ברוקסיזם - תסמינים, גורמים וטיפול
ברוקסיזם הוא הרגל של חריקת שיניים ושחיקת שיניים שנעשית באופן לא מודע. הרגל זה יכול להתנסות על ידי כל אחד, מילדים ועד מבוגרים. אם הרגל זה אינו מטופל, לאנשים עם ברוקסיזם יש פוטנציאל לחוות נזק חמור לשיניהם.
במקרים רבים, ברוקסיזם מתרחש באופן ספונטני כאשר אדם מרוכז, חש חרדה, או כאשר הוא חווה מתח מוגזם.
ברוקסיזם עלול בתחילה לא לגרום לבעיות בריאותיות חמורות. עם זאת, לאורך זמן, לברוקסיזם יכולה להיות השפעה גדולה יותר, כגון עששת, כאבי ראש והפרעות בלסת שעלולות לגרום לאי נוחות.
רוב האנשים אינם מודעים לברוקסיזם עד שמתפתחים סיבוכים. לכן, חשוב לכולנו לדעת את הגורמים והתסמינים למצב זה כדי למנוע השפעה גדולה יותר.
גורמים לברוקסיזם
הברוקסיזם אינו מתרחש כל הזמן, אלא מופיע כאשר אדם נמצא בתנאים מסוימים, למשל כאשר הוא במתח. עם זאת, עד כה לא ידוע בוודאות מה הם הגורמים לברוקסיזם.
ישנם מספר גורמים פיזיים ופסיכולוגיים שיכולים לעורר את התרחשות של bruxism, כלומר:
- תחושת חרדה, לחוץ, כעס, מתוסכל או מתוח
- בעלי תכונות אישיות אגרסיביות, תחרותיות או היפראקטיביות
- יש בן משפחה עם ברוקסיזם
- יש הפרעת שינה, למשל דום נשימה בשינה אוֹ שיתוק שינה (חוֹפֵף)
- ניהול אורח חיים לא בריא, כגון עישון, צריכת משקאות אלכוהוליים או שימוש בסמים
- סובל ממחלות מסוימות, כגון מחלת פרקינסון, דמנציה, מחלת ריפלוקס חומצי או אפילפסיה
- נטילת סמים פנותיאזינים, כגון כלורפרומזין, וכמה סוגים של תרופות נוגדות דיכאון
ברוקסיזם אצל ילדים
ברוקסיזם נפוץ גם אצל ילדים כשהם בקיעת שיניים ראשונה, והוא יחזור כאשר יתחילו להיות להם שיניים קבועות. בדרך כלל, הברוקסיזם ייפסק כאשר הילד יתחיל להיכנס לגיל ההתבגרות.
בדיוק כמו מבוגרים, ברוקסיזם אצל ילדים יכול להיגרם כתוצאה מלחץ, למשל כאשר הם עומדים בפני מבחן בבית הספר. בנוסף, ברוקסיזם בילדים מתרחש גם עקב השפעת מצבים אחרים, כגון סידור לא תקין של השיניים העליונות והתחתונות, הפרעות קשב וריכוז, תת תזונה, אלרגיות ודלקות תולעי סיכה.
תסמינים של ברוקסיזם
לאדם עם ברוקסיזם יש הרגל לשחוק, ללחוץ או לשחוק שיניים למעלה ולמטה, או ימינה ושמאלה באופן לא מודע. זה יכול לעורר תסמינים אחרים, כגון:
- המשטח העליון של השיניים הופך שטוח (לא משונן)
- השיניים הופכות רגישות יותר
- שרירי הלסת נמתחים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב אוזניים
ברוקסיזם יכול להתרחש במהלך היום או הלילה, אך שכיח יותר כאשר אדם ישן (ברוקסיזם שינה). זה יכול לגרום להפרעות שינה אצל אנשים עם ברוקסיזם ושותפיהם לשינה מכיוון שהם מופרעים מקול חריקת שיניים.
יתר על כן, מישהו שיש לו ברוקסיזם שינה בדרך כלל יש גם הרגלים אחרים הקשורים להפרעות שינה, כגון נחירות או הפסקת נשימה לזמן מה במהלך השינה (דום נשימה בשינה).
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא או רופא השיניים שלך אם בן/בת הזוג השינה שלך אומר שאתה חורק שיניים הרבה כשאתה ישן, במיוחד אם אתה גם חווה את התסמינים לעיל. בדיקה מוקדמת יכולה למנוע ממך סיבוכים של ברוקסיזם.
אבחון של ברוקסיזם
ראשית, הרופא יערוך פגישת שאלות ותשובות על תלונות ותסמינים של המטופל, הרגלי שינה, שגרת יומיום ושימוש קבוע בתרופות.
