מחלת רשתית - תסמינים, גורמים וטיפול - אלודוקטר
מחלת רשתית היא מחלת עיניים שתוקפת את הרשתית וגורםהראייה של המטופל מוטרד. פמחלת רשתית תגרום להפרעות ראייה, כגון ראייה מטושטשת, ראייה מסודרת,אפילו עד אובדן ראיה.
הרשתית ממוקמת בחלק האחורי של העין. כחלק ממערכת העצבים המרכזית, חלק זה של העין מחובר למוח וממלא תפקיד בלכידת אור מבחוץ אשר יתורגם לאחר מכן על ידי המוח. זה מה שמאפשר לראות.
באופן כללי, מחלת רשתית ניתנת לטיפול. סוג הטיפול תלוי בגורם. הטיפול נועד לרפא או להקל על התסמינים הנגרמים ממחלת רשתית. אם לא מטופלים, מחלת רשתית עלולה לגרום לליקוי ראייה חמור ואף לעיוורון.
תסמינים של מחלת רשתית
תסמינים של מחלת רשתית המופיעים אצל הסובלים משתנים, בהתאם לגורם. עם זאת, התסמינים המופיעים בדרך כלל בחולים עם מחלת רשתית הם הפרעות ראייה בצורה של:
- ראייה מטושטשת
- שדה הראייה מוגבל
- לִרְאוֹת מצופים
- לראות הבזקי אור או פוטופסיה
- רגיש לאור
- פגיעה ביכולת להבחין בין צבעים
תסמינים של מחלת רשתית יכולים להתפתח לאט עם הגיל או להתפתח במהירות. תסמינים של מחלת רשתית יכולים להופיע באחת או בשתי העיניים.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם יש בעיות בראייה, במיוחד כאלה המופיעות בפתאומיות. בנוסף, אתה גם צריך אם אתה רואה מצופים, הבזקי אור או ראייה מופחתת, פנה מיד לרופא עיניים לקבלת טיפול מיידי.
יש לבצע בדיקות עיניים מעת לעת, בהתאם לגילו של האדם. ילדים צריכים לעבור בדיקת עיניים לפחות פעם אחת כפעוט, בגיל בית ספר ובני נוער כדי לבדוק את התפתחות הראייה שלהם. כמו כן, מומלץ לאדם לעבור בדיקות עיניים סדירות בכניסה לגיל 40 שנה אחת לשנתיים.
לאדם שיש לו גורמי סיכון לסבול ממחלת עיניים מומלץ גם לעבור בדיקות עיניים סדירות, למרות שעדיין לא מלאו לו 40 שנים. גורמי הסיכון המדוברים הם סובלים מסוכרת ויתר לחץ דם, או בעלי היסטוריה משפחתית של מחלות עיניים.
דוגמה ו גורמים למחלות רשתית
הגורמים למחלת רשתית משתנים, בהתאם לסוג. כמה מהסוגים הנפוצים ביותר של מחלת רשתית הם:
1. היפרדות רשתית
היפרדות רשתית היא מחלת רשתית המתרחשת עקב קרע ברשתית וגורמת לניתוק הרשתית ממקומה הרגיל. היפרדות רשתית יכולה להתרחש עקב שינויים במצב הנוזל בגלגל העין או הופעת רקמת צלקת באזור הרשתית, במיוחד אצל חולי סוכרת.
2. רטינובלסטומה
רטינובלסטומה היא מחלת רשתית הנגרמת על ידי צמיחת רקמה סרטנית ברשתית. רקמת סרטן שנוצרת יכולה להתפשט לרקמות אחרות, כגון המוח ועמוד השדרה. רטינובלסטומה היא מחלת רשתית נדירה למדי ומופיעה בדרך כלל בילדים.
3. דלקת רשתית ע'איגמנטוזה
רטיניטיס פיגמנטוזה היא מחלה גנטית המשפיעה על יכולת הרשתית להגיב לאור. רטיניטיס פיגמנטוזה גורמת לירידה ביכולת הראייה לאורך זמן, אך לא תהיה עיוורת לחלוטין. מחלה זו היא מחלה גנטית, ולכן היא יכולה לעבור מההורים לילדיהם.
4. ניוון מקולרי
ניוון מקולרי היא מחלת רשתית הנגרמת כתוצאה מפגיעה במרכז הרשתית. ניוון מקולרי יגרום לראייה מטושטשת או שיש חלקים שאינם נגישים לראייה. ניוון מקולרי מופעל על ידי העלייה בגיל והוא בסיכון אצל מי שיש לו היסטוריה משפחתית של ניוון מקולרי.
5. רטינופתיה סוכרתיתק
רטינופתיה סוכרתית היא מחלת רשתית המתעוררת כסיבוך של סוכרת. רטינופתיה סוכרתית גורמת לפגיעה בכלי הדם ברשתית, הגורמת להתנפחות הרשתית או שישנם נימי דם לא תקינים שנקרעים. מצב זה גורם לראייה מטושטשת או להפרעה.
6. רטינופתיה של פגים (ROP)
רטינופתיה של פגים או ROP היא מחלת רשתית המופיעה בתינוקות שנולדו בטרם עת. ROP מתרחש כאשר התפתחות כלי הדם בגלגל העין של התינוק אינה מושלמת וגורמת להיווצרות כלי דם לא תקינים בגלגל העין. חריגה זו תגרום לדימום ברשתית.
הסיכון לפתח מחלות רשתית לעיל יכול לעלות עקב מספר גורמים, כולל:
- גיל 40 ומעלה.
- פגיעה בעין.
- יש היסטוריה משפחתית של מחלת רשתית.
- יש מחלה כרונית, כגון סוכרת או יתר לחץ דם.
