Levothyroxine - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
Levothyroxine היא תרופה המשמשת לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס, שהיא מצב של רמות נמוכות של הורמון בלוטת התריס. בנוסף, תרופה זו משמשת גם לטיפול בתרדמת myxedema. יש להשתמש בתרופה זו רק על פי מרשם רופא.
מחסור בהורמון בלוטת התריס עלול לגרום להפרעות מטבוליות, וכתוצאה מכך לתלונות, כגון עייפות, עצירות, עור יבש או שכחה.
Levothyroxine, שהוא הורמון בלוטת התריס מלאכותי, יחליף או יעלה את רמת הורמון בלוטת התריס החסר. בדרך זו, רמות הורמון בלוטת התריס יכולות לחזור לאיזון, ותסמינים או תלונות עלולים להתפוגג.
סימנים מסחריים של לבוטירוקסין: Euthyrox, Levothyroxine Sodium, Tiavel, Thyrax
מהו Levothyroxine
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | הורמון בלוטת התריס |
| תועלת | טיפול בהיפותירואידיזם |
| נצרך על ידי | בּוֹגֵר |
| לבוטירוקסין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה א':מחקרים מבוקרים בנשים בהריון לא הראו כל סיכון לעובר, ולא סביר שפגיעה בעובר אפשרית. Levothyroxine יכול להיספג בחלב אם. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך. |
| צורת תרופה | טבליות, זריקות |
אזהרות לפני השימוש בלבוטירוקסין
ישנם מספר דברים שכדאי לשים לב אליהם לפני השימוש בלבוטירוקסין, כולל:
- ספר לרופא שלך על ההיסטוריה שלך של אלרגיות. אסור לתת Levothyroxine לחולים שאלרגיים לתרופה זו.
- ספר לרופא שלך אם יש לך אי ספיקת יותרת הכליה, בלוטת התריס, בלוטות התריס, מחלת לב, התקף לב, סוכרת, פורפיריה, אוסטיאופורוזיס, הפרעות בקרישת דם, מחלת כליות, השמנת יתר, מחלת כבד או הפרעות בליעה.
- ספר לרופא שלך אם עברת או עברת לאחרונה טיפולי הקרנות
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- פנה לרופא שלך מיד אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה, מנת יתר או תופעת לוואי חמורה לאחר השימוש בלבוטירוקסין.
מינון ושימוש של Levothyroxine
Levothyroxine זמין בהזרקה ובצורת טבליות. להלן המינון של levothyroxine בהתבסס על גיל המטופל, צורת התרופה והמצב שיש לטפל בו:
טופס: לוּחַ
מַצָב: תת פעילות בלוטת התריס
- בּוֹגֵר: מינון ראשוני, 50-100 מק"ג ליום. ניתן להעלות את המינון ב-25-50 מק"ג לאחר 3-4 שבועות בהתאם לתגובה ומצב המטופל עד שכמות הורמון בלוטת התריס תהיה תקינה. מינון התחזוקה הוא 100-200 מק"ג ליום.
- תינוק שזה עתה נולד: המינון הראשוני הוא 10-15 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום. ניתן להתאים את המינון כל 4-6 שבועות.
- יילודים עם רמות הורמון בלוטת התריס <5 מק"ג/ד"ל: המינון הראשוני הוא 50 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- תינוקות בגילאי 0-3 חודשים: 10-15 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- תינוקות בגילאי 3-6 חודשים: 8-10 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- תינוקות בגילאי 6-12 חודשים: 6-8 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- ילדים בגילאי 1-5 שנים: 5-6 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- ילדים בגילאי 6-12 שנים: 4-5 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- גיל הילד >בן 12: 2-3 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- מתבגרים שנכנסו לגיל ההתבגרות: המינון עוקב אחר המינון למבוגרים.
מַצָב: מדכא TSH (הורמון ממריץ בלוטת התריס)
- בּוֹגֵר: מינון 2 מק"ג/ק"ג משקל גוף ליום, ניתן פעם ביום כמנה בודדת לדיכוי TSH בסרטן בלוטת התריס או זפק.
