מחלת כליות פוליציסטית - תסמינים, גורמים וטיפול
מחלת כליות פוליציסטית (PKD) היא מחלה תורשתית שבה מופיעים אשכולות של ציסטות בכליות. ציסטות הן גושים שפירים או לא סרטניים מלאים בנוזל הדומה למים.
מחלת כליות פוליציסטית היא מחלת כליות המתפתחת לאט לאורך תקופה ארוכה. הופעתן של ציסטות רבות בכליות יכולה לשנות את גודלן ותפקודן של הכליות.
בנוסף לפגיעה בתפקוד הכליות, מחלת כליות פוליציסטית עלולה לגרום לסיבוכים כגון גדילה של ציסטות בחלקים אחרים של הגוף, כולל הכבד.
תסמינים של מחלת כליות פוליציסטית
תסמינים של מחלת כליות פוליציסטית מופיעים בדרך כלל רק כאשר הציסטה גדלה מספיק. לכן, לא לכל הסובלים ממחלה זו יש תסמינים מאז תחילת צמיחת הציסטה.
חלק מהתסמינים שיכולים להופיע במחלת כליות פוליציסטית הם:
- הטלת שתן תכופה
- שתן המכיל דם (המטוריה)
- כאב בגב התחתון
- גודל בטן מוגדלת
- כאב בטן
- היווצרות אבנים בכליות
- דלקת בדרכי שתן
- לחץ דם גבוה
בנוסף לתסמינים וסימנים הקשורים לכליות, תסמינים אחרים שיכולים להופיע אצל אנשים עם מחלת כליות פוליציסטית הם:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- חלש
- עור חבורות קל
- העור מחוויר
- חריגות בציפורניים
- כאבים במפרקים
לפעמים התסמינים של מחלת כליות פוליציסטית נראו מאז שהתינוק היה ברחם. מחלת כליות פוליציסטית בעובר יכולה להתאפיין בכליות מוגדלות, מי שפיר נמוכים וגודל העובר שאינו בהתאם לגיל ההריון.
מתי ללכת לרופא
מכיוון שהמראה שלו לא תמיד מלווה בסימפטומים, רבים מהסובלים אינם יודעים שיש להם מחלת כליות פוליציסטית. מחלה זו יכולה להתגלות בשלב מוקדם בדיקה רפואית.
אם אתה או ילדך סובלים מתסמינים של PKD כפי שהוזכר לעיל, כגון כאבי בטן המלווים בכאב בעת מתן שתן או שתן המכיל דם, יש לפנות מיד לרופא.
PKD יכול לגרום ללחץ דם גבוה ולירידה בתפקוד הכליות. לכן, עשו התייעצות קבועה עם מומחה לכליות ויתר לחץ דם אם אתם חווים תלונות אלו, על מנת שיינתן טיפול מתאים.
גורמים למחלת כליות פוליציסטית
בדרך כלל, מחלת כליות פוליציסטית מתרחשת עקב חריגות או פגמים בגנים שיכולים לעבור מההורים לילדים. בהתבסס על הפגם הגנטי, ישנם שני סוגים של מחלת כליות פוליציסטית, כלומר:
מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית רצסיבית (ARPKD)
ARPKD היא סוג של מחלת כליות פוליציסטית שיש לה תסמינים מאז הילדות או אפילו ברחם. אם לשני ההורים יש ARPKD, לכל ילד יש סיכון של 25% לפתח את המצב.
מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית דומיננטית (ADPKD)
ADPKD הוא הסוג הנפוץ ביותר של מחלת כליות פוליציסטית. התסמינים מופיעים בדרך כלל בגיל מבוגר, שהוא בין הגילאים 30-40 שנים. אם לאחד ההורים יש ADPKD, לכל ילד יש סיכון של 50% לפתח ADPKD.
בנוסף לתורשה, מוטציות או שינויים גנטיים עלולים לגרום גם למחלת כליות פוליציסטית. סוג זה נקרא מחלת כליות ציסטית נרכשת (ACKD). ACKD הוא נדיר ומופיע בדרך כלל אצל אנשים עם אי ספיקת כליות.
אבחון של מחלת כליות פוליציסטית
מכיוון שמחלת כליות פוליציסטית היא מחלה תורשתית, הרופא יתחקה גם אחר ההיסטוריה הרפואית המשפחתית של החולה. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית, בדיקות דם ובדיקות שתן.
כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את סוג מחלת הכליות הפוליציסטית שחווה המטופל, הרופא יצטרך לבצע בדיקות סריקה, כגון אולטרסאונד, צילומי רנטגן או סריקות CT.
טיפול במחלת כליות פוליציסטית
מטרות הטיפול במחלת כליות פוליציסטיות הן להקל על התסמינים ולמנוע סיבוכים. שמירה על בריאות הכליות על ידי שליטה בלחץ הדם בגבולות הנורמליים היא השלב העיקרי בטיפול במחלת כליות פוליציסטית. חלק מהדרכים שניתן לעשות זאת הן:
שינויים באורח החיים
שינוי אורח החיים שלך לאורח חיים בריא יותר יכול לעזור להאט או למנוע סיבוכים, כגון אי ספיקת כליות. הנה כמה אורח חיים בריא שאפשר לעשות:
- שמור על משקל גוף אידיאלי.
- התאמן באופן קבוע במשך 30 דקות ביום, 5 ימים בשבוע.
- שינה מספקת וסדירה למשך 7-8 שעות.
- התמודד טוב עם לחץ.
- תפסיק לעשן.
שמור על הדיאטה
שמירה על תזונה נכונה יכולה לעזור לשלוט בלחץ הדם ולשמור על בריאות הכליות. התזונה המומלצת היא הפחתת מזון מלוח והגברת צריכת סיבים, כגון פירות, ירקות ודגנים מלאים. חולים עם מחלת כליות פוליציסטית צריכים גם לספק את צורכי הנוזלים שלהם על ידי שתיית מספיק מים, והגבלת צריכת אלכוהול וקפאין.
נטילת תרופות ללחץ דם
תרופות ללחץ דם גבוה, כגון ACE מעכב ו-ARBs, ניתן להשתמש אם שינויים באורח החיים ובתזונה אינם מצליחים בהורדת לחץ הדם. עם לחץ דם יציב, ניתן למנוע סיבוכים של אי ספיקת כליות.
רופאים יכולים גם לספק טיפול אחר אם יש הפרעות הנלוות למחלת כליות פוליציסטית, כמו אנטיביוטיקה אם יש דלקת בדרכי השתן או אקמול לשיכוך כאבים.
עד כה, אין תרופה למחלת כליות פוליציסטית. מטרת הטיפול היא למנוע סיבוכים.
סיבוכים מחלת כליות פוליציסטית
סיבוכים שיכולים לנבוע ממחלת כליות פוליציסטית ככל שגודל הציסטות ומספרן גדלים הם:
- אי ספיקת כליות.
- התפשטות של ציסטות לכבד, לבלב ואשכים
- קרע בציסטה.
- מפרצת של המוח.
- סיבוכים במהלך ההריון.
- דיברטיקוליטיס
- הפרעות בלב.
- קָטָרַקט.
- מחלת לב.
אי ספיקת כליות היא הסיבוך השכיח ביותר של מחלת כליות פוליציסטית. אם יש לך אי ספיקת כליות, ייתכן שתצטרך לעבור טיפול חלופי כליות, כגון דיאליזה או השתלת כליה.
מניעת מחלת כליות פוליציסטית
קשה למנוע מחלת כליות פוליציסטית מכיוון שזו מחלה תורשתית. מאמצי המניעה מכוונים למנוע ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.
