מצוקה עוברית - תסמינים, סיבות וטיפול - אלודוקטר
מצוקה עוברית או מצוקה עוברית הוא מצב המעיד על כך שהעובר חסר חמצן במהלך ההריון או במהלך הלידה. מצב זה יכול להיות מורגש על ידי נשים בהריון מירידה בתנועת העובר.
עובר שחווה מצוקה עוברית יכול להתגלות על ידי רופא באמצעות בדיקה של קצב לב עוברי מהיר יותר או איטי יותר, וכן מי שפיר עכורים באמצעות אולטרסאונד הריון. לתינוקות שחווים מצוקה עוברית יהיה גם pH חומצי בדם.
אחת הדרכים שניתן לעשות כדי למנוע מצוקה עוברית היא לעשות בדיקות הריון שגרתיות לרופא המיילד. כך ניתן לעקוב כראוי אחר בריאות העובר.
המאפיינים של עובר בריא כוללים:
- תנועת עובר פעילה ברחם.
- צמיחה והתפתחות תקינה ובריאה של איברי העובר.
- הלב פועם באופן קבוע.
- שינויים בתנוחת העובר לפני הלידה.
תסמינים ואבחון של מצוקה עוברית (מצוקה עוברית)
ניתן לזהות מצוקה עוברית באמצעות סימנים ותסמינים חריגים שחשים נשים בהריון לפני או במהלך תהליך הלידה. בנוסף לתסמינים שחשים נשים בהריון, רופאים מיילדים יכולים לזהות מצוקה עוברית גם באמצעות מספר בדיקות.
חלק מהסימנים והתסמינים של מצוקה עוברית כוללים:
תנועת העובר ירדה באופן דרסטי
ניתן להפחית את תנועת העובר לפני הלידה מכיוון שהחלל ברחם מצטמצם. עם זאת, עדיין ניתן להרגיש תנועות עובר רגילות ובעלות אותו דפוס. ירידה או שינוי קיצוני בתנועות העובר יכול להיות סימן למצוקה עוברית.
לכן, לנשים בהריון מומלץ להתרגל למעקב אחר תנועות העובר כדי להכיר את דפוסי התנועה ומצבו של העובר.
גודל התוכן קטן מדי לגיל ההריון
מדידה זו נקראת מדידת גובה החלק העליון של הרחם (גובה קרקעית הרחם), הנמדדת מעצם הערווה ועד למעלה. אם גודל הרחם מרגיש קטן מדי לגיל ההריון, זה יכול להעיד על מצוקה עוברית.
אבחון מצוקה עוברית
ניתן לאשר את האבחנה של מצוקה עוברית על ידי בדיקת נשים בהריון על ידי רופא מיילד, לפני או אחרי לידת התינוק. להלן הבדיקות שבוצעו והסימנים שנמצאו כאשר העובר חווה: מצוקה עוברית:
- הריון אולטרסאונד, ניתן לראות אם גדילת העובר בהתאם לגיל הרחם.
- אולטרסאונד דופלר, לזיהוי הפרעות בזרימת הדם ובלב העובר.
- קרדיוטוקוגרפיה (CTG), כדי לראות ברציפות את קצב הלב של העובר כנגד תנועת העובר והתכווצויות הרחם.
- בדיקת מי השפיר, לקביעת נפח מי השפיר ולראות הימצאות של מקוניום או צואה עוברית במי השפיר.
נטילת דגימה מדם התינוק, כדי לבדוק את ה-pH של הדם של התינוק שהופך לחומצי יותר כאשר העובר אינו מקבל מספיק חמצן.
מתי ללכת לרופא
בצעו מיד בדיקה לרופא המיילד אם אתם מרגישים שתנועת העובר מופחתת. במהלך ההיריון מומלץ לנשים בהריון לבצע בדיקות מיילדות קבועות למעקב אחר צמיחת העובר ומניעת חריגות בעובר.
להלן שגרה מומלצת לבדיקות טרום לידתי:
- לפני השבוע ה-28 הבדיקה נערכה אחת לחודש.
- בשבועות 28-35 מבוצעות בדיקות אחת לשבועיים.
