים הפגועים על פני העור באמצעות קורט.
הפעולה תימשך עם הפעולה אלקטרוכירורגיה שמטרתה להרוג את הרקמה הנגועה בגוף באמצעות זרם חשמלי. ניתוח זה עלול לגרום לתופעות לוואי בצורת זיהום, שלפוחיות בעור ושינויים במבנה העור באזור המנותח.
סיבוכים אקליניקה קארוטוזיס(סol קאטוזיס)
אם הטיפול בוצע כראוי, קרטוזיס סולארית רק לעתים נדירות גורם לסיבוכים. עם זאת, במקרים מסוימים כתמים קרטוטיים סולאריים אלה יכולים להפוך לקרצינומה של תאי קשקש.
סרטן תאי קשקש הוא סרטן עור שאינו מסכן חיים. עם זאת, סרטן זה יכול להתפשט לרקמות ואיברים אחרים בגוף אם אינו מטופל כראוי.
מְנִיעָה אקליניקה קארוטוזיס(סol קאטוזיס)
הגנה עצמית מקרני UV חשובה מאוד למניעת התפתחות והישנות של קרטוזיס אקטינית. אם אתה פעיל לעתים קרובות בשמש, מומלץ מאוד לנקוט באמצעי הזהירות הבאים:
- השתמש בקרם הגנה עמיד למים ומכיל SPF 30. יש למרוח באופן שווה על חלקי הגוף החשופים לעיתים קרובות לשמש.
- הגבל פעילויות באור שמש ישיר בין השעות 10:00-15:00, מכיוון שהקרניים האולטרה-סגולות הנפלטות גבוהות מאוד.
- הגן על העור שלך מהשמש עם שרוולים ארוכים, מכנסיים ארוכים, גרביים, נעליים סגורות, ז'קטים וכובעים.
- להימנע מלהשתמש מיטת שיזוף. כְּלִי שִׁזוּף אלה עלולים לפלוט קרניים אולטרה סגולות וקרינה שעלולה להזיק לעור.
- בצע בדיקות עור קבועות אם יש לך בעיות עור, כך שניתן יהיה לטפל בהן באופן מיידי אם מתגלים תסמינים של קרטוזיס סולארית.
