Hidradenitis Suppurativa - תסמינים, גורמים וטיפול

הידראדניטיס סאופורטיביה היא מחלה המאופיינת בהופעת גושים קטנים בגודל אפונה מתחת לעור. הגוש עשוי להיות כואב ומלא במוגלה. מצב זה מכונה לעתים קרובות acne inversa.

Hidradenitis suppurativa מתרחשת על העור שיש לו שיער ובלוטות זיעה, במיוחד באזורים שחווים חיכוך לעתים קרובות, כגון בית השחי, המפשעה, המפשעה, הישבן והשדיים. מצב זה נוטה להתרחש לאחר גיל ההתבגרות ונמשך זמן רב (כרוני).

במקרים חמורים, צינור מוגלה יכול להיווצר מתחת לעור, המכונה גם סינוס פילונידי. צינורות אלה מחוברים על ידי גושים רבים, כך שזיהום ודלקת יכולים להתפשט לאזורים אחרים.

גורמים להידרדיטיס סופורטיביה

Hidradenitis suppurativa מתרחשת עקב זקיקי שיער חסומים. עדיין לא ידועה הסיבה המדויקת לחסימה. עם זאת, קיים חשד כי החסימה מתרחשת בשל הדברים הבאים:

  • חיכוך בין עור לבגדים
  • תגובה חיסונית חריגה לחיידקים טובים
  • דלקת הגורמת לקריעת דופן הזקיק, וכן לפגיעה בבלוטות האפוקריניות ובתעלות
  • זיהום חיידקי משני, שהוא זיהום המתרחש במהלך או לאחר טיפול בזיהום אחר
  • תרופות מסוימות

זכור, hidradenitis suppurativa אינו קשור להיגיינת גוף לקויה. מצב זה גם אינו מדבק. עם זאת, אדם נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח hidradenitis suppurativa אם יש לו את הגורמים הבאים:

  • גיל

    בדרך כלל, hidradenitis suppurativa חווה מישהו שזה עתה עבר את גיל ההתבגרות, במיוחד בגילאי 18 עד 29 שנים.

  • גנטיקה

    ברוב המוחלט של המקרים, hidradenitis suppurativa מתרחשת אצל מי שיש לו בן משפחה עם המצב.

  • מִין

    נשים נוטות יותר לפתח hidradenitis suppurativa מאשר גברים.

  • סגנון חיים

    השמנת יתר ועישון הוכחו כמגבירים את הסיכון לפתח hidradenitis suppurativa

  • מַחֲלָה

    Hidradenitis suppurativa נוטה יותר להופיע אצל מי שסובל גם ממחלות או מצבים מסוימים, כולל סוכרת, פסוריאזיס, תסמונת מטבולית ומחלת קרוהן.

סימפטום Hidradenitis Suppurativa

תסמינים של hidradenitis suppurativa יכולים להשתנות ממטופל אחד למשנהו. התסמינים יכולים להימשך גם שנים ולהחמיר עם הזמן.

Hidradenitis suppurativa מתרחשת בדרך כלל מתחת לעור שיש בו זקיקי שיער ובלוטות זיעה, ולעתים קרובות חווה חיכוך, כגון:

  • בית שחי
  • קיפול ירך
  • ירך פנימית
  • צוואר צוואר
  • קיפול חזה
  • בטן מתקפלת
  • מאחורי האוזן
  • האזור סביב פי הטבעת, ליתר דיוק במחשוף הישבן

התסמינים מתחילים בהופעת גושים כמו פצעונים או שלפוחיות שמרגישים קשים ודלקתיים, ועלולים לגרום לכאב. הגוש עשוי להיעלם תוך 10-30 ימים, אך הוא יכול גם להחמיר ולהפוך למורסה כואבת ונוזלפת מוגלה מסריחה כשהיא מתפוצצת.

במצבים חמורים יותר, הסימפטומים יכולים להיות מלווים בהופעת בליטות שחורות שנראות כמו נקודות שחורות. גם אם הוא טופל ונעלם, הגוש יכול להופיע שוב ולהשאיר צלקת או צלקת קבועה.

מתי ללכת לרופא

חשוב מאוד לזהות את הידרדניטיס סופורטיביה מוקדם ככל האפשר. לכן, מומלץ להתייעץ עם רופא אם מופיע גוש מתחת לעור המלווה בתסמינים הבאים:

  • מרגיש כאב
  • לא משתפר תוך כמה שבועות
  • מתרחש ביותר מחלק אחד בגוף
  • מתפשט בקלות לאברי הגוף שמסביב
  • הישנות לאחר מספר שבועות של טיפול

במידת הצורך, בדוק עם הרופא שלך באופן קבוע כדי למנוע התפשטות של זיהום וסיבוכים, במיוחד אם מופיעים תסמינים חדשים.

אִבחוּן Hidradenitis Suppurativa

האבחנה של hidradenitis suppurativa נעשית על ידי התבוננות בתסמינים שחווים המטופל ובהיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית, ויקבע את חומרת ה-hidradenitis suppurativa באמצעות סולם הארלי אצטדיון. הנה ההסבר:

  • שלב 1

    מורסות מופיעות באזור אחד או במספר אזורים, אך נפרדות זו מזו ללא צלקות ומעברי סינוס.

