סרקומה של יואינג - תסמינים, גורמים וטיפול
סרקומה של יואינג או סרקומה של יואינג היא גידול ממאיר המופיע בעצם או ברקמה הרכה סביב העצם. סוג זה של סרטן הוא נדיר מאוד, אך יכול להיתקל על ידי כל אחד, במיוחד ילדים ומתבגרים בגילאי 10-20 שנים.
סרקומה של יואינג היא סוג של סרטן עצמות בילדים. סרטן זה יכול להופיע ולהתפתח בכל עצם בגוף, במיוחד עצם הירך, עצם השוק, עצם הזרוע העליונה והאגן. לפעמים הגידול יכול להופיע גם ברקמה סביב העצם, כמו שריר, רקמת חיבור או רקמת שומן. אם מטופלים במהירות, הסיכוי לרפא את הסרקומה של יואינג גדול עוד יותר.
תסמינים של סרקומה של יואינג
תסמינים של סרקומה של יואינג משתנים, בהתאם לגודל ולמיקום הגידול. התסמין העיקרי של סרטן זה הוא כאב ונפיחות באזור בו נוצר הגידול, כגון הידיים, הרגליים, האגן או החזה. תסמינים אלו מופיעים כאשר הגידול מתחיל להגדיל וללחוץ על הרקמה שמסביב.
הכאב יכול להימשך שבועות או חודשים, ומחמיר עם פעילות גופנית או בלילה. לפעמים התסמינים של הסרטן מלווים בהופעת גוש על פני העור שמרגיש חם ורך למגע.
לסרקומה של יואינג יש גם כמה תסמינים נוספים, כגון:
- חום ממושך לסירוגין.
- הגוף מרגיש עייף בקלות.
- אובדן תיאבון.
- ירידה דרסטית במשקל.
- חיוור.
- עצמות שבורות ללא סיבה נראית לעין.
- שיתוק או בריחת שתן, אם הגידול ממוקם ליד עמוד השדרה.
מתי ללכת לרופא
יש לפנות מיד לרופא אם מופיעים התסמינים שהוזכרו לעיל. תסמינים של סרקומה של יואינג יכולים להידמות לתסמינים של מחלות אחרות, ולכן יש לבצע בדיקה על מנת שניתן יהיה לזהות סרטן מוקדם ולנקוט בצעדי טיפול באופן מיידי.
במידה והטיפול מצליח בחיסול תאים סרטניים, מומלץ למטופל להמשיך לעבור בדיקות סדירות למשך מספר שנים. זה צריך להיעשות מכיוון שהסרקומה של יואינג נמצאת בסיכון להופיע מחדש, למרות שהחולה הוכרז נרפא.
גורמים וגורמי סיכון לסרקומה של יואינג
הסיבה המדויקת לסרקומה של יואינג אינה ידועה בוודאות, אך סבורים כי מצב זה נובע ממוטציה גנטית המתרחשת לאחר הלידה.
מספר מחקרים הראו שסרטן הסרקומה של יואינג אינו קשור לתורשה, חשיפה לקרינה, כימיקלים מזיקים או גורמים סביבתיים. לכן, גם גורמי הסיכון לסרטן זה אינם ידועים.
סוגי סרקומה של יואינג
בהתבסס על מיקום הופעת הגידול, סרטן הסרקומה של יואינג מחולק למספר סוגים, כלומר:
- גידול עצםסרקומה של יואינג מתרחשת בכל חלק של העצם, כגון עצם הירך, האגן, הצלעות או עצם הבריח.
- גידולי רקמות רכותגידולי סרקומה אלו מתעוררים ברקמות הרכות סביב העצמות, כגון שרירים או סחוס.
- גידול נוירואקטודרמי פרימיטיבי (PNET)סוג זה של גידול סרקומה של יואינג נוצר ברקמת עצב בחלקים שונים של הגוף.
- גידול סרטני אעורגידול Askin הוא סוג של גידול סרקומה PNET המופיע בחזה.
אבחון של סרקומה של יואינג
הרופא יבקש תסמינים ויבדוק אם יש גושים או חלקי גוף שיש להם חריגות. לאחר מכן, הרופא ישתמש בסריקה כדי לזהות את הגודל והמיקום של הגידול. סוגי בדיקות הסריקה המבוצעות כוללים:
- צילום רנטגן
- סריקת סי טי
- MRI
- סריקת PET (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים)
כדי לאשר את האבחנה ולזהות את חומרת הסרטן, הרופא יבצע ביופסיה. באמצעות הליך זה, הרופא ייקח דגימה של רקמת הגידול לבדיקה מאוחרת יותר במעבדה.