לאחר מכן, הרופא יבדוק את מצב השיניים של המטופל כדי לראות את מידת השחיקה או הנזק לשיניים. הרופא יעריך גם את הנוקשות בשרירי הלסת של המטופל ובתנועת מפרק הלסת.
במידת הצורך, הרופא יבצע גם בדיקת צילום פנורמית, כדי לראות ביתר פירוט עששת או מצבי הלסת.
טיפול בברוקסיזם
ברוב המקרים, ברוקסיזם אינו דורש טיפול מיוחד. ילדים שיש להם ברוקסיזם יכולים להחלים בעצמם ללא טיפול מיוחד. במבוגרים, הטיפול יעשה לרוב אם הרגל של חריקת שיניים חמור מדי וגורם לנזק לשיניים.
הפעולות שהרופא עשוי לנקוט כוללות:
- מתן מגני שיניים בזמן השינה כדי למנוע החמרה של עששת
- הַתקָנָה כֶּתֶר שיניים חדשות לתיקון שיניים שנפגעו קשות
- מתן תרופות להרפיית שרירים שיש ליטול לפני השינה
- מתן זריקות בוטוקס ללסת להרפיית שרירי לסת נוקשים
- מתן משככי כאבים לטיפול בכאבי לסת וכאבי פנים
בנוסף, הרופא ימליץ למטופל לדחוס ולעשות עיסוי קל בשרירים הכואבים.
כידוע, ברוקסיזם יכול להיגרם כתוצאה ממצבים אחרים, כמו מחלה או שימוש בתרופות מסוימות. לכן, הרופא יתייחס גם לטריגר לברוקסיזם אם יימצא.
עבור ברוקסיזם הנגרם על ידי מתח או חרדה, יוצע גם טיפול כלשהו כדי להפחית את ההרגל של חריקת שיניים. טיפולים שניתן לעשות כוללים:
- טיפול להפחתת מתח וחרדה, כגון מדיטציה ויוגה
- תֶרַפּיָה ביופידבק בעזרת אלקטרומיוגרפיה, להכיר למטופל את השליטה בפעילות שרירי הלסת בכל פעם שהשרירים מתוחים
- טיפול בשינוי התנהגות, להרגיל את המטופל להפסיק את הברוקסיזם בכל פעם שהוא מבחין בכך
אם הברוקסיזם אינו משתפר עם הטיפולים הנ"ל, הרופא עשוי להפנות את המטופל לפסיכיאטר. מתן קצר מועד של תרופות נוגדות חרדה או תרופות נוגדות דיכאון בליווי טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול לעזור למטופלים לשלוט בחרדה ובהרגלי חריקת שיניים.
סיבוכים של ברוקסיזם
במקרים מסוימים, ברוקסיזם חמור יכול להוביל לסיבוכים חמורים. להלן כמה סיבוכים שעלולים להתרחש, כולל:
- שיניים נסדקות, מתרופפות ואפילו נושרות.
- כאבי ראש מתחים לטווח ארוך
- כאבי פנים ואוזניים לטווח ארוך
- דלקת במפרק הלסת
- שינוי צורת הפנים
- נדודי שינה
- זיהום בשיניים או אפילו מורסה בשיניים
במקרים קיצוניים, ברוקסיזם יכול להפריע לסובל בעת הלעיסה, הדיבור והבליעה. אם לא יטופל, הדבר עלול להשפיע לרעה על הצריכה התזונתית ועל חייו החברתיים של הסובל.
מניעת ברוקסיזם
מניעה וטיפול בברוקסיזם יכולים להתחיל עם עצמך. להלן כמה דרכים שניתן לעשות כדי למנוע bruxism:
- הפחת מתח מוגזם על ידי ביצוע פעילויות מהנות כגון האזנה למוזיקה, אמבטיה חמה או פעילות גופנית.
- הימנע משתיית אלכוהול, עישון או שימוש בסמים לא חוקיים.
- הימנעו ממשקאות המכילים הרבה קפאין, כמו קפה, משקאות אנרגיה ושוקולד, במיוחד לפני השינה.
- התרחק מההרגל לנשוך עיפרון או עט.
- הפחיתו את ההרגל של אכילת מסטיק.
- הרפי את הלסת שלך לפני השינה על ידי הנחת מגבת חמה על הלחיים והאוזניים מדי יום.
- תרגל הפחתת bruxism על ידי צביטה של קצה הלשון שלך בין השיניים העליונות והתחתונות.
- שמרו על אותו לוח זמנים שינה ושינה מספקת בכל יום.
- בדוק עם רופא השיניים באופן קבוע.
