היסטרוסקופיה, הנה מה שאתה צריך לדעת
היסטרוסקופיה היא הליך בְּדִיקָה מצב הצוואר וחלקו הפנימי של הרחם. ניתן להשתמש בהליך זה לאבחון מחלה או גורמים לאי-פוריות ומסייעים בטיפול בהפרעות ברחם.
ההיסטרוסקופיה מתבצעת באמצעות היסטרוסקופ, שהוא צינור דק וגמיש עם מצלמה בקצהו. המכשיר מוחדר לרחם דרך הנרתיק, כך שהרופא יכול לבדוק את מצב פנים הרחם דרך מסך מוניטור.
ישנם שני סוגים של שיטות היסטרוסקופיה, כלומר היסטרוסקופיה אבחנתית והיסטרוסקופיה אופרטיבית. היסטרוסקופיה אבחנתית משמשת כדי לראות את מצב הרחם. עם זאת, אם בבדיקה נמצאה חריגה הניתנת לתיקון מיידי, הליך זה הופך להיסטרוסקופיה ניתוחית.
אינדיקציות להיסטרוסקופיה
רופאים עשויים לבצע היסטרוסקופיה במטרה:
- גלה את הסיבה לדימום חריג מהנרתיק, כגון וסת מתמשכת או דימום לאחר גיל המעבר
- חקור את הסיבות להפלות חוזרות ונשנות (לפחות 2 פעמים ברציפות) או את הסיבות לנשים מתקשות להרות לאחר שנה להריון
- זיהוי רקמת רחם לא תקינה, כגון רקמת צלקת, שרירנים ופוליפים ברחם
- זיהוי עיוותים ברחם או בחצוצרה
- קח דגימה של רקמה חשודה לא תקינה (ביופסיה) לניתוח במעבדה
- הסרת רקמה לא תקינה ברחם קטן
- תיקון חריגות בקצה החצוצרה
- הסרת אמצעי מניעה התקן תוך רחמי (IUD) שקשה להסירו ידנית
- לסייע בהליכי עיקור, כלומר אמצעי מניעה קבועים בנשים על ידי סגירת החצוצרות
אזהרה על היסטרוסקופיה
חולים עם התנאים הבאים אינם רשאים לעבור היסטרוסקופיה:
- נמצאים בהריון, כי זה יכול לעורר הפלה
- סובל מדלקת צוואר הרחם
- סובל מסרטן צוואר הרחם
- יש חלל רחם רחב או שאורך הרחם הוא יותר מ-10 ס"מ
- חווה דימום חמור מאוד ברחם
- סובל מדלקת באגן
לפני היסטרוסקופיה
לפני שעוברים היסטרוסקופיה, ישנם מספר דברים שמטופלים צריכים לשים לב אליהם, כלומר:
- שאל את הרופא שלך אם אתה צריך לצום לפני ההליך.
- להימנע מלהשתמש שְׁטִיפָה (סבון לניקוי נרתיק), טמפונים או תרופות המוחדרות לנרתיק.
- הודע לרופא שלך אם אתה במחזור או אם לוח הזמנים של ההיסטרוסקופיה עולה בקנה אחד עם המחזור הצפוי שלך.
- ספר לרופא שלך על כל תרופות, תוספי מזון או מוצרי צמחים שאתה נוטל כעת.
- הזמן קרובי משפחה או משפחה להוריד, לאסוף וללוות אותך במהלך ואחרי ההליך.
- קח משכך כאבים, כגון איבופרופן או אקמול, שעה אחת לפני ההליך, אם אתה חושש שההליך יגרום לאי נוחות. עם זאת, התייעץ תחילה עם הרופא שלך.
הליך היסטרוסקופיה
לפני תחילת ההליך, המטופל יתבקש להסיר את כל הבגדים התחתונים. לאחר מכן, הרופא יבצע היסטרוסקופיה עם השלבים הבאים:
- המטופל יתבקש לשכב על גבו כשברכיו כפופות ומרווחות.
- הרופא עשוי לבצע הרדמה מקומית (המטופל נשאר ער) או הרדמה כללית (המטופל ישן), בהתאם למצבו של המטופל ועד כמה ההליך מסובך.
- הרופא ינקה את הנרתיק של המטופל בתמיסת חיטוי.
- הרופא יכניס ספקולום לנרתיק כדי לתמוך בדופן הנרתיק כדי שיוכל להמשיך להיפתח.
- הרופא יכניס לאט את ההיסטרוסקופ דרך הנרתיק, לאחר מכן לתוך צוואר הרחם, ולבסוף לתוך חלל הרחם. בשלב זה, המטופל עלול לחוש אי נוחות או התכווצויות כאילו היה במחזור.
- הרופא יכניס גז או נוזל סטרילי לרחם, כך שהרחם יתרחב ותמונת חלל הרחם שנקלטה במצלמה יכולה להיות ברורה יותר.
- הרופא יראה וינתח את מצב פנים הרחם דרך מסך מוניטור שמחובר למצלמה בהיסטרוסקופ.
- אם נמצאה רקמה שיש להסירה, לניתוח או לביופסיה, הרופא יכניס מכשיר מיוחד דרך ההיסטרוסקופ כדי להסיר את הרקמה.
היסטרוסקופיה יכולה להימשך 15-60 דקות. משך הליך זה תלוי באיזה סוג פעולה מתבצעת.
לאחר היסטרוסקופיה
לאחר השלמת ההליך, המטופל יכול לחזור הביתה מיד. עם זאת, מומלץ למטופל לנוח תחילה בחדר הטיפולים מספר שעות, עד להפחתת השפעת חומר ההרדמה.
במשך מספר ימים לאחר ההליך, המטופל עלול לחוות התכווצויות קלות ודימום. הרופא ייתן לך תרופות נגד כאבים כדי להקל על ההתכווצויות שאתה מרגיש.
תוצאות ההיסטרוסקופיה הניתוחית וחלק מההיסטרוסקופיה האבחנתית ניתנות למסר למטופל מיד לאחר השלמת ההליך. עם זאת, עבור היסטרוסקופיה אבחנתית הדורשת ביופסיה, התוצאות בדרך כלל אינן זמינות עד 2-3 שבועות לאחר ההליך.
להלן כמה מן החריגות שניתן למצוא בהיסטרוסקופיה אבחנתית:
- מיומות, פוליפים ברחם או גידולים חריגים אחרים, כולל סרטן רירית הרחם
- רקמת צלקת ברחם, כמו בתסמונת אשרמן
- גודל או צורה לא תקינים של הרחם
- חסימה בחצוצרה
הרופא ידון בתוצאות ההיסטרוסקופיה עם המטופל, במיוחד אם יש צורך בטיפול נוסף כדי להתגבר על הבעיות שנמצאו. עם זאת, אם לא נמצאו חריגות בבדיקה ההיסטרוסקופית, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה נוספת כדי לקבוע את הגורם לתלונות המטופל.
סיבוכים היסטרוסקופיה
היסטרוסקופיה היא הליך בטוח. עם זאת, במקרים נדירים, הליך זה גורם לסיבוכים כגון:
- מְדַמֵם
- זיהום ברחם
- נזק לרחם כתוצאה מנקב או קרע
- נזק לאיברים סביב הרחם, כגון שלפוחית השתן
- תגובה אלרגית לנוזל המשמש במהלך ההליך
