סרטן רירית הרחם - תסמינים, גורמים וטיפול

סרטן רירית הרחם הוא סוג של סרטן התוקף את רירית הרחם או את הרירית הפנימית של הרחם. סרטן זה מופיע בדרך כלל אצל נשים שנכנסו לגיל המעבר (60-70 שנים). ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן רירית הרחם, כלומר:

  • סרטן רירית הרחם סוג 1. הסוג הנפוץ ביותר של סרטן רירית הרחם. התפתחות תאים סרטניים מסוג זה מתרחשת באיטיות (לא תוקפנית) וניתנת לגילוי מוקדם.
  • סרטן רירית הרחם סוג 2. סוג סרטן רירית הרחם האגרסיבי יותר, כך שהתפתחות והתפשטות תאים סרטניים מתרחשים מהר יותר

גורמים לסרטן רירית הרחם

הגורם המדויק לסרטן רירית הרחם אינו ידוע. עם זאת, חוסר איזון של ההורמונים פרוגסטרון ואסטרוגן בגוף האישה נחשב לאחד הגורמים לסרטן רירית הרחם. רמות נמוכות יותר של הורמון הפרוגסטרון מאשר הורמון האסטרוגן עלולות לגרום לעיבוי של רירית הרחם. אם ההתעבות נמשכת, תאים סרטניים יכולים לגדול עם הזמן.

בנוסף, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים. בין היתר:

  • הַשׁמָנָה.
  • נכנסה לגיל המעבר.
  • כניסה למחזור בגיל מוקדם (50 שנים).
  • מעולם לא הייתה בהריון.
  • עוברת טיפול הורמונלי בטמוקסיפן, לחולות סרטן השד.
  • תסמונת סבל סרטן המעי הגס והחלחולת תורשתי nonpolyposis (HNPCC).

תסמינים של סרטן רירית הרחם

התסמין השכיח ביותר של סרטן רירית הרחם הוא דימום נרתיקי. תסמינים אלה הופיעו בדרך כלל מאז השלבים המוקדמים של הסרטן. עם זאת, לדימום יש סימנים שונים בהתאם לשאלה אם המטופלת עברה את גיל המעבר או לא. אם המטופל אינו בגיל המעבר, דימום נרתיקי מאופיין ב:

  • דם שיוצא בזמן הווסת הוא יותר ותקופת המחזור ארוכה יותר (יותר מ-7 ימים).
  • כתמי דם מופיעים מחוץ לתקופת הווסת.
  • מחזורי הווסת מתרחשים כל 21 יום או מוקדם יותר.
  • דימום מתרחש לפני או אחרי קיום יחסי מין.

עבור מטופלים שנכנסו לגיל המעבר, כל צורה של דימום נרתיקי או כתמים המופיעים במשך שנה לפחות מאז גיל המעבר, נחשבת לא תקינה ויש להיבדק על ידי רופא מיד.

בנוסף לדימום, תסמינים אחרים של סרטן רירית הרחם הם:

  • הפרשה מימית ומתרחשת לאחר הכניסה לגיל המעבר.
  • כאבי אגן או בטן תחתונה.
  • כאב בזמן קיום יחסי מין.

סרטן רירית הרחם שנכנס לשלב מתקדם יגרום לתסמינים נוספים, כמו כאבי גב, בחילות ואובדן תיאבון.

אבחון סרטן רירית הרחם

רופאים יכולים לחשוד שלמטופל יש סרטן רירית הרחם אם יש תסמינים, אשר מאושרים על ידי בדיקה גופנית. עם זאת, כדי להיות בטוח, יש לבצע בדיקות נוספות. מספר סוגים של בדיקות נעשים בדרך כלל על ידי רופאים כדי לאבחן סרטן רירית הרחם, כלומר:

  • בדיקת אגן (אגן). במהלך בדיקת אגן, הרופא יבדוק את החלק החיצוני של הנרתיק, ולאחר מכן יכניס שתי אצבעות לנרתיק. במקביל, הרופא ילחץ על בטנה של המטופלת ביד השנייה כדי לזהות חריגות ברחם ובשחלות. רופאים יכולים גם להשתמש בכלי ספקולום כדי לראות כל חריגות בנרתיק ובצוואר הרחם
  • אולטרסאונד טרנסווגינלי. בדיקה זו מתבצעת באמצעות כלי מיוחד הנקרא מַתמֵר אשר חודר דרך הנרתיק, אשר יכול להעביר גלי קול בתדר גבוה לתוך הרחם. כלי זה יכול לייצר תמונה מוקלטת של הרחם, כך שהרופא יכול לראות את המרקם והעובי של רירית הרחם.
  • היסטרוסקופיה. בדיקה באמצעות היסטרוסקופ, שהוא מכשיר מיוחד עם מצלמה קטנה ואור, המוחדר לרחם דרך הנרתיק. כלי זה מאפשר לרופא לראות את רירית הרחם והמצבים ברחם.
  • ביופסיה של רירית הרחם, כלומר, ההליך של לקיחת דגימה של רקמת רירית הרחם לניתוח במעבדה כדי לזהות נוכחות של תאים סרטניים.
  • הרחבה וגרידה (הרחבה וגרידה), או המכונה curette, שהיא הליך של גרידה או גרידה של רקמות מתוך הרחם באמצעות כלי מיוחד. הליך זה נעשה אם הדגימה שנלקחה באמצעות ביופסיה של רירית הרחם אינה מספיקה כדי לזהות תאים סרטניים או שהרופא עדיין מטיל ספק בתוצאות הניתוח.

