קדחת שגרונית - תסמינים, סיבות וטיפול
קדחת שגרונית היא מחלה דלקתית, שהוא סיבוכים של דלקת גרון תוֹצָאָה זיהום חיידקי סטרפטוקוקוס. למרות שכל אחד יכול לחוות אותה, קדחת שגרונית נוטה לתקוף ילדים בגילאי 5 עד 15 שנים.
למרות שהיא נגרמת על ידי זיהום חיידקי, קדחת שיגרון אינה מתפשטת לאנשים אחרים. עם זאת, אנשים עם דלקת גרון יכולים להעביר זיהומים חיידקיים סטרפטוקוקוס באמצעות נתזי רוק בעת שיעול או התעטשות.
מלבד סיבוכים מזיהום סטרפטוקוקוס בגרון, קדחת שגרונית יכולה להופיע גם כסיבוך של קדחת השנית, הנגרמת על ידי אותם חיידקים.
קדחת שגרונית עלולה לגרום לנזק קבוע למסתמי הלב ואף לאי ספיקת לב, אם לא מטופלים. הטיפול שניתן נועד להקל על התסמינים, למזער סיבוכים ולמנוע הישנות של קדחת שגרונית.
תסמינים של קדחת שגרונית
תסמינים של קדחת שיגרון מופיעים לעתים קרובות 2-4 שבועות לאחר דלקת גרון עקב זיהום חיידקי סטרפטוקוקוס שאינו מטופל. חולים עם קדחת שגרונית עשויים לחוות את התסמינים הבאים:
- חום.
- חלש ועייף בקלות.
- המפרקים נפוחים, אדומים וכואבים, במיוחד במרפקים, בברכיים ובפרקי כף היד וכפות הרגליים.
- כאבי פרקים המקרינים למפרקים אחרים.
- פריחה אדומה על העור.
- כאב בחזה.
- דופק לב.
- קשה לנשום.
- הפרעות התנהגות, כגון בכי או צחוק פתאומי.
- תנועות גוף בלתי מבוקרות מופיעות בפנים, בידיים וברגליים.
מתי ללכת לרופא
כאבי גרון נגרמות לעתים קרובות יותר על ידי זיהומים ויראליים. למרות זאת, אתה עדיין צריך להיות מודע לאפשרות שכאב הגרון שלך נגרם על ידי זיהום חיידקי סטרפטוקוקוס.
לכן, אתה צריך לראות רופא אם אתה חווה כאב גרון עקב דלקת, במיוחד אם זה מלווה בתלונות הבאות:
- הגרון פתאום מרגיש מאוד כואב
- קשה לבלוע
- שקדים נפוחים ואדומים
- יש מוגלה בשקדים
- פריחה אדומה מופיעה על העור
- בלוטות לימפה נפוחות בצוואר
- ללא שיעול והצטננות
אם מופיעים התסמינים לעיל, או אם כאב הגרון לא משתפר תוך יומיים ומלווה בחום, קשיי נשימה או קשיי בליעה, יש לפנות מיד לרופא.
גורמים לקדחת שגרונית
קדחת שגרונית יכולה להתרחש אם דלקת גרון אינה מטופלת. עם זאת, לא כל דלקת גרון תגרום לקדחת שגרונית, אלא רק דלקת גרון הנגרמת על ידי זיהום חיידקי סטרפטוקוקוס סוג א.
כאשר הגוף נגוע בחיידקים, המערכת החיסונית תייצר נוגדנים כדי להילחם בחיידקים הנכנסים. עם זאת, אצל אנשים עם קדחת שגרונית, נוגדנים אלה פונים נגד רקמות גוף בריאות, במיוחד הלב, המפרקים, העור, המוח ועמוד השדרה.
לא ידוע מדוע מערכת החיסון אצל אנשים עם קדחת שיגרון תוקפת את הגוף עצמו. עם זאת, מצב זה נחשב להתרחש עקב הדמיון של חלבונים בחיידקים סטרפטוקוקוס עם חלבונים ברקמות הגוף. כתוצאה מכך, המערכת החיסונית תופסת את רקמות הגוף כאורגניזמים מזיקים.
