על DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) ודברים שאתה צריך לדעת
DIC (קרישה תוך וסקולרית מופצת) הוא מצב שבו תהליך קרישת הדם מתרחש בצורה מוגזמת, כך שכלי הדם בגוף נחסמים וזרימת הדם חסומה. אם לא מטופל באופן מיידי, מצב זה עלול להוביל לסיבוכים מסוכנים שונים.
כאשר הגוף נפצע או פצוע, טסיות דם או גורמי קרישת דם יגרמו לקריש הדם לסגור את הפצע ולהפסיק את הדימום. לאחר החלמת הפצע, קריש הדם יתמוסס או יתפרק וחלק הגוף הפגוע יכול לתפקד שוב.
במקרים מסוימים, תהליך קרישת הדם יכול להיות פעיל יתר על המידה, וכתוצאה מכך יותר מדי קרישי דם בגוף. מצב זה נקרא DIC.
קרישי דם שנוצרים יותר מדי עלולים לגרום לחסימה של כלי דם ולהפריע לזרימה חלקה של דם לאיברים חשובים, כגון המוח, הלב, הכליות והריאות.
כתוצאה מכך, איברים אלו ימנעו מחמצן וחומרי הזנה, ולכן הם אינם יכולים לתפקד כראוי.
כאשר זה חמור, DIC יכול גם לגרום לגוף לחוסר גורמי קרישת דם, כך שאנשים שחווים את זה יכולים לחוות דימום כבד. דימום כבד ב-DIC יכול אפילו להתרחש רק בגלל פציעה קלה או אפילו פתאומי ללא כל פציעה.
סיבות שונותDIC (קרישה תוך-וסקולרית מופצת)
DIC מתרחש בדרך כלל עקב זיהום או פציעה חמורה, דלקת חמורה או גורמי קרישת דם פעילים מדי. בנוסף, ישנם מספר דברים שיכולים להגביר את הסיכון ל-DIC, כולל:
- זיהום חמור בדם או אלח דם
- תגובה לעירוי דם או השתלת איברים
- סיבוכי הריון, כגון שליות פתאומיות
- סרטן, במיוחד לוקמיה
- נזק חמור או אי ספיקת כבד
- פציעה חמורה, למשל בפגיעת ראש חמורה, כוויות נרחבות, כְּוִיַת קוֹר, או פצעי ירי
- סיבוכי ניתוח
- חריגות בכלי דם, כגון מפרצת והמנגיומות
- הרעלה, למשל מהכשת נחש ארסי
- תופעות לוואי של סמים, כגון חומרי הרדמה או הרדמה וסוגים מסוימים של סמים, כגון קוקאין ואקסטזי
חלק מהדיווחים גם מזכירים ש-DIC יכול להתרחש בחולי COVID-19 עם תסמינים חמורים או שנמצאים במצב קריטי. זה נחשב קשור להשפעות של COVID-19 שעלולות להגביר את צמיגות הדם.
תסמינים שוניםDIC (קרישה תוך-וסקולרית מופצת)
התסמין השכיח ביותר של DIC הוא דימום ספונטני שיכול להתרחש במספר מקומות בגוף, הן בתוך הגוף והן מחוצה לו. DIC יכול גם לגרום לתסמינים הבאים:
- חבורות קלות
- כתמים אדומים על פני העור
- ירידת לחץ דם
- דימום מפי הטבעת או הנרתיק
- קשה לנשום
- חום
- דימום מהאף או חניכיים מדממות
- שיעול מדמם
- צואה שחורה או מדממת
- כְּאֵב רֹאשׁ
DIC בדרך כלל אינו גורם לתסמינים אופייניים ועלול לחקות את הסימפטומים של מחלות אחרות. לכן, עליך לפנות מיד לרופא כאשר אתה חווה את הסימפטומים של DIC לעיל, במיוחד אם יש לך היסטוריה של פציעה, זיהום או הפרעות דם.
כדי לאבחן DIC, הרופא יכול לבצע בדיקה גופנית ובדיקות תומכות כגון בדיקות דם הכוללות:
- ספירת דם מלאה וקצב שקיעת אריתרוציטים
- זמן טרומבופלסטין חלקי (PTT) ו זמן פרוטרומבין (PT)
- ספירת טסיות דם ופיברינוגן
- בדיקת קרישה
- D-dimer
איך להתייחסDIC (קרישה תוך וסקולרית מופצת)
DIC הוא מצב חירום שחייב להיות מטופל מיד על ידי רופא. להלן כמה טיפולים שרופאים יכולים לעשות כדי לטפל ב-DIC:
מתן תרופות נוגדות קרישה
כדי להתגבר על בעיית קרישת הדם המוגזמת עקב DIC, הרופא ייתן תרופה נוגדת קרישה בשם הפרין. עם זאת, לא ניתן לתת תרופה זו במקרים של DIC שכבר גרם לדימום חמור או להפחתה משמעותית במספר הטסיות.
עירוי פלזמה דם
כדי להגדיל את מספר הטסיות או טסיות הדם המופחתות באופן דרסטי בחולי DIC, הרופאים יתנו עירויים של דם מלא או פלזמה דם. פעולה זו נועדה גם להגביר גורמים שונים שיכולים לתמוך בקרישת הדם.
בנוסף, רופאים יכולים לתת גם תרופות אחרות לטיפול בגורם ל-DIC. לדוגמה, אם DIC נגרם על ידי אלח דם או זיהום בדם, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה. בינתיים, אם DIC גרם למטופל להיכנס להלם, הרופא יכול לספק טיפול תוך ורידי או עירוי דם.
המטופלים יקבלו גם טיפול בחמצן כדי לענות על צורכי החמצן שלהם. במהלך הטיפול ב-DIC, המטופלים צריכים לקבל מעקב צמוד מהצוות הרפואי בבית החולים. לכן, חולים עם DIC יעברו בדרך כלל טיפול בטיפול נמרץ.
DIC הוא מצב רפואי חמור שיש לטפל בו מיד על ידי רופא. אם לא יטופל במהירות ובהתאמה, DIC יכול להוביל לסיבוכים חמורים בצורה של נזק לאיברים או אפילו מוות.
אם אתה חווה דימום שלא מפסיק או כל אחד מהתסמינים האחרים של DIC שהוזכרו בעבר, התייעץ מיד עם רופא או בקר בבית החולים הקרוב כדי שתוכל לקבל טיפול מיידי.
