נוגדי פרכוסים - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
נוגדי פרכוסים הם תרופות למניעה או טיפול בהתקפים או אפילפסיה. נוגדי פרכוסים או נוגדי פרכוסים זמינים בצורות תרופות שונות ויש להשתמש בהם בלבד בהתאםמרשם רופא.
בדרך כלל, תאי עצב במוח מתקשרים זה עם זה באמצעות אותות חשמליים הנמצאים ברמות נורמליות. כאשר יש פעילות חשמלית מוגזמת במוח, עלולים להתרחש התקפים.
תרופות נוגדות פרכוסים או נוגדות פרכוסים פועלות על ידי נורמליזציה של הפעילות החשמלית במוח, כך שניתן למנוע או לטפל בהתקפים.
מלבד היותם שימושיים לטיפול בהתקפים, ניתן להשתמש במספר סוגים של נוגדי פרכוסים גם כדי להקל על כאבים עקב הפרעות עצבים (נוירופתיה), למניעה ולטפל בכאבי ראש ולטפל בהפרעה דו קוטבית.
אזהרות לפני נטילת נוגדי פרכוסים
יש להשתמש בתרופות נוגדות פרכוסים רק לפי הוראות הרופא. לפני השימוש בתרופה נוגדת פרכוסים, יש כמה דברים שאתה צריך לשים לב אליהם, כלומר:
- אל תשתמש בתרופות נוגדות פרכוסים אם אתה אלרגי לתרופות אלו.
- הימנע מצריכת משקאות אלכוהוליים בזמן נטילת תרופות נוגדות פרכוסים, מכיוון שהן עלולות להחמיר את תופעות הלוואי.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- תרופות נוגדות פרכוסים יכולות להשפיע על היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים. פנה לרופא שלך מיד אם אתה חווה דימום נרתיקי או נכנס להריון בזמן נטילת תרופות נוגדות פרכוסים.
- אין לשנות את סוג התרופות נוגדות הפרכוסים ברשלנות בזמן הריון, כי קיים סיכון לגרימת התקפים בלתי נשלטים.
- הימנע מפעילויות הדורשות ערנות בזמן נטילת תרופות נוגדות פרכוסים, שכן תרופות אלו עלולות לגרום לסחרחורת.
- שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של נוגדי פרכוסים, שכן תרופות אלו יכולות להשפיע על מצב הרוח שלך ולהגביר את הסיכון לדיכאון ולרעיונות אובדניים.
- אין לשנות או להפסיק ליטול תרופות נוגדות פרכוסים ללא אישור הרופא, מכיוון שהן עלולות לגרום להתקפים חוזרים.
- ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של פורפיריה, מיאסטניה גרביס, דום נשימה בשינה, מחלות לב, מחלות ריאות, מחלות כבד, מחלת בלוטת התריס, מחלת כליות, אוסטאופניה, אוסטאומלציה, אוסטאופורוזיס, היפואלבומינמיה, אלכוהוליזם, הפרעות נפשיות, גלאוקומה וסוכרת.
- ספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל, כולל תוספי ויטמינים ותרופות צמחיות.
- ספר לרופא שלך אם אתה מתכנן לעבור טיפול שיניים או ניתוח.
- במהלך הטיפול בתרופות נוגדות פרכוסים, בדוק עם הרופא שלך באופן קבוע. נוגדי פרכוסים בנזודיאזפינים יכולים להיות ממכרים, ולכן אין להשתמש בהם יותר מחודש.
- פנה לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או מנת יתר לאחר שימוש בתרופה נוגדת פרכוסים.
תופעות לוואי וסכנות של נוגדי פרכוסים
נוגדי פרכוסים יכולים לגרום לתופעות לוואי שונות עבור כל משתמש. חלק מתופעות הלוואי המופיעות לעתים קרובות הן:
- נוּמָה
- מַבְחִיל
- בְּדִיחָה
- סְחַרחַר
- כְּאֵב רֹאשׁ
- רַעַד
- חלש
- ראיה כפולה
- נזק ללב
- נזק לכליות
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את תופעות הלוואי שלעיל, או אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה, כגון פריחה מגרדת, נפיחות של העפעפיים והשפתיים וקוצר נשימה.
סוגים, סימנים מסחריים וסוגים של נוגדי פרכוסים
להלן הסוגים, הסימנים המסחריים והמינונים של תרופות השייכות לקבוצת נוגדי פרכוסים:
1. ברביטורטים
הברביטורטים פועלים למניעת התקפים על ידי דיכוי פעילות מערכת העצבים המרכזית, והגברת פעילות חומצת גמא-aminobutyrate (GABA), שהוא חומר כימי במוח המייצר אפקט מרגיע או מרגיע. ברביטורטים משמשים לטיפול בכל סוגי ההתקפים, למעט התקף היעדר.
