תסמונת מיאלודיספלסיה - תסמינים, גורמים וטיפול
תסמונת מיאלודיספלסטיתהיא קבוצה של מחלות הנגרמות כתוצאה מפגיעה בתאי הדם. מצב זה מתרחש כאשר תאי הדם המיוצרים על ידי מח העצם אינם נוצרים כראוי.
בגוף, מח העצם אחראי לייצור תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם (טסיות דם). תאי דם אלו מתפקדים כדי לשאת חמצן בכל הגוף, להילחם בזיהום ולעזור לתהליך קרישת הדם.
בחולים עם תסמונת מיאלודיספלסטית, מח העצם מייצר תאי דם לא תקינים. תאים חריגים אלה אינם מתפתחים במלואם וימותו כשהם עדיין במח העצם או כשהם נכנסים לזרם הדם.
עם הזמן, מספר תאי הדם הלא תקינים יגדל ויעלה על מספר תאי הדם הבריאים או ה"בוגרים". זה מה שגורם אז לתסמינים של תסמונת מיאלודיספלסיה.
תסמונת מיאלודיספלסיה היא סוג של סרטן דם שיכול להופיע אצל כל אחד. עם זאת, תסמונת זו פוגעת לרוב במבוגרים בני 65 ומעלה.
סוּגתסמונת מיאלודיספלזיה
תסמונת מיאלודיספלסיה מחולקת למספר סוגים, כלומר:
- תסמונת מיאלודיספלסטית עם דיספלזיה של unilineage, שבהם סוג אחד של כדוריות דם (כדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות או תא טסיות דם) נמוך במספר ונראה לא תקין במיקרוסקופ
- תסמונת מיאלודיספלסטית עם דיספלזיה מרובה שושלת, שבו 2-3 סוגים של תאי דם נראים לא תקינים
- תסמונת מיאלודיספלסטית עם סידרובלסטים טבעתיים, כאשר סוג תא דם אחד נמוך יותר, כאשר לתאי הדם האדומים האופייניים יש טבעת ברזל (טבעת סידרובלסטים)
- תסמונת מיאלודיספלסטית הקשורה להפרעות מבודדות של כרומוזומים, שבהם תאי הדם האדומים מועטים במספרם, מלווים במוטציות ב-DNA שלהם
- תסמונת מיאלודיספלסטית עם עודף תקיעות (סוגים 1 ו-2), שבהם סוג אחד של תאי דם נמוך ונראה לא תקין, מלווה בנוכחות של תאי דם לא בשלים בדם ובמח העצם
- תסמונת מיאלודיספלסטית, בלתי ניתן לסיווג, שבהם סוג אחד של תאי דם "בוגרים" הוא נמוך במספר, עם תאי דם לבנים וטסיות דם לבנים במראה לא תקין
גורמים לתסמונת מיאלודיספלסטית
תסמונת מיאלודיספלסטית מתרחשת כאשר ה-DNA בתאי גזע (תאי גזע) במח העצם פגום. כתוצאה מכך, מח העצם אינו יכול לייצר תאי דם בריאים.
לא ידוע מה גורם למצב, אך ישנם מספר גורמים הידועים כמגבירים את הסיכון של אדם לפתח תסמונת מיאלודיספלסטית, כלומר:
- מעל גיל 65
- האם אי פעם עברת כימותרפיה או הקרנות?
- חשיפה לכימיקלים, כגון עשן סיגריות, חומרי הדברה ובנזן
- חשיפה למתכות כבדות, כגון עופרת וכספית
תסמינים של תסמונת מיאלודיספלסיה
בשלביה המוקדמים, תסמונת מיאלודיספלסטית מראה רק לעתים רחוקות סימנים או תסמינים. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, הסובלים עשויים לחוות תסמינים כגון:
- קשה לנשום
- הגוף מתעייף בקלות
- חיוור, עקב חוסר בתאי דם אדומים או אנמיה
- זיהומים חוזרים, עקב מחסור בתאי דם לבנים
- חבורות קלות או דימום, עקב ספירת טסיות נמוכה
- כתמים אדומים מופיעים מתחת לעור עקב דימום
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את התסמינים לעיל, במיוחד אם יש לך גורמים שיכולים להגביר את הסיכון שלך לפתח תסמונת מיאלודיספלסטית. אם מטופלים במהירות, אתה יכול למנוע סיבוכים חמורים ממחלה זו.
