pictopub.com

רטינופתיה סוכרתית היא הפרעה של העין, המופיעה אצל אנשים עם סוכרת. בהתחלה, רטינופתיה סוכרתית מראה לעתים קרובות רק תסמינים קלים, או אפילו ללא תסמינים כלל. עם זאת, אם אינה מטופלת, רטינופתיה סוכרתית עלולה להוביל לעיוורון.

גורמים לרטינופתיה סוכרתית

רטינופתיה סוכרתית היא סיבוך של סוכרת הגורם לחסימה של כלי הדם ברשתית העין. הרשתית היא השכבה בחלק האחורי של העין הרגישה לאור. תפקידה של הרשתית הוא להמיר אור שנכנס לעין לאותות חשמליים, אשר מועברים לאחר מכן למוח. במוח, האותות החשמליים הללו ייתפסו כתמונות.

על מנת לתפקד כראוי, הרשתית דורשת אספקת דם מכלי הדם שמסביב. אצל אנשים עם סוכרת, רמות סוכר גבוהות בדם יסתימו לאט את כלי הדם, כך שאספקת הדם לרשתית תפחת. כתוצאה מכך, הרשתית תיצור כלי דם חדשים כדי לענות על צורכי הדם. עם זאת, כלי הדם החדשים הללו אינם מפותחים במלואם, ולכן הם נוטים להיקרע או לדלוף.

גורמי סיכון לרטינופתיה סוכרתית

כל האנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון לפתח רטינופתיה סוכרתית, אך הסיכון גבוה יותר אם אנשים עם סוכרת סובלים גם מהמצבים הבאים:

• רמות כולסטרול גבוהות
• לחץ דם גבוה
• בהריון
• עָשָׁן

תסמינים של רטינופתיה סוכרתית

בתחילה, רטינופתיה סוכרתית היא אסימפטומטית. אבל עם הזמן, תסמינים יכולים להופיע ולהופיע בדרך כלל בשתי העיניים. תסמינים של רטינופתיה סוכרתית כוללים:

• הראייה יורדת בהדרגה
• נראה כמו כתמים שחורים על הראייה
• נראה כמו כתמים צפים למראה (מצופים)
• חזון מוצל
• קשה להבחין בין צבעים
• כאב בעין או עיניים אדומות

למרות שזה לא תמיד מעיד על רטינופתיה סוכרתית, רצוי לפנות מיד לרופא עיניים או רופא עיניים המתמחה בויטריאו-רשתית כאשר מופיעים התסמינים לעיל. זכור, הריון יכול להחמיר את המצב של רטינופתיה סוכרתית. לכן, חשוב שנשים בהריון יעברו בדיקות עיניים קבועות.

אבחון רטינופתיה סוכרתית

כדי לקבוע רטינופתיה סוכרתית, הרופא יסתכל על החלק הפנימי של גלגל העין של המטופל באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא אופטלמוסקופ. מצב החלק הפנימי של גלגל העין ייראה בבירור יותר כאשר החריץ באמצע העין או אישון העין פתוח לרווחה. לכן, הרופא ייתן טיפות עיניים מיוחדות, כדי להרחיב את האישון. טיפות עיניים אלו עלולות לטשטש את הראייה למשך מספר שעות.

במהלך הבדיקה, הרופא יכול לראות כמה סימנים של רטינופתיה סוכרתית:

• כלי דם לא תקינים
• נפיחות והצטברות דם או שומן ברשתית
• צמיחה של כלי דם חדשים ורקמת צלקת
• דימום במרכז גלגל העין (זגוגית)
• היפרדות רשתית (היפרדות רשתית)
• הפרעות של עצב הראייה

במידת הצורך, הרופא יבצע בדיקות נוספות, כגון:

• אנגיוגרפיה של פלואורשאין

בבדיקה זו הרופא יזריק צבע לווריד בזרוע המטופל. לאחר מכן, הרופא יצלם תמונות במצלמה מיוחדת כאשר הצבע חודר לכלי הדם בגלגל העין. מהתמונות הללו, הרופא יכול לראות חסימות או דליפות בכלי הדם בעין.

• טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית (אוקטובר)

טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית היא בדיקה שתיתן מושג לגבי עובי הרשתית. באמצעות OCT, הרופאים יכולים לראות בבירור אם יש דליפה של נוזל לרקמת הרשתית. בדיקת OCT משמשת גם להערכת הצלחת הטיפול.