דוגמאות לתרופות המסווגות כברביטורטים הן:
תיאופנטל
סימנים מסחריים של Thiopental: Thiopental (Ber) G, Thiopental Sodium, Tiopol
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף התרופה thiopental.
פנוברביטל
סימנים מסחריים של Phenobarbital: Phenobarbital, Phental, Sibital
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף תרופת phenobarbital.
בוטאברביטל
סימן מסחרי Butabarbital:-
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף תרופת blindbarbital.
אמוברביטל
סִימָן מִסחָרִי:-
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף התרופה של אמוברביטל.
Secobarbital
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף התרופה secobarbital.
מפוברביטל
סִימָן מִסחָרִי:-
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף התרופה mephobarbital.
2. בנזודיאזפינים
בדומה לפנוברביטל, בנזודיאזפינים פועלים על ידי דיכוי מערכת העצבים המרכזית והגברת פעילות ה-GABA. דוגמאות לתרופות בנזודיאזפינים הן:
דיאזפאם
סימנים מסחריים של Diazepam: Diazepam, Metaneuron, Neurodial, Opineuron, Valium, Valisanbe
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף תרופת דיאזפאם
קלונאזפאם
סימנים מסחריים של Clonazepam: Clonazepam, Riklona 2
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף התרופה clonazepam
לוראזפאם
סימנים מסחריים של Lorazepam: Lorazepam, Ativan, Loxipaz, Merlopam, Renaquil
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף תרופת lorazepam.
קלובאזם
סימנים מסחריים של Clobazam: Clobazam, Anxibloc, Asabium, Clofritis, Proclozam
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף תרופת Clobazam.
3. דיבנזזפין
Dibenzapine פועל על ידי הגברת פעילות GABA ועיכוב פעילות הנתרן בתאים. דוגמאות לתרופות דיבנזזפינים הן:
קרבמזפין
סימנים מסחריים של Carbamazepine: Carbamazepine, Bamgetol, Tegretol
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף תרופת הקרבמזין.
אוקסקרבזפין
סימנים מסחריים של Oxcarbazepine: Barzepine, Prolepsi, Trileptal
מַצָב: תְפִיסָה
- ילדים בגילאי 6 שנים: 4-5 מ"ג/ק"ג, פעמיים ביום
- מבוגרים: 300 מ"ג, פעמיים ביום
4. הידנטואין
הידנטואין פועל לעצירת התקפים על ידי עצירת הגירוי של תאי עצב במוח הגורם להתקפים. דוגמאות לתרופות הידנטואין הן:
פניטואין
סימנים מסחריים של פניטואין: Curelepz, Decatona, Dilantin, Ikaphen, Kutoin, Phenitin, Phenytoin Sodium, Zentropil
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף תרופת הפניטואין.
5. מעכב אנהידראז פחמני
תרופה זו פועלת למניעת התקפים על ידי עיכוב האנזים פחמן אנהידראז, אנזים המשפיע על אלקטרוליטים ואיזון חומצה-בסיס בתאים.
דוגמאות למעכבי אנהידראז פחמן הן:
Acetazolamide
סימנים מסחריים של Acetazolamide: Glauseta, Cendo Glaucon
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף התרופה Acetazolamide.
טופירמט
סימנים מסחריים של Topiramate: Epilep, Topamax
מַצָב: אֶפִּילֶפּסִיָה
- ילדים בני 6 שנים: מינון התחלתי 0.5-1 מ"ג/ק"ג ליום, ולאחר מכן גדל ב-0.5-1 מ"ג/ק"ג כל 1-2 שבועות
- מבוגר: מינון ראשוני של 25 מ"ג מדי יום למשך שבוע (נלקח בערב), ולאחר מכן גדל ב-25-50 מ"ג כל 1-2 שבועות
מַצָב: מִיגרֶנָה
- מבוגרים: מינון ראשוני של 25 מ"ג מדי יום למשך שבוע (נלקח בערב), לאחר מכן גדל ב-25 מ"ג מדי שבוע
מַצָב: תְפִיסָה
- ילדים בני שנתיים: מינון ראשוני 25 מ"ג מדי יום למשך שבוע (נלקח בלילה), ולאחר מכן הגדל 1-3 מ"ג/ק"ג כל 1-2 שבועות
- מבוגרים: מינון התחלתי של 25-50 מ"ג מדי שבוע למשך שבוע (נלקח בערב), ולאחר מכן גדל ב-25-50 מ"ג כל 1-2 שבועות
זוניסמיד
סימן מסחרי Zonisamide: Zonegran
מַצָב: התקף חלקי
- תרופה בודדת למבוגרים: מינון ראשוני של 100 מ"ג פעם ביום, לאחר מכן גדל ב-200 מ"ג, פעם ביום לאחר שבועיים
- כטיפול משלים לילדים מעל גיל 6 שנים: מינון ראשוני של 1 מ"ג/ק"ג פעם ביום במשך שבוע, ולאחר מכן גדל ב-1 מ"ג/ק"ג שבועי
- כטיפול משלים למבוגרים: מינון ראשוני של 50 מ"ג ביום ב-2 מנות מחולקות, ולאחר מכן גדל ל-100 מ"ג מדי יום לאחר שבוע.