טופס: הזרקה תוך ורידית (IV).
מַצָב: Myxedema Coma
- בּוֹגֵר: מינון ראשוני 200-500 מק"ג. למחרת ניתן לתת את התרופה עד 100-300 מק"ג במידת הצורך. ניתן להפחית את המינון בהתאם לתגובת המטופל ומצבו.
- קשישים: המינון יותאם על ידי הרופא בהתאם למצב המטופל.
כיצד להשתמש בלבוטירוקסין בצורה נכונה
פעל תמיד לפי עצת הרופא שלך וקרא את ההוראות על אריזת התרופה לפני השימוש בטבליות לבותירוקסין. צורת הזרקת לבותירוקסין תינתן על ידי רופא או צוות רפואי בפיקוח רופא בהתאם למצב המטופל ותגובתו.
קח טבליות לבותירוקסין על בטן ריקה, למשל 30-60 דקות לפני ארוחת הבוקר. יש לבלוע את הטבליה בשלמותה בעזרת כוס מים מלאה. קח את התרופה באותה שעה בכל יום.
אם שכחת ליטול טבליות לבותירוקסין, קח אותן מיד אם המרחק ללוח הזמנים הבא לצריכה אינו קרוב מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון.
ספר לרופא שלך אם אתה שוכח לעתים קרובות לקחת levothyroxine. קח לבוטירוקסין באופן קבוע לקבלת תוצאות טיפול מקסימליות. אל תפסיק להשתמש בתרופה מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך.
במהלך הטיפול ב-levothyroxine, יהיה עליך לבדוק את רמות הורמון בלוטת התריס באופן קבוע. עקוב אחר לוח הזמנים של הבקרה שניתן על ידי הרופא.
אחסן את הלבותירוקסין במקום יבש, בטמפרטורת החדר, והרחק מאור שמש ישיר. הרחק תרופה זו מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות של Levothyroxine עם תרופות אחרות
נטילת לבוטירוקסין עם תרופות אחרות עלולה לגרום למספר אינטראקציות תרופתיות, כגון:
- ירידה בספיגה של לבוטירוקסין בשימוש עם ברזל, נוגדי חומצה, חומצות מרה, כולסטירמין, סימטיקון, סידן פחמתי או סוקראלפט.
- ירידה ברמות הדם של ההורמון טרי-יודותירונין (T3) בשימוש עם אמיודרון או פרופרנולול
- ירידה ברמות הלבותירוקסין בדם בשימוש עם קרבמזפין, פניטואין, פנוברביטל, ריפמפיצין, ליתיום, אסטרוגן, הורמונים אנדרוגנים או סרטרלין.
- השפעה על יעילותן של תרופות נגד סוכרת
- סיכון מוגבר לפתח יתר לחץ דם או טכיקרדיה בשימוש עם קטמין
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי, כגון לחץ דם גבוה, דפיקות לב או כאבים בחזה בשימוש עם אפינפרין
- סיכון מוגבר לדימום בשימוש עם וורפרין
Levothyroxine תופעות לוואי וסכנות
להלן חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש לאחר שימוש בלבוטירוקסין:
- ירידה במשקל
- כְּאֵב רֹאשׁ
- התכווצויות ברגליים או כאבי מפרקים
- בְּדִיחָה
- חום
- שִׁלשׁוּל
- שינויים במחזור החודשי
- איבוד שיער
- התיאבון גובר
- רַעַד
בדוק עם הרופא שלך אם תופעות הלוואי הללו אינן חולפות או מחמירות. פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או תופעת לוואי חמורה יותר, כגון:
- חולשה, עייפות או נדודי שינה
- חסר מנוחה אושינויים במצב הרוח
- כאבי ראש, התכווצויות ברגליים או כאבי שרירים, שהולכים ומחמירים
- שלשול המתרחש ברציפות או ירידה דרסטית במשקל
- כאבים בחזה, דופק מהיר, לא סדיר או דפיקות לב
- חום, גלי חום, או הזעת יתר
