Cholangitis - תסמינים, גורמים וטיפול
Cholangitis הוא מצב בו דרכי המרה הופכות דלקתיות, הצינורות המובילים את המרה מהכבד אל המעיים וכיס המרה. דלקת זו עלולה לגרום לנפיחות אשר בסופו של דבר משבשת את מערכת הדם של המרה, נוזל שהגוף צריך כדי לסייע לעיכול. הפרעה במערכת זרימת המרה עלולה לגרום לתסמינים כמו חום, בחילות וכאבי בטן.
עדיף לטפל בכולנגיטיס באופן מיידי. דלקת חולים שמתעלמת ממנה ואינה זוכה לטיפול מתאים עלולה להוביל לסיבוכים, כגון אי ספיקת כליות ואף מוות.
תסמינים של Cholangitis
תסמינים שניתן לחוש בחולים עם כולנגיטיס הם כאבי בטן. לכאב עצמו יש אופי והוא יכול להופיע במקומות שונים. כאב שמתעורר לרוב ירגיש כמו התכווצות או דקירה.
בנוסף לכאב, אנשים עם כולנגיטיס עשויים לחוות גם תסמינים אחרים, כגון:
- חום.
- מַבְחִיל.
- בְּדִיחָה.
- צהבת (צהבת).
גורמים לכולנגיטיס
דלקת של דרכי המרה שחווים אנשים עם כולנגיטיס יכולה להיגרם על ידי גורמים רבים, אך הנפוץ ביותר הוא זיהום חיידקי.
כמה גורמים אחרים שיכולים לגרום כולנגיטיס כוללים:
- קרישי דם.
- גידול סרטני.
- זיהום טפילי.
- נפיחות של הלבלב.
- תופעות לוואי של הליכים רפואיים, כגון אנדוסקופיה.
- זיהום של הדם (בקטרמיה).
אדם יהיה בסיכון גבוה יותר לסבול מכולנגיטיס אם הוא מעל גיל 55 או שיש לו היסטוריה של אבנים בכיס המרה.
אבחון כולנגיטיס
האבחון מתחיל בבדיקה יסודית של הסימפטומים, ההיסטוריה הרפואית ומצבו של המטופל. לאחר מכן, ניתן לבצע סדרה של בדיקות כדי לאשר את המצב. חלק מהבדיקות בהן נעשה שימוש כוללות:
- בדיקת דם.
- אולטרסאונד (USG).
- סריקת MRI או CT.
בנוסף לשלוש הבדיקות לעיל, ישנן גם שיטות אחרות הנפוצות לאבחון כולנגיטיס, כלומר: cholangiopancreatography אנדוסקופית רטרוגרדית (ERCP) ו כולנגיוגרפיה טרנס-כבדית מלעורית (PTCA). ERCP הוא שילוב של הדמיית רנטגן והליכים אנדוסקופיים, ו-PTCA הוא הדמיית רנטגן הנעזרת בהזרקת צבע ניגודי ישירות לדרכי המרה.
טיפול בכולנגיטיס
הטיפול בכולנגיטיס אצל כל אדם שונה, בהתאם לגורם הבסיסי. אם כולנגיטיס נגרמת על ידי זיהום חיידקי, ניתן לטפל בה באמצעות אנטיביוטיקה. חלק מהאנטיביוטיקה הנפוצה לטיפול בכולנגיטיס כוללות:
- אמפיצילין.
- פיפרצילין.
- מטרונידזול.
- קווינולונים, כגון cipofloxacin ו-levofloxacin.
סיבוכי כולנגיטיס
דלקת חולין שאינה מקבלת טיפול כראוי היא בעלת פוטנציאל לגרום למחלות אחרות ואף למוות. כמה סיבוכים שיכולים להתרחש אצל אנשים עם כולנגיטיס כוללים:
- אבצס בכבד.
- הישנות של כולנגיטיס ונמשכת זמן רב.
- אי ספיקת כליות.
