pictopub.com

מידאזולם הוא חומר הרגעה נפוץ לפני ניתוח. תרופה זו יכולה להפחית חרדה, לגרום למטופל להרגיש נינוח, וישנוני כך שהוא נרדם במהלך הניתוח. בנוסף, ניתן להשתמש במידאזולם גם להקלה על התקפים בסטטוס אפילפטיקוס.

מידאזולם יש השפעה מרגיעה על ידי הגברת הפעילות של חומר כימי טבעי בגוף הנקרא חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA). מלבד היותו סם הרגעה לפני הניתוח, ניתן לתת מידאזולם גם לחולי טיפול נמרץ הזקוקים להתקנת מכשיר נשימה או הנשמה.

מידאזולם להזרקה צריך להינתן רק בבית חולים על ידי רופא או צוות רפואי בפיקוח רופא.

סימן מסחרי של מידאזולם:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hydrochloride, Miloz, Sedacum

מה זה מידאזולם

אמצעי זהירות לפני השימוש במידאזולם

ישנם מספר דברים שיש לקחת בחשבון לפני השימוש בתרופה זו, כולל:

• ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך. אין להשתמש ב- Midazolam בחולים אלרגיים לתרופה זו או לתרופות בנזודיאזפינים אחרות.
• ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות עם תרופות מקבוצת אופיואידים, כגון קודאין. אין לתת מידאזולם במצב זה.
• ספר לרופא שלך אם יש לך או סבלת מגלאוקומה, מחלת כליות, מחלת כבד, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), דום נשימה בשינה, מחלת לב, אומיאסטניה גרביס.
• ספר לרופא שלך אם אי פעם סבלת משימוש בסמים או התמכרות לאלכוהול. אין לתת מידאזולם לחולים הצורכים באופן קבוע משקאות אלכוהוליים.
• אל תנהג ברכב או תעשה פעילויות הדורשות עירנות בזמן שאתה נוטל מידאזולם, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת ולישנוניות.
• ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
• ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות אחרות, כולל תוספי מזון, או מוצרים צמחיים.
• ספר לרופא שלך מיד אם יש לך מנת יתר, תגובה אלרגית לתרופה או תופעת לוואי חמורה יותר לאחר השימוש במידאזולם.

מָנָה וכללים לשימוש Midazolam

המינון של midazolam משתנה בכל מטופל. מידאזולם ניתן בהזרקה לווריד (תוך ורידי/IV) או לשריר (תוך שרירי/IM) על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא.

להלן חלוקה של מינוני midazolam על סמך השימוש המיועד שלהם:

מַטָרָה: הרגעה לפני ניתוח קל או ניתוח שיניים

• בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 2-2.5 מ"ג ליום, הניתן 5-10 דקות לפני הניתוח. ניתן להגדיל את המינון ב-0.5-1 מ"ג עד להשגת התגובה הטיפולית הרצויה.
• ילדים בני 6 חודשים עד 5 שנים: המינון הראשוני הוא 0.05-0.1 מ"ג/ק"ג ליום, הניתן 5-10 דקות לפני הניתוח. ניתן להעלות את המינון עד ל-0.6 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום. המינון המרבי הוא 6 מ"ג ליום.
• ילדים בגילאי 6-12 שנים: המינון הראשוני הוא 0.025-0.05 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום. ניתן להעלות את המינון עד ל-0.4 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום. המינון המרבי הוא 10 מ"ג ליום.
• קשישים: המינון הראשוני הוא 0.5-1 מ"ג ליום, הניתן 5-10 דקות לפני הניתוח. המינון המרבי הוא 3.5 מ"ג או עד להשגת התגובה הטיפולית הרצויה.