אבחון תסמונת מיאלודיספלסטית
כדי לבצע אבחנה, הרופא ישאל על תסמיני המטופל וההיסטוריה הרפואית, ולאחר מכן תבצע בדיקה גופנית. לאחר מכן, כדי לדייק את האבחנה, הרופא עשוי גם לבצע את הבדיקות הבאות:
- בדיקת דם מלאה
בדיקת דם מלאה נעשית כדי לקבוע את מספר תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם. בדיקות דם גם שואפות לקבוע אם יש שינויים בגודל, צורה וצורה של תאי הדם.
- שאיבת מח עצם
שאיבת דגימות נוזל מח עצם (שאיבת מח עצם) ואחריה דגימת רקמת מח עצם (ביופסיה) מטרתה לקבוע את המצב הכללי של תאי הדם.
- בדיקה גנטית
בדיקה גנטית נעשית באמצעות דגימות רקמת מח עצם. בדיקה זו נועדה לראות אפשרות של שינויים גנטיים או חריגות, כולל הכרומוזומים.
טיפול בתסמונת מיאלודיספלסיה
טיפול בתסמונת מיאלודיספלסטית נועד לעכב את התקדמות המחלה, להקל על התסמינים ולמנוע דימומים וזיהום. חלק מהטיפולים שרופאים יכולים לעשות הם:
עירוי דם
עירוי דם נועד להחליף תאי דם פגומים בתאי דם בריאים. עירוי דם יכול להיות מלווה בטיפול קלציה להפחתת רמות הברזל בדם, עקב עירויי דם תכופים מדי.
סמים
התרופות הניתנות יכולות לכוון להגביר את ייצור תאי הדם, לטפל בזיהומים, לדכא את המערכת החיסונית או לעורר את הבשלת תאי הדם. תרופות אלו כוללות:
- אפואטין אלפא
- דרבפואטין אלפא
- פילגרסטים
- לנלידומיד
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
- דציטאבין
השתלת מח עצם
השתלת מח עצם או השתלת תאי גזע מטרתה להחליף את מח העצם של החולה במח עצם בריא מתורם. לפני טיפול זה מתן מינונים גבוהים של תרופות כימותרפיות, להשמדת תאי הגזע הפגועים.
סיבוכים של תסמונת מיאלודיספלסטית
סיבוכים שעלולים לנבוע מתסמונת מיאלודיספלסטית כוללים:
- אנמיה עקב מחסור בתאי דם אדומים
- לוקמיה מיאלובלסטית חריפה
- דימום שקשה להפסיק בגלל טסיות דם נמוכות (תרומבוציטופניה)
- זיהומים תכופים עקב ספירת תאי דם לבנים נמוכה
מניעה של תסמונת מיאלודיספלסטית
לא ידוע בדיוק כיצד למנוע תסמונת מיאלודיספלסטית. עם זאת, אתה יכול להפחית את הסיכון שלך לפתח תסמונת מיאלודיספלסטית על ידי הפסקת עישון והימנעות מחשיפה לכימיקלים אחרים שיכולים להגביר את הסיכון שלך לפתח מצב זה.
אם יש לך תסמונת מיאלודיספלסטית, אתה יכול לפתח זיהומים תכופים עקב מספר נמוך של תאי דם לבנים בריאים. כדי למנוע זאת, תוכל לבצע את הפעולות הבאות:
- לשטוף ידיים במים וסבון או מחטא ידיים לפני הכנת האוכל ולפני האכילה
- הימנע מאכילת מזון נא, כולל פירות וירקות לא קלופים
- הימנע ממגע ישיר עם אנשים חולים
