טריכוטילומניה - תסמינים, גורמים וטיפול
טריכוטילומניה היא הפרעה נפשית מה שעושה לסובל יש דחף שאי אפשר לעמוד בפניו לתלוש את שערו על הראששֶׁלוֹ. לאנשים עם טריכוטילומניה יש גם רצון למרוט שיער בחלקים אחרים של הגוף, כמו גבות וריסים.
בדרך כלל, לאנשים עם טריכוטילומניה יש את הדחף לשלוף את שיערם כאשר הם חווים מתח או חרדה. מטופלים מאמינים כי משיכת שיער יכולה להקל על מתח או חרדה שהם חווים. קשה מאוד לשבור את ההרגל הזה, למרות שהסובל יודע שזה לא טוב לו.
טריכוטילומניה עלולה לגרום להתקרחות שיער לא אחידה. כתוצאה מכך, הסובלים יהיו נבוכים וינסו לכסות זאת על ידי הימנעות מאנשים אחרים. הסובלים ירגישו גם מדוכאים כי הם מרגישים שיש להם הרגלים רעים ומשונים.
עם טיפול מהיר ומתאים, ניתן להפחית או להפסיק את הטריכוטילומניה. אחרת, למצב זה יש פוטנציאל לגרום להפרעות נפשיות או נזק לעור.
סיבה וגורמי סיכון טריכוטילומניה
הסיבה המדויקת לטריכוטילומניה אינה ידועה בוודאות. כמה מומחים טוענים שמצב זה קשור לגורמים סביבתיים ותורשתיים. בנוסף, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לחוות טריכוטילומניה, כלומר:
- בני 10-13
- יש היסטוריה משפחתית של טריכוטילומניה או הפרעות נפשיות אחרות
- יש הפרעה נפשית אחרת, כגון הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD), הפרעת חרדה או דיכאון
- חווה מצב או אירוע מלחיץ או מלחיץ
- יש הרגלים רעים אחרים, כגון מציצת אגודל או כסיסת ציפורניים
- סובלים ממחלה הנגרמת על ידי הפרעה במערכת העצבים, כגון מחלת פרקינסון או דמנציה
- יש חריגות במבנה ובחילוף החומרים של המוח
Gתסמינים של טריכוטילומניה
להלן תסמינים וסימנים המופיעים אצל אנשים עם טריכוטילומניה:
- משיכת שיער שוב ושוב, בין אם על הראש, הגבות או אזורים אחרים בגוף
- תחושת חרדה לפני תלישת שיער או כאשר נמנעים מלעשות זאת
- תחושת סיפוק והקלה לאחר תלישת שיער
- להקפיד על סוג מסוים של הרגל שנעשה תמיד לפני תלישת שיער, למשל בחירת השיער לשליפה
- מעולם לא הצלחתי לעמוד בפני הדחף לתלוש שיער
- משחק או שפשוף שיער שנשלף באזורים מסוימים בגוף, כגון הפנים או השפתיים
- חווה הפרעות וקשיים בתחום החברתי
במקרים מסוימים, אנשים עם טריכוטילומניה עלולים לסבול גם מהפרעות אחרות, כמו הרגל לקטוף את העור, לכסות ציפורניים וכו'.אוניקופגיה), או נושך את שפתו. אנשים הסובלים מטריכוטילומניה עשויים גם להיות בעלי הרגל למרוט שיער של בעלי חיים, שיער בובות או חוטים מבגדים.
תסמינים של טריכוטילומניה יכולים להופיע כאשר הסובל מרגיש מתוח או לחוץ. עם זאת, לפעמים סימפטומים יכולים להופיע גם בלי לשים לב.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה כל הזמן תולש את השיער שלך, במיוחד אם ניסית למנוע מעצמך לעשות זאת שוב.
פנה מיד לרופא אם יש לך הרגל לאכול שיער שנשלף (תסמונת רפונזל). אסור לאפשר זאת, כי כדורי שיער אכולים עלולים לסתום את המעיים.
אבחון של טריכוטילומניה
כדי לאבחן טריכוטילומניה, ישאל הרופא שאלות על תסמיני החולה, וכן על ההיסטוריה הרפואית של החולה ומשפחתו. לאחר מכן, הרופא יבדוק את החלק בגוף של המטופל שנמשך לעתים קרובות שיער ועד כמה המטופל מאבד שיער.
