סטרפטומיצין - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
סטרפטומיצין היא תרופה אנטיביוטית לטיפול בשחפת ומחלות זיהומיות חיידקיות אחרות, כגון טולרמיה, אנדוקרדיטיס חיידקי, מגפת בובה (מַגֵפָה), ברוצלוזיס, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות או דלקת בדרכי השתן.
סטרפטומיצין פועל על ידי הפרעה ליצירת חלבונים מיוחדים הדרושים לחיידקים כדי לגדול ולשגשג, כך שהחיידקים מתים בסופו של דבר.
לטיפול בשחפת, ניתן לשלב סטרפטומיצין עם תרופות אחרות נגד שחפת. לא ניתן להשתמש בתרופה זו לטיפול בזיהומים ויראליים, כגון שפעת.
סימן מסחרי של סטרפטומיצין: Streptomycin Sulphate Meiji, Streptomycin Sulphate
מה זה סטרפטומיצין
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד |
| תועלת | טיפול בזיהומים חיידקיים, כגון שחפת |
| בשימוש ע"י | מבוגרים וילדים |
| סטרפטומיצין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה D: קיימות עדויות חיוביות לסיכונים לעובר האנושי, אך היתרונות עשויים לעלות על הסיכונים, למשל בהתמודדות עם מצבים מסכני חיים. סטרפטומיצין יכול להיספג בחלב אם. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה מבלי ליידע את הרופא שלך. |
| צורת תרופה | לְהַזרִיק |
אמצעי זהירות לפני השימוש בסטרפטומיצין
ישנם מספר דברים שיש לקחת בחשבון לפני השימוש בסטרפטומיצין, כולל:
- ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך. אין לתת סטרפטומיצין לחולים שאלרגיים לתרופה זו או לאנטיביוטיקה אחרת של אמינוגליקוזידים, כגון טוברמיצין או גנטמיצין.
- ספר לרופא שלך אם אתה סובל או סובל כעת ממחלת כליות, אובדן שמיעה, HIV/איידס, התייבשות, מיאסטניה גרביס, כוויות עור נרחבות, סיסטיק פיברוזיס או נוירופתיה.
- ספר לרופא שלך אם אתה מתכנן לחסן עם חיסונים חיים, כגון חיסון טיפוס או BCG, בזמן שאתה נוטל סטרפטומיצין.
- ספר לרופא שלך שאתה נוטל סטרפטומיצין אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים.
- ספר לרופא שלך אם את בהריון, מתכננת הריון או מניקה.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות אחרות, כולל תוספי מזון, או מוצרים צמחיים.
- פנה לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה, תופעת לוואי חמורה או מנת יתר לאחר נטילת סטרפטומיצין.
סטרפטומיצין מינון וכיוונים
סטרפטומיצין ניתן בהזרקה לשריר (תוך שרירי/IM) על ידי רופא או צוות רפואי בפיקוח רופא. להלן מינון הסטרפטומיצין בהתבסס על מצבו של המטופל:
מַצָב: שַׁחֶפֶת
- בּוֹגֵר: 15 מ"ג/ק"ג, פעם ביום, או 25-35 מ"ג/ק"ג, 1-3 פעמים בשבוע. המינון המרבי הוא 1.5 גרם לכל זמן מתן.
- יְלָדִים: 20-40 מ"ג/ק"ג, פעם ביום, או 25-30 מ"ג/ק"ג, 2-3 פעמים בשבוע. המינון המרבי הוא 1.5 גרם לכל זמן מתן.
מַצָב: טולרמיה
- בּוֹגֵר: 1-2 גרם ליום מחולקים למספר לוחות זמנים להזרקה, למשך 7-14 ימים.
- יְלָדִים: 15 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום, למשך 10-14 ימים. המינון המרבי הוא 2 גרם ליום.
מַצָב: מגפה (מַגֵפָה)
- בּוֹגֵר: 2 גרם ליום מחולקים ל-2 מנות, למינימום 10 ימים.
