ברוטראומה - תסמינים, סיבות וטיפול - אלודוקטר
ברוטראומה היא פציעה המתרחשת עקב שינויים פתאומיים בלחץ האוויר. מצב זה חווה לעתים קרובות צולל או אדם הנוסע בקביעות במטוס.
ברוטראומה מתרחשת בדרך כלל באוזן. מצב זה מאופיין בתחושת לחץ באוזניים עקב הבדלים בלחץ האוויר בתוך ומחוץ לאוזן. בארוטרומה יכולה להתרחש לא רק באוזן, אלא גם בריאות ובמערכת העיכול.
גורמים לברוטראומה
ברוטראומה נגרמת מהבדלים בלחץ האוויר בתוך ומחוץ לאוזן. ברוטראומה מתרחשת לעתים קרובות כאשר מטוסים ממריאים ונוחתים. במצב זה, לחץ האוויר בתא המטוס משתנה במהירות. אם האוזן לא מסתגלת במהירות כדי לאזן את לחץ האוויר באוזן, אז מתרחשת ברוטראומה.
ברוטראומה יכולה להתרחש גם בעת ביצוע פעילויות צלילה (צלילה). ככל שאדם צולל עמוק יותר, כך הלחץ גבוה יותר. אם אתה לא טוב באיזון הלחץ באוזן ונאלץ לצלול, לחץ זה עלול לקרוע את עור התוף.
בנוסף לפעילויות טיסה וצלילה, ברוטראומה יכולה להתרחש גם עקב השפעת התנאים הבאים:
- סבל מפגיעה באוזן מהפיצוץ
- עובר טיפול חמצן היפרברי
- צאו לטיול לפסגת ההר
- סע ברכב על גבעות או הרים
- קח את המעלית למעלה או למטה מקומה גבוהה יותר או לקומה גבוהה יותר
הלחץ באוזן יסתגל ללחץ בעולם החיצון דרך התעלה המחוברת לאף (צינור אוסטכיאן). מתי צינור אוסטכיאן גודש, למשל כאשר יש לך הצטננות או דלקת אוזן תיכונה, הסיכון לברוטראומה עולה. ברוטראומה נמצאת גם בסיכון גבוה יותר עבור מי שיש לו משפחה שעברה ברוטראומה.
בנוסף לתקיפת האוזניים, ברוטראומה יכולה לתקוף גם את הריאות ואת מערכת העיכול. ברוטראומה ריאתית יכולה להתרחש בזמן צלילה או כאשר אדם נמצא במטוס.
תסמינים של Barotrauma
התסמינים הראשוניים של ברוטראומה הם קלים וניתן לטפל בהם פשוט על ידי בליעה או לעיסה. תסמינים מוקדמים של ברוטראומה הם:
- תחושת מלאות ואי נוחות באוזן אחת או שתיים.
- כאב אוזן.
- ירידה בשמיעה.
- סְחַרחַר.
אם לא בודקים ושינויי לחץ נמשכים, עלולים להופיע תסמיני ברטראומה חמורים יותר. התסמינים המדוברים הם:
- כאבים עזים באוזן.
- אוזניים מצלצלות.
- סְחַרחוֹרֶת.
- בְּדִיחָה.
- דימום או הפרשות מהאוזן.
- אובדן שמיעה.
בניגוד לברוטראומה באוזן, ברוטראומה לריאות מאופיינת במספר תסמינים, כמו צרידות, כאבים בחזה וקוצר נשימה. בינתיים, תסמיני ברטראומה המתרחשים במערכת העיכול כוללים כאבי בטן והתכווצויות, וגזים.
מתי ללכת לרופא
אם אתם חווים תסמינים חמורים של ברוטראומה באוזן, התייעצו מיד עם רופא. הטיפול צריך להיעשות באופן מיידי כדי למנוע נזק נוסף לשמיעה שלך.
פנה מיד לסיוע רפואי או בקר בבית החולים הקרוב, אם מופיעים תסמינים של ברוטראומה לאחר צלילה. יתר על כן, התסמינים מחמירים או מופיעים תסמינים, כגון:
- להשתעל דם
- קשה לנשום
- איבוד שיווי משקל
- שיתוק של הידיים או הרגליים
- ירידה בהכרה
אם מופיעים התסמינים הנ"ל, מומלץ לבקר בבית חולים שיש בו מתקנים לטיפול בחמצן היפרברי כי ייתכן שיש לך מחלת דקומפרסיה.
אם אתה מצונן, סובל מדלקת אוזניים, או שהאלרגיות שלך חוזרות ונשנות ומתכננים לנסוע במטוס בזמן הקרוב, עדיף שתדבר תחילה עם הרופא שלך. כך גם אם אתה מתכנן לעשות פעילויות צלילה.
לטייסים או לאנשי צוות יש צורך לפגוש רופא לבדיקה רפואית אחת לשנה. גם טייסים מעל גיל 40 נדרשים לעבור בדיקת בריאות אחת לחצי שנה. הבדיקה נועדה למנוע מחלות הקשורות בטיסה, כמו ברוטראומה, ולשמור על בטיחות הנוסעים.
כך גם עם צוללנים מקצועיים. הם נדרשים לעבור בדיקה רפואית לפחות פעם בשנה, בנוסף לבדיקה בריאותית המתבצעת לפני הצלילה.
אבחון של ברוטראומה
ברוטראומה באוזן יכולה להיות מורגשת על ידי הסובלים עצמם בעת צלילה או נסיעה במטוס. אם התסמינים אינם משתפרים במשך מספר ימים, יש צורך בבדיקת רופא.
הרופא ישאל על התסמינים המופיעים ועל ההיסטוריה הרפואית של המטופל. הרופא גם יבדוק את אוזנו של המטופל באמצעות מכשיר הנקרא אוטוסקופ כדי לראות מצבים בתוך תעלת האוזן.