אבחון של מחלת רשתית
כדי לאבחן מחלת רשתית, הרופא ישאל תחילה את הסימפטומים של החולה. הרופא ישאל גם על ההיסטוריה הרפואית של המטופל ושל משפחתו, במיוחד אם למטופל יש היסטוריה משפחתית של מחלת רשתית.
לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקת עיניים יסודית, כולל בדיקת חדות הראייה ותנועת העיניים. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקת אופטלמוסקופיה, שהיא בדיקה של הרשתית בכלים מיוחדים.
לקביעת הסוג והגורם למחלת הרשתית ממנה סבל, המטופל יתבקש לעבור בדיקה תומכת. חלק מהבדיקות הנוספות שניתן לבצע כוללות:
- אולטרסאונד של העין, CT לִסְרוֹק, ו-MRIשלוש הבדיקות הללו יכולות לתת תמונה ברורה יותר של הרשתית מבחינה ויזואלית. המטרה היא לסייע בביסוס האבחון והטיפול, כולל בדיקת פציעות אפשריות או גידולים בעין.
- טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית (אוקטובר)בדיקה זו יכולה להציג תמונות רשתית המשמשות לאיתור הפרעות ברשתית במחלת ניוון מקולרי.
- מִבְחָן רשת אמסלרבדיקה זו נעשית כדי לבדוק את חדות הראייה באמצע על ידי שימוש בכלי המכיל תמונה מקושרת לראיית המטופל. לאחר מכן יתבקש המטופל לתאר את מצב הקו שנראה.
- אנגיוגרפיה של העיןמבצעים אנגיוגרפיה של העין כדי לראות כלי דם ברשתית. הבדיקה תשתמש בנוזל מיוחד במהלך הסריקה. באמצעות בדיקה זו, הרופא יכול לקבוע נוכחות של חסימות, דליפות וחריגות בכלי הדם בעין.
- מִבְחָן זגֵנֵטִיבדיקות גנטיות נעשות לאבחון מחלות רשתית המתעוררות עקב גורמים תורשתיים. הרופא ייקח דגימה של ה-DNA של המטופל מרקמות מסוימות, ולאחר מכן הוא ינותח במעבדה כדי לראות אם מחלת רשתית נגרמת מגורמים גנטיים או לא.
טיפול במחלות רשתית
הטיפול במחלת רשתית תלוי בסוג ובסיבה. מטרת הטיפול היא לשפר את הראייה של החולה או למנוע מהמחלה להחמיר.
הטיפול במחלת רשתית מתבצע בדרך כלל באמצעים מיוחדים המבוצעים על ידי רופא עיניים. חלק מהפעולות שניתן לבצע הן:
1. הזרקת תרופה בעין
הזרקה זו מכוונת בעיקר לזגוגית או לג'ל השקוף בעין. הליך זה משמש לטיפול בניוון מקולרי, קרע בכלי דם בעין או רטינופתיה סוכרתית.
2. כריתת ויטרקטומיה
כריתת ויטרקטומיה היא ניתוח להחלפת הג'ל בחלק של העין הנקרא הזגוגית על ידי הזרקת גז, אוויר או נוזל לתוכו. הליך זה משמש לטיפול בהיפרדות רשתית או דלקות עיניים.
3. קריופקסיה
קריופקסיה הוא קרישה של הקיר החיצוני של העין לטיפול ברשתית קרועה. המטרה היא להאט את הנזק שנגרם מהפציעה ולהחזיר את הרשתית לדופן גלגל העין.
4. פיזור פוטוקואגולציה בלייזר(SLP)
SLP הוא הליך לכווץ כלי דם לא תקינים חדשים או דימום שמזיק לעין. הליך זה משמש בדרך כלל לטיפול ברטינופתיה סוכרתית.
5. רטינופקסיה פניאומטית
רטינופקסיה פניאומטית הוא הזרקת אוויר או גז לעין כדי לטפל בסוגים מסוימים של הפרדת רשתית. ניתן לשלב פעולה זו עם צירופקסיה אוֹ פוטוקרישה בלייזר.
6. אבק סקלרלי
אבק סקלרלי היא שיטה לתיקון פני העין לטיפול בהיפרדות רשתית. פעולה זו נעשית על ידי הוספת סיליקון מחוץ לחלק הלבן של העין (סקלרה).
7. השתלת תותבת רשתית
שיטה זו לטיפול במחלות רשתית נעשית על ידי התקנת תותבת רשתית באמצעות ניתוח. השתלת תותבת רשתית מבוצעת לאנשים המתקשים בראייה או סובלים מעיוורון עקב מחלת רשתית, בעיקר עקב רטיניטיס פיגמנטוזה.
8. טיפול בלייזר
טיפול בלייזר מתבצע לתיקון קרע או חור ברשתית. בנוסף לתיקון קרע ברשתית, חימום בקרן לייזר על האזור הקרוע יגרום גם להיווצרות רקמת צלקת אשר שומרת על הרשתית מחוברת לרקמה התומכת שלה.
סיבוכים ומניעה מחלת רשתית
מחלת רשתית שאינה מטופלת כראוי עלולה להוביל לסיבוכים. סיבוכים שיכולים לנבוע ממחלת רשתית הם עיוורון ולקות ראייה קבועה. לכן, חשוב לבצע בדיקת בעיות עיניים מוקדם ככל האפשר.
אנשים שנמצאים בסיכון למחלת רשתית, מלבד הצורך לעבור בדיקות עיניים סדירות, צריכים גם לשלוט או לטפל בגורמי הסיכון שלהם. למשל, אנשים עם סוכרת או יתר לחץ דם צריכים לעבור טיפול ובדיקות שוטפות לרופא כדי שמחלתם לא תגרום לסיבוכים בצורת מחלת רשתית.
