זיהוי הגורמים לדימום מוחי
דימום מוחי הוא דימום המתרחש ברקמת המוח. המצב הזה נגרם על ידי קרע של כלי דם עורקים במוח עד גורם לדימום מקומי ברקמה שמסביב ומוות תאי מוח.
לאנשים רבים שיש להם דימום מוחי יש תסמינים דמויי שבץ, כגון חולשה בצד אחד של הגוף, קושי בדיבור או חוסר תחושה. דימום מוחי הוא מצב רפואי חמור הדורש בדיקה וטיפול מיידי של רופא בבית חולים.
סוגי דימום מוחי
בדרך כלל, כל דימום המתרחש בתוך המוח נקרא דימום מוחי. עם זאת, בהתבסס על מיקום ההתרחשות, דימום מוחי מתחלק למספר סוגים, כולל:
- דימום תת-עכבישידימום המתרחש ברקמת המוח מתחת לכיסוי המגן של המוח. סוג זה של דימום מוחי נגרם לרוב מקרע של כלי דם במוח עקב מפרצת, הפרעה בקרישת הדם או פגיעת ראש חמורה.
- המטומות אפידורליות ותת-דוריותקרישי דם המתרחשים בין המוח לגולגולת, יכולים להיות מעל או מתחת לקרום המגן על המוח.
- דימום תוך - מוחידימום המתרחש ברקמת המוח עצמה. סוג זה של דימום מוחי יכול להתפשט לחלל החדרים של המוח ולגרום לנפיחות במוח.
זהו הגורם לדימום מוחי
ישנם מספר גורמי סיכון וגורמים לדימום מוחי. להלן הגורמים הנפוצים ביותר לדימום מוחי:
- לַחַץ דכיוון טגָבוֹהַלחץ דם גבוה או יתר לחץ דם היא מחלה כרונית (ארוכת טווח) שעלולה להחליש את דפנות כלי הדם, כולל כלי הדם של המוח. אם לחץ הדם אינו נשלט, לאורך זמן למחלה זו יש פוטנציאל לגרום לשבץ דימומי (שבץ דימומי).
- פציעה קאפלהרובם מתרחשים אצל אנשים מתחת לגיל 50 שנים. מצב זה נגרם ככל הנראה מתאונה או נפילה. תאונות דרכים, נפילות מגובה ופגיעות ראש הקשורות לספורט הן גם גורמים שכיחים לדימום מוחי.
- חריגות ע'קנה סוף דכיווןמצב זה, שיכול להתרחש בלידה, יכול להחליש את דפנות כלי הדם סביב ובתוך המוח. חריגה זו נקראת מום עורקי ורידי. חולים עם הפרעה זו לא תמיד מתלוננים על תסמינים, אך מיד כלי דם יכולים להתפוצץ ולגרום למצבים מסוכנים.
- הפרעה קְפִיאָהדכיווןירידה בטסיות הדם יכולה גם לגרום לדימום מוחי. אנמיה חרמשית (מצב שבו תאי דם אדומים מעוצבים בצורה לא תקינה), המופיליה (לגוף חסר חלבון לקרישת דם), ונטילת תרופות מדללות דם, כולם יכולים לתרום לכך.
- נְפִיחוּת ע'קנה סוף דכיוון (מפרצת)מפרצת גורמת להיחלשות של כלי דם, אשר לאחר מכן יכול להיקרע ולגרום לדימום בתוך המוח. מצב זה יכול לגרום לשבץ מוחי.
- אנגיופתיה אמילואידאנגיופתיה עמילואידית היא מצב בו מתרחשות חריגות בדופן כלי הדם עקב גיל או יתר לחץ דם. מצב זה יכול לגרום להרבה דימום קטן שמוביל לדימום גדול יותר.
דברים אחרים שגורמים לדימום מוחי כוללים גידולי מוח ומחלות כבד. ניתן לטפל בכמה גורמים לדימום מוחי מוקדם. למשל, על ידי שמירה על תזונה בריאה וחיים כדי למנוע לחץ דם גבוה. אתה יכול גם להתחיל לברר על מניעת יתר לחץ דם וטיפול בהתייעצות עם רופא.
תסמינים של דימום מוחי
בדרך כלל, מי שיש לו דימום מוחי יחווה כאבי ראש חזקים פתאומיים, הקאות, בלבול (דליריום), ואפילו עילפון. עם זאת, זה לא תמיד המקרה עבור כולם. התסמינים המופיעים תלויים במקום בו מתרחש הדימום. לדוגמה, אם החלק במוח הקשור לראייה הוא דימום, סימפטום שעלול להופיע הוא שלמטופל יש הפרעות ראייה.
תסמינים נוספים שעלולים להופיע בחולים עם דימום מוחי הם חווים התקפים פתאומיים, פגיעה בקואורדינציה ובשיווי המשקל וקושי בבליעה. אם מתרחש דימום מוחי בחלק התחתון או בגזע המוח, החולה יכול להיכנס לתרדמת, עד לכשל נשימתי. בזמן דימום מוחי המתרחש במרכז הדיבור, החולה עלול לחוות הפרעות בדיבור.
כדי להעריך נזק מוחי, הרופא יקבע באיזה חלק במוח מדמם על סמך התסמינים המתעוררים, וכן באמצעות בדיקה גופנית ובדיקות CT או בדיקות הדמיית מוח MRI. ואם ניתן לברר את מיקום הדימום, הרופא ינקוט בצעדי טיפול מתאימים.
דימום מוחי הוא מצב חירום רפואי שיש לטפל בו באופן מיידי במיון של בית החולים הקרוב. אם הדימום המוחי גורם לתרדמת או קשיי נשימה, ייתכן שתידרש אינטובציה לביצוע הנשמה מלאכותית. נדרשת גם עירוי למתן נוזלים ותרופות. אם המצב מחמיר, יש לעקוב מקרוב אחר דימום מוחי בחדר טיפול נמרץ בבית החולים.