גורמי סיכון לקדחת שגרונית
מלבד הפעלת זיהום חיידקי, ישנם מספר גורמים הנחשבים כמגבירים את הסיכון לקדחת שגרונית, כלומר:
- חיים בשכונה צפופה עם היגיינה לקויה.
- יש הפרעה גנטית שעוברת מההורים.
- 5 עד 15 שנים.
אבחון קדחת שגרונית
כדי לקבוע אם לילד יש קדחת שגרונית, הרופא יבצע בדיקה גופנית, כלומר על ידי:
- בדוק אם יש פריחות וגושים בגוף המטופל.
- האזן לדופק המטופל באמצעות סטטוסקופ.
- בדוק אם יש סימני דלקת במפרקים.
- תעשה בדיקה נוירולוגית.
אין בדיקה ספציפית לאבחון קדחת שגרונית. כדי לאשר את האבחנה של מחלה זו, הרופא יבצע סדרה של בדיקות נוספות, כגון:
- בדיקת דגימות דם לבדיקת נוכחות של נוגדנים לחיידקים סטרפטוקוקוס.
- אלקטרודיוגרמה (EKG) לזיהוי הפרעות בקצב הלב.
- אקו לב (אקו-לב) כדי לראות חריגות בלב.
טיפול בקדחת שגרונית
טיפול בקדחת שגרונית מטרתו להקל על התסמינים ולמנוע הישנות המחלה. שיטת הטיפול המשמשת היא על ידי מתן התרופות הבאות:
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
הרופא יזריק אנטיביוטיקה לפניצילין על מנת להרוג את כל החיידקים בגוף המטופל ולמנוע הישנות קדחת שגרונית. פניצילין ניתן כל 28 ימים, לפחות 10 שנים או עד לגיל 21. אם לילד יש פגיעה במסתמי הלב, יינתנו זריקות פניצילין לזמן ארוך יותר.
אל תפסיק את הטיפול עם פניצילין זה בהזרקה מבלי לדון על כך תחילה עם הרופא שלך, כי זה יכול לגרום לקדחת ראומטית לחזור. כתוצאה מכך, הנזק למסתמי הלב יהיה חמור יותר.
אנטי סמיםראדאנג
אספירין או איבופרופן שימושיים לחום, כאבים ודלקות. אם החולה אינו מגיב לתרופות אנטי דלקתיות או אם התסמינים חמורים מספיק, הרופא ירשום קורטיקוסטרואידים.
נוגדי פרכוסים
קרבמזפין או חומצה ולפרואית ניתנת לחולים שיש להם התקפים.
סיבוכים של קדחת שגרונית
קדחת שגרונית יכולה להימשך חודשים עד שנים. בחלק מהחולים, קדחת שיגרון עלולה לגרום לסיבוכים ארוכי טווח, כגון מחלת לב ראומטית או נזק קבוע ללב.
מחלת לב ראומטית יכולה להופיע 10-20 שנים לאחר שהמטופל חווה קדחת שגרונית. נזק ללב במחלת לב ראומטית, יכול לעורר את המצבים הבאים:
- היצרות של מסתמי הלב, ובכך להפחית את זרימת הדם ללב.
- שסתומי לב דולפים, כך שהדם זורם בכיוון הלא נכון.
- פגיעה בשריר הלב, המפחיתה את יכולתו של הלב לשאוב דם. מצב זה יכול להוביל לאי ספיקת לב.
- דלקת של הציפוי הפנימי של דופן הלב או אנדוקרדיטיס.
מניעת קדחת שגרונית
איך למנוע קדחת שגרונית זה למנוע כאב גרון. כמה צעדי מניעה שניתן לנקוט הם:
- שטפו את הידיים בקביעות במים זורמים וסבון.
- אין לחלוק כלי אכילה ושתייה עם אחרים.
- חבשו מסכה כאשר אתם נמצאים ליד אנשים חולים עם שיעול, נזלת או כאב גרון.