6. נגזרות חומצות שומן
תרופה זו מטפלת בהתקפים על ידי עיכוב האנזים משמיד חומצות גמא-aminobutyrate (GABA), כך שרמות ה-GABA במוח עולות.
דוגמאות לתרופות נגזרות חומצות שומן הן:
חָמוּץולפרואט
סימנים מסחריים של חומצה ולפרואית: Depakene, Depval, Falpro, Lepsio, Phalsy, Procifer, Sodium Valproate, Valeptic, Valpi, Valproic Acid, Vellepsy, Veronil
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף תרופות חומצה ולפרואית.
7. אנלוגי חומצה גמא-אמינובוטיראט
תרופה זו פועלת על ידי הגברת היעילות של תאי עצב בתגובה לחומצה גמא-aminobutyrate (GABA). דוגמאות לתרופות אנלוגיות חומצה גמא-אמינובוטיראט הם:
Gapapentin
סימנים מסחריים של Gabapentin: Gabapentin, Alpentin, Epiven, Gabafion, Gabasant, Gabatin, Gabexal, Ganin, Gapenal, Nepatic, Neurontin, Neurosantin, Nopantin, Opipentin, Repligen, Simtin, Sipentin, Tineuron
כדי לברר את המינון ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף התרופה gabapentin.
8. פירולידין
פירולידין פועל לטיפול באפילפסיה על ידי האטת העברת עצבים. דוגמאות לתרופות פירולידין הן:
Levetiracetam
סימנים מסחריים של Levetiracetam: Levetiracetam, Antilep, Eterlox, Lethira
מַצָב: טיפול משלים בהתקפים
- ילדים מתחת לגיל 6 חודשים: מינון התחלתי של 14 מ"ג/ק"ג ליום, וניתן להעלות ל-14 מ"ג/ק"ג כל שבועיים. המינון המרבי הוא 42 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- ילדים בני 6 חודשים או מתחת למשקל גוף של 50 ק"ג: המינון הראשוני הוא 20 מ"ג/ק"ג ליום, וניתן להגדיל אותו ל-20 מ"ג/ק"ג כל שבועיים. המינון המרבי הוא 60 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- מבוגרים: מינון ראשוני של 500 מ"ג ליום. המינון המרבי הוא 1500 מ"ג, 2 פעמים ביום.
מַצָב: טיפול יחיד בהתקפים חלקיים
- מבוגרים: מינון התחלתי מומלץ הוא 250 מ"ג, פעמיים ביום. ניתן להעלות את המינון ב-250 מ"ג, פעמיים ביום כל שבועיים. המינון המרבי הוא 1,500 מ"ג, 2 פעמים ביום.
9. טריאזין
טריאזין פועל על ידי עיכוב שחרור הנוירוטרנסמיטורים המעוררים, גלוטמט ואספרטט. דוגמאות לתרופות אלו הן:
למוטריגין
סימנים מסחריים של lamotrigine: Lamictal, Lamiros
מַצָב: אֶפִּילֶפּסִיָה
- ילדים בגילאי 2-12 שנים: מינון התחלתי של 0.3 מ"ג/ק"ג ליום. מינון התחזוקה הוא 1-15 ק"ג/BW ליום. המינון המרבי הוא 200 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום.
- מבוגרים: מינון ראשוני של 25 מ"ג, פעם ביום בשבועיים הראשונים, ולאחר מכן 50 מ"ג פעם ביום במשך השבועיים השניים. ניתן להעלות את המינון ל-50-100 מ"ג מדי 1-2 שבועות. מינון התחזוקה הוא 100-400 מ"ג ליום.
10. תרופות נוגדות פרכוסים אחרות
בנוסף לסוגי התרופות לעיל, ישנם גם סוגים אחרים של תרופות נוגדות פרכוסים, כלומר:
מגנזיום סולפט
סימן מסחרי מגנזיום סולפט: Otsu MgSO4
למינונים ומידע נוסף על תרופה זו, אנא בקר בדף התרופה מגנזיום סולפט.
לתרופות נוגדות פרכוסים בצורת זריקות, המינון ייקבע על ידי הרופא בהתאם למצב המטופל.