  • שלב 2

    מורסה מופיעה באזור אחד או יותר, ומתחילה להיווצר מערכת סינוס.

  • שלב 3

    מורסות מופיעות במספר אזורים ומקושרות על ידי דרכי סינוס.

אם הגוש מלווה במוגלה, הרופא ייקח דגימה כדי לקבוע את סוג החיידקים הגדלים במוגלה.

הרופאים יכולים גם לבקש מהמטופל לעבור בדיקת דם כדי לברר אם החולה חולה בסוכרת, בהתחשב בכך שדלקות עור שכיחות בחולי סוכרת. בנוסף, נעשות גם בדיקות דם למעקב אחר רמת הזיהום והדלקת המתרחשת.

טיפול ב-Hidradenitis Suppurativa

הטיפול בהידרדניטיס סופורטיביה נועד להקל על התסמינים ולמנוע סיבוכים. הטיפול יותאם לחומרת מצבו של כל מטופל. להלן מספר שיטות טיפול שניתן לעשות:

סמים

תרופות שהרופא שלך עשוי לרשום לטיפול בהידרדניטיס סופורטיביה כוללות:

  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

    למטופלים יומלץ ליטול אנטיביוטיקה למשך 2-3 חודשים, במיוחד אם הגוש כואב, מודלק ונוצר מוגלה.

  • מְחַטֵא

    רופאים יכולים גם להציע שימוש בחומרי חיטוי המכילים כלורהקסידין להאט או לעצור את צמיחת החיידקים. בדרך כלל מומלץ להשתמש בתרופה זו מדי יום באזור הפגוע.

  • משכך כאבים

    כדי להקל על הכאב, הרופאים יכולים לתת משככי כאבים, כגון אספירין ואיבופרופן.

  • רטינואידים

    רטינואידים משמשים בדרך כלל לטיפול באקנה, כגון: איזוטרטינואין, ניתן גם לרשום על ידי רופא עור כדי לתמוך בטיפול. עם זאת, תרופה זו אינה מומלצת לצריכה על ידי נשים בהריון.

  • קורטיקוסטרואידים

    טבליות קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון, יכול להינתן על ידי רופא כדי להפחית דלקת בעור. עם זאת, שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים אינו מומלץ.

  • תרופות מדכאות מערכת החיסון

    תרופות מדכאות מערכת החיסון, כגון אינפליקסימאב או אדאלימומאב, נחשבת למסוגלת לטפל ב-hidradenitis suppurativa על ידי נטרול גורם נמק גידול (TNF), שהוא חומר בגוף הגורם לדלקת. תרופה זו ניתנת בהזרקה ומומלצת רק אם טיפולים אחרים לא עבדו.

פעולה

במידת הצורך ניתן לטפל בהידרדניטיס סופורטיביה בניתוח. סוג הניתוח שמבצע הרופא עשוי להיות שונה עבור כל מטופל, בהתאם לחומרת, מיקום ואזור העור המושפע ממצב זה. להלן כמה מהניתוחים שניתן להשתמש בהם לטיפול בהידרדניטיס סופורטיביה:

  • חתך וניקוז של המורסה, כלומר על ידי חיתוך הגוש והסרת המוגלה
  • הסרה כירורגית של העור, דהיינו על ידי הסרת העור והרקמות על הגוש, או עבור גוש או גוש שיצר סינוס
  • ניתוח השתלת עור, שנועד להסיר את כל אזור העור שיש לו הידראדניטיס סופורטיביה, ואז הפצע ייסגר בהליך השתלת עור
  • טיפול בלייזר, המשתמש בלייזר פחמן דו חמצני להסרת בליטות ופצעים על העור

Hidradenitis suppurativa בדרך כלל קשה לריפוי ועלולה לגרום להישנות לכל החיים. עם זאת, אם הטיפול יכול להיעשות מוקדם ככל האפשר, במיוחד עם ניתוח, הפוטנציאל של מצב זה להחלים לחלוטין מבלי לגרום להישנות גבוה יותר.

במקרים נדירים מאוד, hidradenitis suppurativa יכולה גם להיעלם מעצמה ללא טיפול. 

סיבוכים של Hidradenitis Suppurativa

מצב של hidradenitis suppurativa שהוא חמור או חוזר לעיתים קרובות מוביל לסיבוכים, כגון:

  • נפיחות סביב אזור העור הפגוע
  • פגיעה בתפקוד הכליות ואנמיה עקב זיהום כרוני
  • דִכָּאוֹן
  • כאבי פרקים ודלקת פרקים
  • סרטן העור
  • פיסטולות נוצרות בחלקים אחרים של הגוף, כגון המעיים ושלפוחית ​​השתן

מניעת Hydradenitis Suppurativa

מכיוון שהגורם המדויק להידרדניטיס סופורטיביה אינו ידוע, אין דרך למנוע את התרחשות מצב זה. המאמץ הטוב ביותר שניתן לעשות הוא למנוע התסמינים להחמיר, כולל על ידי:

  • שמור על משקל גוף אידיאלי והימנע מהשמנה
  • להפסיק את הרגל העישון
  • לובש בגדים רפויים
  • עשה אמבטיה עם מים חמימים
  • נקה את אזור הגוש עם סבון אנטיבקטריאלי
  • אין לגלח את השיער שצומח על הגוש וסביבתו
  • הימנע מאוויר חם ולח

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found