הסרקומה של אצטדיון יואינג
שלב הסרקומה של יואינג נקבע בהתאם לרמת התפשטות הגידול בגוף המטופל. עבור מצבים מסוימים, שלב הסרקומה של יואינג מתייחס לשלב של סרטן העצמות המחולק לארבעה שלבים. עם זאת, כדי לקבוע את סוג הטיפול, הרופאים משתמשים לעתים קרובות בחלוקה פשוטה יותר. שני השלבים כוללים:
- סרקומה מקומית של יואינג (סרקומה של יואינג מקומית)הגידול מתחיל להתפשט לרקמות הגוף הסמוכות, כמו שרירים וגידים, אך לא התפשט לחלקים אחרים בגוף שנמצאים רחוק מהמקום שבו הגידול התחיל.
- גרורות של סרקומה של יואינגגרורות של סרקומה של יואינג)הגידול התפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון הריאות, מח העצם או חלקים אחרים של העצם. לעיתים, הגידול מתפשט גם לכבד ולבלוטות הלימפה.
טיפול בסרקומה של יואינג
הטיפול בסרטן הסרקומה של יואינג נועד לשמור על תפקודם של איברים שנפגעו מסרטן, למנוע סיבוכים ארוכי טווח כתוצאה מטיפול בסרטן ולרפא חולי סרטן.
שיטת הטיפול הניתנת לכל מטופל יכולה להיות שונה, בהתאם ל:
- גודל הגידול
- מידת התפשטות הגידול או שלב הסרטן
- מצבו הכללי של המטופל
- בחירת המטופל
להלן כמה סוגי טיפול שניתן לעשות כדי לטפל בסרטן הסרקומה של יואינג:
כימותרפיה
כימותרפיה היא שיטת טיפול באמצעות תרופות להרוג תאים סרטניים ולעצירת גדילתם. כימותרפיה משמשת גם להקטנת גודל הגידול, מה שמקל על המנתחים להסירו בניתוח.
פעולה
הניתוח מתבצע להסרת תאים סרטניים, שמירה על תפקודם של איברים שנפגעו מסרטן ומניעת נכות. אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף, הרופא יסיר חלק או קטוע את חלק הגוף שנפגע מהסרטן.
רדיותרפיה
שיטת הקרנות נעשית לאחר ניתוח במטרה להרוג את התאים הסרטניים הנותרים. טיפול בקרינה משמש גם כתחליף לניתוח אם הגידול ממוקם בחלק בגוף שקשה להגיע אליו, ולכן לא ניתן לבצע ניתוח.
לפעמים, שיטות השתלת תאי גזע (תאי גזע) נעשה כדי להחליף תאי מח עצם שניזוקו מתופעות לוואי של כימותרפיה. שיטת טיפול זו משמשת בדרך כלל בחולים עם סרקומה מתקדמת של יואינג.
סיבוכים של סרקומה של יואינג
סרטן הסרקומה של יואינג יכול להתפשט לאזורים אחרים בגוף, כגון רקמת גוף או עצם סביב הגידול, מח העצם או הריאות. מצב זה מקשה עוד יותר על תהליך הטיפול וההחלמה. סרטן הסרקומה של יואינג נמצא גם הוא בסיכון להישנות תוך מספר שנים לאחר הטיפול.
כמו טיפולי סרטן אחרים, גם הליכי הטיפול בסרקומה של יואינג יכולים לגרום לתופעות לוואי. אחד מהם הוא אובדן גפיים עקב הליכי קטיעה. חלק מתופעות הלוואי האחרות של הטיפול בסרטן הסרקומה של יואינג הן:
- הפרעות לב או ריאות.
- פגיעה בגדילה ובהתפתחות ובהבנה, במיוחד אצל ילדים.
- הפרעה בתפקוד המיני וחוסר יכולת להביא ילדים לעולם.
- הופעת סוגים אחרים של סרטן.
מניעת סרקומה של יואינג
אין דרך ידועה למנוע את הסרקומה של יואינג, מכיוון שהסיבה טרם נקבעה. סוג זה של סרטן אינו עובר בתורשה ואינו קשור לגורמים סביבתיים או אורח חיים מסוימים.
עם זאת, ישנם כמה צעדים פשוטים שניתן לנקוט כדי להפחית את הסיכון ללקות בסרטן הסרקומה של יואינג, כלומר אימוץ אורח חיים בריא וביצוע בדיקות בריאות סדירות לאיתור סרטן מוקדם. אורח החיים הבריא המדובר הוא שמירה על משקל גוף אידיאלי, אכילת מזון בריא ומזין והפסקת עישון.