מַטָרָה: תרופות הרגעה לחולים בטיפול נמרץ

• בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 0.03-0.3 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום. ניתן להעלות את המינון עד 1-2.5 מ"ג ליום, להזריק לאט במשך 20-30 שניות. מינון התחזוקה הוא 0.03-0.2 מ"ג/ק"ג לשעה.
• ילדים מתחת לגיל 32 שבועות עד 6 חודשים: 0.06 מ"ג/ק"ג לשעה, ניתן בעירוי מתמשך.
• ילדים מעל גיל 6 חודשים: 0.05-0.2 מ"ג/ק"ג נפש, ניתן בהזרקה איטית במשך 2-3 דקות לפחות כדי לקבל את האפקט הרצוי. מינון תחזוקה 0.06-0.12 מ"ג/ק"ג לשעה.

מַטָרָה: טיפול תרופתי בניתוח

• בּוֹגֵר: 0.07-0.1 מ"ג/ק"ג ג''ש בהזרקה IM, ניתן 20-60 דקות לפני הניתוח. מינון חלופי של 1-2 מ"ג מוזרק IV, שניתן 5-30 לפני הניתוח.
• ילדים בגילאי 1-15 שנים: 0.08-0.2 מ"ג/ק"ג בהזרקת IM, ניתן 15-30 דקות לפני הניתוח.
• קשישים: 0.025-0.05 מ"ג/ק"ג נפש בהזרקת IM, ניתן 20-60 דקות לפני ניתוח או ניתוח.

מַטָרָה:מקל על התקפים עקב סטטוס אפילפטיקוס

• מבוגר: 10 מ"ג בזריקה IM.

איך להישתמש מידאזולם נכונה

הזרקת מידאזולם תינתן ישירות על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא. זריקות יינתנו IM (תוך שרירי / לשריר) או IV (תוך ורידי / לווריד) או דרך IV. יש להשתמש בתרופה זו רק בבית חולים או במתקן בריאות.

בזמן שהמטופל עובר טיפול במידאזולם, יתבצע מעקב צמוד על מנת להעריך את התגובה לטיפול ולמנוע תופעות לוואי לא רצויות.

אינטראקציות של מידאזולם עם תרופות אחרות

להלן חלק מההשפעות של אינטראקציות תרופתיות שעלולות להתרחש אם מידאזולם נלקחת במקביל לתרופות אחרות:

• יעילות מוגברת של midazolam בשימוש עם ketoconazole, itraconazole, voriconazole, חוסמי תעלות סידן, אנטיביוטיקה מקרולידים, או תרופות אנטי-ויראליות, כגון ritonavir
• סיכון מוגבר לתופעות לוואי קטלניות, כגון תרדמת ומצוקה נשימתית בעת שימוש עם תרופות אופיואידיות, כגון מורפיום או קודאין
• ירידה ביעילות של midazolam בשימוש עם ריפמפיצין, קרבמזפין או פניטואין
• יעילות מוגברת של תרופות אנטי פסיכוטיות, חומרי הרדמה, תרופות נוגדות דיכאון, אנטיהיסטמינים, תרופות להורדת לחץ דם או נוגדי פרכוסים ברביטורט, כגון פנוברביטל

תופעות לוואי וסכנות מידאזולם

במהלך הטיפול במידאזולם, הרופא יעקוב מקרוב כדי למנוע תופעות לוואי לא רצויות. חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש לאחר שימוש במידאזולם הן:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• נוּמָה
• לְשַׁהֵק
• בחילה או הקאות
• אמנזיה זמנית
• כאב, אדמומיות או נפיחות במקום ההזרקה

דווח ודווח לרופא אם תופעות הלוואי שהוזכרו לעיל אינן שוככות או מחמירות. קבל עזרה מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או חווה תופעות לוואי חמורות יותר, כגון:

• קולות נשימה (צפצופים) או קשיי נשימה
• דופק איטי
• מרגיש כל כך סחרחורת שאתה רוצה להתעלף
• רַעַד
• תנועות עיניים ושרירים לא מבוקרות
• תְפִיסָה
• בִּלבּוּל
• הֲזָיָה