טיפול רטינופתיה סוכרתית

הטיפול ברטינופתיה סוכרתית תלוי בחומרתה. עבור חולים עם רטינופתיה סוכרתית בשלב מוקדם, טיפול עדיין אינו הכרחי. עם זאת, הרופאים ימליצו למטופלים לשלוט באופן קבוע ברמות הסוכר בדם ובריאות העיניים.

בינתיים, במקרים של רטינופתיה סוכרתית מתקדמת, הרופאים עשויים להמליץ ​​לחולים על מספר הליכים רפואיים, כולל:

• להזריק תרופה לתוךעַיִן. הרופא ייתן הזרקה של התרופה ישירות לגלגל העין, כדי למנוע היווצרות של כלי דם חדשים. התרופה הניתנת היא bevacizumab.

• כריתת ויטרקטומיה. כריתת ויטרקטומיה מתבצעת על ידי ביצוע חתך קטן בעין, לניקוז הדם ולהסרת רקמת צלקת ממרכז העין.

• פוטוקרישה. Photocoagulation הוא טיפול באור לייזר שמטרתו להאט או לעצור את דליפת הנוזלים והדם בגלגל העין. טיפול זה נעשה על ידי ירי קרן לייזר ממוקדת בכלי הדם הלא תקינים.

סיבוכים של רטינופתיה סוכרתית

אם לא מטופלים מיד, כלי דם חדשים שגדלים בצורה לא תקינה ברשתית עלולים לגרום לבעיות ראייה חמורות, אפילו עיוורון. כמה סיבוכים של רטינופתיה סוכרתית שעלולים להתרחש כוללים:

דימום זגוגית. מצב זה מתרחש כאשר דם חודר למרכז העין, עקב קרע של כלי דם חדשים שנוצרו. אם יש רק כמות קטנה של דם זולגת החוצה, המטופל יראה רק כתם צף.מצופים). עם זאת, אם מספיק דם ידלוף, הראייה של המטופל תיחסם לחלוטין.

למרות שדימום זגוגי בדרך כלל נעלם תוך שבועות או חודשים, החולה עדיין בסיכון לאובדן ראייה קבוע אם הרשתית נפגעה.

היפרדות רשתית. כלי דם חדשים המופיעים כתוצאה מרטינופתיה סוכרתית יכולים לעורר היווצרות רקמת צלקת ברשתית. רקמת צלקת זו עלולה למשוך את הרשתית ממקומה, ולגרום לטשטוש ראייה, אפילו להוביל לעיוורון.

בַּרקִית. כאשר כלי דם חדשים גדלים בקדמת העין, דרכי הדמעות עלולות להיחסם. מצב זה יגרום לגלאוקומה (לחץ מוגבר בתוך גלגל העין). גלאוקומה עלולה לפגוע בעצבים ולגרום לבעיות ראייה.

עיוורון. אם לא מטופלים מיד, רטינופתיה סוכרתית, גלאוקומה או שילוב של שניהם עלולים להוביל לעיוורון.

מניעת רטינופתיה סוכרתית

ויסות רמות הסוכר בדם לערכים נורמליים היא אחת הדרכים למנוע אובדן ראייה. באנשים עם סוכרת, ניתן לנקוט את הצעדים הבאים כדי להפחית את הסיכון לפתח רטינופתיה סוכרתית:

• לפקח ולתעד את רמות הסוכר בדם מספר פעמים ביום. דווח על התוצאות לרופא במהלך הבקרה.
• התחל לאכול תזונה מאוזנת ולהגביל את צריכת הסוכר והשומן שלך.
• רד במשקל עד שתגיע לאינדקס מסת הגוף שלך (BMI)
• בצע פעילות גופנית קלה, כגון הליכה, לפחות 150 דקות בשבוע.
• השתמש בתרופות להורדת רמת הסוכר בדם או באינסולין לפי הנחיות הרופא שלך.
• תמיד היה ערני אם אתה מרגיש שינויים כלשהם בראייתך.
• להפסיק לעשן ולהגביל את צריכת משקאות אלכוהוליים.
• שמור על רמות הכולסטרול ולחץ הדם כדי להישאר תקינים.
• בדוק את העיניים שלך באופן קבוע, לפחות פעם בשנה.