רופאים יכולים לאשר את האבחנה של טריכוטילומניה בחולים שיש להם את הקריטריונים הבאים:
- הרגל למשוך שיער ברציפות, כדי לחוות נשירת שיער
- קושי לעצור ולהימנע מלמשוך שיער
- ההרגל למשוך שיער עד כדי גרימת הפרעות וקשיים בחיי החברה
- ההרגל למשוך שיער אינו נגרם ממחלות של השיער או העור
- ההרגל של תלישת שיער אינו נגרם מהפרעה נפשית אחרת, שהתסמין שלה הוא פעולת תלישת השיער
במידת הצורך, הרופא עשוי לבצע ביופסיה (דגימת רקמות) כדי לזהות גורמים אחרים לנשירת שיער, כגון זיהום בקרקפת.
טיפול בטריכוטילומניה
מטרת הטיפול בטריכוטילומניה היא להפחית או לעצור את הסובל מלמשוך שיער. חלק משיטות הטיפול שניתן לעשות הן:
פסיכותרפיה
פסיכותרפיה לטיפול בטריכוטילומניה נעשית בצורה של טיפול פסיכולוגי אצל פסיכיאטר. שיטה זו תתמקד בשינוי התנהגות המטופל על ידי הסטת פעולת משיכת השיער לפעילות בעלת השפעה לא רעה.
המטופל יתבקש להתבונן ולזהות מתי והיכן מתרחש הדחף למשוך את השיער. לאחר מכן, המטופל יכוון להיות מסוגל להירגע עם הופעת הדחף ולהחליף אותו בפעילויות אחרות כך שהדחף לתלישת שיער יופנה וייעלם.
כמה מהדרכים שבהן אנשים עם טריכוטילומניה מפנים בדרך כלל דחפים כוללים:
- סְחִיטָה כדור לחץ או משהו דומה
- משחק בכלים שיכולים להסיח את דעתם של חרדה, כגון קוביית פידג'ט
- אמירה או צעקה של משפט או מילה שוב ושוב, למשל ספירת 1, 2, 3 וכן הלאה
- עשה אמבטיה או לטבול באווירה מרגיעה כדי להפיג תחושות של חוסר שקט או חרדה המתעוררות
- למד טכניקות נשימה כדי להרגיע ולהקל על התסמינים כשהם מתלקחים
- התאמן באופן קבוע
- גזרו שיער קצר
סמים
בנוסף לטיפול, רופאים יכולים גם לתת שיעור תרופות נוגדות דיכאון מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) להקלה סימפטומטית של טריכוטילומניה. ניתן להשתמש בתרופות אלו לבד או בשילוב עם תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון olanzapine ו aripiprazole.
חשוב לזכור שמינון תרופות ה-SSRI בכל חולה עם טריכוטילומניה תלוי בגיל ובחומרת המצב. לכן, השימוש בתרופה חייב להיות בהתאם למרשם רופא.
סיבוכים של טריכוטילומאניא
חולים עם טריכוטילומניה שאינם עוברים טיפול מתאים יכולים לחוות סיבוכים כגון:
- הפרעות בחיי החברה, עקב בושה או חוסר ביטחון עצמי
- נזק לעור עקב משיכת שיער, בצורה של צלקות או התקרחות קבועה
- הפרעות נפשיות אחרות, כגון דיכאון
בחולי טריכוטילומניה הסובלים גם מתסמונת רפונזל, סיבוך נוסף שעלול להתרחש הוא פגיעה בתפקוד מערכת העיכול. מצב זה עלול לגרום לירידה במשקל וחסימה במעיים.
מניעת טריכוטילומניה
לא היה מאמץ מוכח למנוע טריכוטילומניה. עם זאת, הבנה כיצד לנהל מתח יכולה לעזור להפחית את הסיכון לפתח טריכוטילומניה. הנה כמה דרכים להתמודד עם מתח:
- תתרגלו לראות דברים מהצד החיובי
- למד להבין שחלק מהדברים לא ניתנים לשליטה
- אל תטפח רגשות או דעות
- למד שיטות הרפיה, כגון יוגה
- התאמן באופן קבוע
- אכלו תזונה בריאה ומאוזנת
- למד משמעת וניהול זמן טוב
- העז לסרב לבקשות שיכולות לעורר לחץ (היה אסרטיבי)
- מתן זמן פנוי לעשות תחביבים או פעילויות מעניינים
- תן מספיק זמן לישון ולנוח
- אל תסתמך על אלכוהול או סמים כדי להפיג מתח
- חפש תמיכה חברתית ובילה זמן עם מישהו שאתה מרגיש איתו בנוח
