דע מה זה Cimino

צ'ימינו או פיסטולה עורקית הוא ניתוח קל לחיבור עורק עם וריד. נוהל זה נועד להנגיש גישה לכלי דם למטרות דיאליזה.

כלי דם עורקים נושאים דם מהלב בכל הגוף, בעוד ורידים נושאים דם מכל הגוף בחזרה ללב.

הליך ה-cimino מבוצע בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית שחייבים לעבור דיאליזה חוזרת לטווח הארוך.

חיווי Cimino

ישנם שלושה סוגים של גישה לכלי דם למטרות דיאליזה, כלומר: שתל עורקי ורידי, צנתר ורידי מרכזי, ו פיסטולה עורקית או צ'ימינו. מבין שלושת סוגי הגישה לכלי הדם, cimino היא הבחירה הטובה ביותר עבור חולים העוברים דיאליזה או המודיאליזה.

כמה מהיתרונות של צ'ימינו על פני גישה לכלי דם אחרים הם:

  • פחות סיכון לזיהום וקרישי דם
  • זרימת הדם שצ'ימינו מייצרת תואמת ביותר למכונת הדיאליזה
  • Cimino נמשך זמן רב יותר מאשר גישה לכלי דם אחרים

האזהרה של צ'ימינו

יש כמה דברים שחייבים לדעת לפני שעוברים פיסטולה עורקית או cimino, כלומר:

  • פיסטולות או תעלות בין עורקים וורידים שנוצרו ב-cimino לוקחים 1-4 חודשים לפני שניתן להשתמש בהם לדיאליזה. לפיכך, יש לעשות צ'ימינו לפחות 6 חודשים לפני הדיאליזה.
  • מיקומה של הפיסטולה תלוי באיזו יד משמשת באופן דומיננטי את המטופל. במטופל דומיננטי ביד שמאל תיווצר פיסטולה ביד ימין. במקום זאת, תיווצר פיסטולה ביד שמאל בחולה דומיננטי ימני.
  • במקרים מסוימים, המחט עשויה להיכשל בהתאמה לפיסטולה מכיוון שהיא אינה מוכנה לשימוש. אם זה קורה, הפיסטולה עשויה לקחת מספר שבועות נוספים עד שהיא מוכנה לדיאליזה.
  • הכנסת מחט כושלת בפיסטולה יכולה להיגרם גם מבעיה בפיסטולה, ולכן נדרש ניתוח.

לפני צ'ימינו

לפני ביצוע הליך הצ'ימינו, הרופא ימפה את כלי הדם של המטופל בעזרת אולטרסאונד דופלר (USG). אולטרסאונד נעשה כדי לקבוע את מצב זרימת הדם ואת הוורידים והעורקים שיש לחבר.

באמצעות אולטרסאונד דופלר, הרופאים יכולים לבחור את המיקום הנכון של כלי הדם עבור הליך הצ'ימינו.

הליך Cimino

הליך הצ'ימינו מתבצע על ידי מתן תחילה הרדמה מקומית או כללית, בהתאם למצב המטופל. במיוחד בחולים ילדים, ההרדמה הניתנת היא הרדמה כללית, ולכן הילד יירדם במהלך הניתוח.

לאחר שההרדמה עבדה, הרופא יעשה חתך בשורש כף היד או בחלק הפנימי של המרפק באורך 2-4 סנטימטרים.

לאחר מכן, הרופא יחבר את הווריד עם עורק סמוך. התעלה שנוצרת על ידי הוורידים והעורקים נקראת פיסטולה.

לאחר היווצרות הפיסטולה, הרופא יתפור את החתך, ואז יכסה אותו בתחבושת. בדרך כלל, כל הליך הסימינו נמשך שעתיים.

אחרי צ'ימינו

המטופל רשאי לחזור הביתה לאחר סיום הליך Cimino, אך הימנעו מהרמת משקלים כבדים באמצעות היד שעברה זה עתה ניתוח. זה נועד למנוע דימום בפיסטולה.

חשוב לזכור שהידיים העוברות את הליך הצ'ימינו לא צריכות לקבל זריקות, בדיקות דם ומדידות לחץ דם. יש לשמור גם על אזור הפיסטולה יבש עד להחלמה.

הרופאים ימליצו למטופלים לעשות את הדברים הבאים לאחר שעברו קמינו:

  • קבע לוח זמנים מתאים למנוחה
  • מקם את הידיים גבוה יותר מהלב שלך
  • שמור את פצע הניתוח יבש עד להחלמה מלאה
  • נטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא
  • ביצוע תרגילים על ידי סחיטת כדור גומי כדי לעזור "התבגרות" של הפיסטולה
  • בדוק עם הרופא באופן קבוע, כדי שהרופא יוכל לדעת מתי הפיסטולה מוכנה לשימוש

סיבוכים של Cimino

Cimino הוא הליך בטוח. עם זאת, במקרים מסוימים, הליך זה יכול לגרום לסיבוכים, כגון:

  • זיהום, שיכול להתאפיין בחום, צמרמורות וכאב ואדמומיות באזור הפיסטולה
  • הפרעות בקרישת הדם, שיכולות להתאפיין בנפיחות בזרוע וירידה בטמפרטורת העור באזור הפיסטולה
  • הפרעה בזרימת הדם סביב אזור הפיסטולה, המאופיין בידיים קהות, קרות או רפויות וקצות אצבעות כואבות וכחולות.
  • דימום שעדיין מתרחש יותר מ-20 דקות לאחר סיום הדיאליזה

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found