- בשבוע 36 ואילך נערכות בדיקות מדי שבוע.
יש לבצע בדיקות לעתים קרובות יותר אם יש לך מצבים בריאותיים מסוימים או שחווית סיבוכים בהריונות קודמים.
גורמים למצוקה עוברית (מצוקה עוברית)
מצוקה עוברית יכולה להיגרם מסיבות שונות, כמו מצבי הריון ובריאות האם. להלן כמה הפרעות שעלולות לגרום למצוקה עוברית, כולל:
- הפרעות של השליה או השליה, עלולות לגרום להפחתת אספקת חמצן וחומרי תזונה לעובר.
- הצירים מהירים וחזקים מדי.
- תקופת ההיריון היא יותר מ-42 שבועות.
- נשים בהריון מעל גיל 35 שנים.
- הריון תאומים.
- יש סיבוכי הריון, כגון רעלת הריון, פוליהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס, ויתר לחץ דם בהריון.
- לאם יש אנמיה, סוכרת, יתר לחץ דם, אסטמה או תת פעילות של בלוטת התריס.
טיפול במצוקה עוברית (חירום עוברי)
אם העובר מאובחן עם מצוקה עוברית, הרופא צריך לטפל בה בהקדם האפשרי. טיפולים אלו כוללים:
החייאה ברחם
החייאה ברחם מתבצעת כעמוד התווך של הטיפול במצוקה עוברית. במהלך הליך זה, הרופא יבצע:
- ודא שהאם מקבלת אספקה נאותה של חמצן על ידי הנחת צינור חמצן על האם.
- הקפידו על צריכת נוזלים נאותה של האם על ידי מתן נוזלים לווריד.
- הנח את האם בשכיבה על צדה השמאלי כדי להפחית את לחץ הרחם על הוורידים הגדולים שיכולים להפחית את זרימת הדם לשליה ולעובר.
- להפסיק זמנית לקחת תרופות שיכולות להגביר צירים, כמו התרופה אוקסיטוצין.
- טוקוליזה, שהיא טיפול להפסקת התכווצויות הרחם באופן זמני.
- עירוי מי שפיר, כלומר הוספת נוזל בחלל מי השפיר כדי להפחית את הלחץ על חבל הטבור.
מסירה מיידית
לידה מיידית עשויה להיות אופציה אם החייאה ברחם אינה יכולה לטפל במצוקה עוברית. יש לנסות ללדת תוך 30 דקות לאחר זיהוי מצוקה עוברית.
ניתן לנסות לידה דרך הנרתיק בעזרת ואקום או מלקחיים על ראשו של התינוק. אם זה לא אפשרי, יש ליילד את העובר בניתוח קיסרי.
מעקב אחר מצב העובר
מצב התינוק יהיה במעקב צמוד במשך 1-2 שעות לאחר הלידה, ויימשך במשך 12 השעות הראשונות לאחר הלידה. הניטור המתבצע כולל בדיקת המצב הכללי, תנועת החזה, צבע העור, העצמות והשרירים, טמפרטורת הגוף וקצב הלב של התינוק.
אם רואים שלתינוק יש שאיבת מקוניום או הרעלת מי שפיר, הרופא צריך לנקות את דרכי הנשימה של התינוק כדי שהנשימה שלו לא תופרע.
סיבוכים של מצוקה עוברית (חירום עוברי)
זרימת חמצן מופחתת לעובר עלולה לגרום לעצירת גדילת העובר, וכתוצאה מכך משקל לידה נמוך. בנוסף, אם חוסר החמצן שחווה העובר הוא חמור מאוד, זה יכול לגרום לעובר למות ברחם.לידת מת).
מניעת מצוקה עוברית (חירום עוברי)
מצוקה עוברית היא מצב שקשה למנוע. עם זאת, בדיקות טרום לידתיות סדירות יכולות לסייע במעקב אחר בריאות האם והעובר במהלך ההריון. מטרת הבדיקה היא לעקוב אחר מצב העובר, לאתר הפרעות בשלב מוקדם ואפשרות לסיבוכים.