- יְלָדִים: 30 מ"ג/ק"ג ליום, מחולק ל-2-3 פעמים של מתן. המינון המרבי הוא 2 גרם ליום.
מַצָב: אנדוקרדיטיס חיידקי
- בּוֹגֵר: 1 גרם, 2 פעמים ביום, בשבוע הראשון, ולאחר מכן 500 מ"ג, 2 פעמים ביום, בשבוע השני. הטיפול ישולב לרוב עם פניצילין.
- יְלָדִים: 20-30 מ"ג/ק"ג נפש, המחולקים ל-2 מנות. הטיפול ישולב לרוב עם פניצילין.
מַצָב:ברוצלוזיס, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, דלקת בדרכי השתן
- בּוֹגֵר: 1-2 גרם ליום, מחולק ל-2 מנות. המינון המרבי הוא 2 גרם ליום.
- יְלָדִים: 20-40 מ"ג/ק"ג נפש, מחולק ל-2-4 מנות.
כיצד להשתמש נכון בסטרפטומיצין
סטרפטומיצין יינתן ישירות על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא. התרופה תוזרק לשריר (תוך שרירי), לפי המלצת הרופא.
צריכת מים מספקת כדי להפחית את הסיכון לפגיעה בתפקוד הכליות. אין להפסיק את הטיפול גם אם התלונות או התסמינים השתפרו. יש להמשיך בטיפול עד שהגוף נקי לחלוטין מזיהום.
הקפידו לבצע את הביקורת בהתאם ללוח הזמנים שניתן על ידי הרופא. במהלך הטיפול בסטרפטומיצין, ייתכן שתתבקש לבדוק את לחץ הדם שלך, לבצע בדיקות דם מלאות או אינדיקטורים של גורם קרישת דם, כגון INR, על בסיס קבוע.
אינטראקציהסטרפטומיצין עם תרופות אחרות
להלן ההשפעות של אינטראקציות תרופתיות שעלולות להתרחש אם סטרפטומיצין משמש יחד עם תרופות אחרות:
- סיכון מוגבר לנזק לכליות ולפגיעה במערכת העצבים אם נעשה שימוש עם ניומיצין, קנאמיצין, גנטמיצין, פרומומיצין, פולימיקסין B, קוליסטין, טוברמיצין, באציטראצין או ציקלוספורין
- סיכון מוגבר לאובדן שמיעה ונזק לכליות בשימוש עם מניטול או פורוסמיד
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי של מרפי שרירים, כגון pancuronium או atracurium
- סיכון מוגבר לפגיעה בתפקוד הכליות בשימוש עם אנטיביוטיקה של צפלוספורין
- רמות מוגברות בדם של סטרפטומיצין בשימוש עם כינידין או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון אספירין ואיבופרופן
- ירידה ביעילות של חיסונים חיים, כגון חיסון BCG או חיסון נגד טיפוס הבטן
תופעות לוואי וסכנות של סטרפטומיצין
חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש לאחר שימוש בסטרפטומיצין הן:
- מַבְחִיל
- בְּדִיחָה
- סְחַרחַר
- כאב בטן
- אין תיאבון
- כאב, גירוי, אדמומיות באתר ההזרקה
בדוק עם הרופא שלך אם תופעות הלוואי לעיל אינן שוככות או מחמירות. פנה מיד לרופא אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או חווה תופעות לוואי חמורות יותר, כגון:
- כאב ראש, סחרחורת או סחרחורת מסתחררת, שהיא חמורה
- שלשול חמור
- עוויתות שרירים או חולשת שרירים
- חבורות קלות
- כאבים בחזה או דופק מהיר
- מתן שתן נדיר או כאב בעת מתן שתן
- אובדן שיווי משקל, צלצולים באוזניים או אובדן שמיעה
- עקצוץ או חוסר תחושה בידיים או ברגליים
- עייפות או חולשה חריגים
- פצעים או פצעים בפה
- שיעול או חום גבוה