במידת הצורך, הרופא יבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה וההשלכות. סוגי בדיקות המעקב שבוצעו הם:
- בדיקת שמיעה, לבדיקת תפקוד השמיעה וזיהוי נזקים לאוזן.
- צילומי רנטגן, לזיהוי הצטברויות של נוזל או אוויר בחלקי הגוף, כגון הסינוסים או חלל הבטן.
- בדיקת CT או MRI, לבדיקת מצבם של איברים החשודים כסובלים מברוטראומה, כגון הריאות או מערכת העיכול.
טיפול בברוטראומה
רוב הברוטראומה יכולה להחלים בעצמה ללא טיפול מיוחד מרופא. כדי להקל על כאבי אוזניים או אי נוחות במהלך הטיסה, תוכל לנקוט בצעדים הפשוטים הבאים:
- אכילת ממתקים או לעיסת מסטיק.
- אם אין לך ממתקים, נסה לפהק או לבלוע.
- אם זה לא עובד, צבטו את האף, שאפו דרך הפה ונסו להמשיך לנשוף דרך האף באיטיות.
ניתן לטפל גם בברוטראומה באוזן המתרחשת בעת צלילה בטכניקות מיוחדות. ודא שקיבלת הכשרה ותעודות לפני הצלילה.
סמים
אם הצעדים הפשוטים לעיל אינם יעילים והתסמינים אינם חולפים, אז יש צורך בטיפול רפואי. אחד מהם הוא עם רפואה. סוגים מסוימים של תרופות שרופאים יכולים לתת, בין היתר:
- נוגדי גודש
- אנטיהיסטמינים
- משככי כאבים
פעולה
ניתוח עשוי להתבצע בברוטראומה חמורה. הליך זה נעשה על ידי השתלת מכשיר מיוחד כמו צינור בעור התוף. צינור גלילי זה משמש לזרימת אוויר לתוך האוזן הפנימית כך שהלחץ בתוך האוזן שווה ללחץ בעולם החיצוני.
שיטה ניתוחית נוספת שניתן לבצע על ידי רופא אף אוזן גרון היא לבצע חתך קטן בעור התוף (מירינגוטומיה).
טיפול בברוטראומה אצל תינוקות וילדים
אם אתה לוקח את תינוקך לטיסה והתינוק שלך מראה תסמינים של ברוטראומה, נסה להאכיל או לשתות כדי להקל על התסמינים. מוצצים יכולים לשמש גם לטיפול בכאב וחרדה.
אם התסמינים אינם משתפרים, הרופא ירשום טיפות אוזניים כדי להקל על הכאב באוזן הילד.
סיבוכי ברוטראומה
ברוטראומה, במיוחד האוזן, היא בדרך כלל חולפת ולעיתים נדירות גורמת לסיבוכים. עם זאת, סיבוכים עדיין יכולים להתרחש, במיוחד בברוטראומה חמורה. סיבוכים שיכולים להיווצר כוללים:
- זיהום באוזן
- עור התוף שבור
- ירידה בשמיעה לאובדן שמיעה קבוע
- סְחַרחוֹרֶת
- דימום מהאוזניים והאף
ברוטראומה ריאתית עלולה לגרום גם לסיבוכים מסוכנים, במיוחד בחולים שסבלו בעבר מפגיעה בתפקוד הריאות. חלק מהסיבוכים שעלולים להיווצר הם:
- טמפונדה קרדיאלית.
- תסחיף ריאתי.
- Pneumothorax ואמפיזמה תת עורית.
- Pneumomediastinum, שהוא הצטברות אוויר במרכז החזה, הגורם לכאבים בחזה, קושי בבליעה ושינויים בקול.
מניעת ברוטראומה
הצעד העיקרי למניעת ברוטראומה באוזן הוא לשמור צינור אוסטכיאן הישאר פתוח. שלב זה יכול להיעשות על ידי:
- לקחת את התרופהאם אתם מצוננים, השתמשו בחומר מסיר גודש כשעה לפני הטיסה. בנוסף, ניתן להשתמש גם באנטי-היסטמינים. התייעץ תחילה עם הרופא שלך.
- השתמש באטמי אוזניים (אטמי אוזניים)ניתן להשתמש באטמי אוזניים מיוחדים לנסיעות אוויר כדי להאט את שינויי הלחץ ולתת לאוזן זמן להסתגל.
מניעת ברוטראומה בטיסה
אם האוזניים שלך כואבות במהלך הטיסה, נסה את הדרכים הבאות כדי להקל על הכאב ולמנוע ברוטראומה:
- אל תישן כשהמטוס עומד לנחות. נסה לפהק או לבלוע כדי להקל על אוזניים מחניקות.
- לצרוך ממתקים או ללעוס מסטיק. תנועות לעיסה ובליעה יכולות לעזור לשלוט בלחץ האוויר באוזן.
- לשתות במהלך הטיסה. פעולה זו יכולה לשמור צינור אוסטכיאן נשאר פתוח ומסייע לדלל ריר בדרכי הנשימה.
- שאפו, ואז צבט את האף עם האצבעות וסגרו את הפה, ואז נשפו באיטיות דרך האף הסגור.
אם אתם מביאים את תינוקכם לטיסה, ודאו שהתינוק שלכם לא יירדם כשהמטוס נוחת. אתה יכול להשתמש במוצץ כדי לעזור לתינוקך להישאר ער.
המניעה הטובה ביותר של ברוטראומה בזמן צלילה היא ליישם טכניקת צלילה טובה. אתה יכול ללמוד את טכניקת הצלילה הנכונה באמצעות הכשרה מוסמכת.