אם הרופא חושד שסרטן רירית הרחם נמצא בשלב מתקדם, הרופא יבצע בדיקות הדמיה כדי לזהות האם הסרטן התפשט לאיברים אחרים, לרבות צילומי רנטגן, CT, סריקות PET ו-MRI. בנוסף, הרופא עשוי גם לבצע ציסטוסקופיה או קולונוסקופיה כדי לזהות אם תאים סרטניים התפשטו לשלפוחית ​​השתן או למערכת העיכול.

לאחר מכן, הרופא יקבע את השלב של סרטן רירית הרחם על סמך רמת ההתפשטות. ישנם ארבעה שלבים של סרטן רירית הרחם, כלומר:

  • שלב א' - הסרטן עדיין ברחם.
  • שלב ב' - הסרטן התפשט לצוואר הרחם.
  • שלב III הסרטן התפשט אל מעבר לרחם (בלוטות הלימפה באגן), אך טרם הגיע למעי הגס או לשלפוחית ​​השתן.
  • שלב IV הסרטן התפשט לשלפוחית ​​השתן, למעי הגס, אפילו לאיברים אחרים או לחלקים בגוף.

טיפול בסרטן רירית הרחם

שלבי הטיפול בסרטן רירית הרחם נקבעים בדרך כלל על סמך מספר גורמים, כלומר:

  • שלב או רמת התפשטות של תאים סרטניים ברחם.
  • מצבו הבריאותי הכללי של המטופל.
  • סוג סרטן רירית הרחם וגודל הגידול.
  • מיקום סרטן רירית הרחם.

ישנם מספר סוגים של טיפול בסרטן רירית הרחם. בין היתר הם:

  • פעולה. ניתוח הוא אחד מאמצעי הטיפול היעילים ביותר בטיפול בסרטן רירית הרחם. הניתוח יבוצע אם הסרטן עדיין בשלב מוקדם. ישנם שני סוגים של פעולות שניתן לבצע, כלומר:
    • כְּרִיתַת הַרֶחֶם, ההליך להסרת הרחם. עם זאת, ניתוח זה גרם לכך שהמטופל לא יוכל להביא ילדים לעולם בהמשך חייו.
    • סלפינגו-אופורקטומיה, הוא הליך להסרת השחלות והחצוצרות. ניתוח מסוג זה גם מונע מהמטופל להביא ילדים לעולם.
  • כימותרפיה. שיטות טיפול באמצעות תרופות שיכולות להרוג תאים סרטניים ולמנוע את התפשטותם. סוג התרופה המשמשת הוא ציספלטין, carboplatin, doxorubicin, ו פקליטקסל.
  • טיפול בקרינה (רדיותרפיה). שיטת טיפול בסרטן באמצעות קרני אנרגיה גבוהה להשמדת תאים סרטניים. רדיותרפיה משולבת בדרך כלל עם שיטות טיפול אחרות, כגון כימותרפיה. טיפול זה יכול לשמש גם כדי לעכב את התפשטות תאים סרטניים כאשר ניתוח אינו אפשרי. ישנם שני סוגים של הקרנות, כלומר:
    • טיפול בקרינה חיצונית, טיפול בקרינה באמצעות מכונה המכוונת את קרני האנרגיה לחלקים בגוף המושפעים מתאי סרטן.
    • טיפול בקרינה פנימית (ברכיתרפיה), טיפול בקרינה על ידי הנחת חומר רדיואקטיבי בנרתיק.
  • טיפול הורמונלי. טיפול זה כולל שימוש בתרופות שיכולות להשפיע על רמות ההורמונים בגוף. טיפול הורמונלי מתבצע בחולים עם סרטן רירית הרחם מתקדם והתאי הסרטן התפשטו אל מעבר לרחם. ישנם שני סוגים של טיפול הורמונלי, כלומר:
    • עלייה בהורמון הפרוגסטרון לעיכוב התפתחות תאים סרטניים, למשל עם פרוגסטין.
    • ירידה בהורמון האסטרוגן להשמדת תאים סרטניים התלויים באסטרוגן כדי לשגשג, למשל עם טמוקסיפן.

מניעת סרטן רירית הרחם

לא ניתן למנוע את רוב סוגי סרטן רירית הרחם, אבל יש דברים שאתה יכול לעשות כדי להוריד את הסיכון. בין היתר:

  • בצע בדיקות שגרתיות של איברי הרבייה, כגון בדיקת אגן ו משטח פאפ. בדיקה זו יכולה לעזור לרופא לזהות כל הפרעה או סימנים חריגים אחרים.
  • שקול להשתמש בגלולות למניעת הריון. שימוש באמצעי מניעה דרך הפה למשך שנה לפחות יכול להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם. עם זאת, לכל אמצעי מניעה אוראלי יש תופעות לוואי. שוחח על היתרונות והסיכונים עם הרופא שלך לפני השימוש בו.
  • לשמור או לשמור על משקל גוף אידיאלי, כי השמנת יתר עלולה להגביר את הסיכון לסרטן רירית הרחם. אכלו מזונות דלי קלוריות ושומן רווי.
  • התאמן באופן קבוע. נסה להתאמן במשך 30 דקות בכל יום.
  • דון בסיכונים וביתרונות של טיפול הורמונלי לאחר גיל המעבר. השימוש בטיפול הורמונלי, במיוחד שילוב של פרוגסטין ואסטרוגן, עלול להגביר את הסיכון לסרטן השד.

סיבוכים של סרטן רירית הרחם

סיבוכים שעלולים להתרחש עקב סרטן רירית הרחם כוללים:

  • אנמיה, הנגרמת על ידי דימום נרתיקי.
  • קרע (ניקוב) ברחם, שעלול להופיע במהלך ביופסיה או ריפוי רירית הרחם.
  • תופעות לוואי של כימותרפיה והקרנות, כגון בחילות והקאות, אובדן תיאבון, עצירות, נשירת שיער ופריחה.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found