הבנת מצבי MDR TB וכיצד לשלוט בו
MDR TB או שחפת עמידה לריבוי תרופות הוא סוג של שחפת עמיד ל-2 התרופות החזקות ביותר נגד שחפת, כלומר איזוניאזיד וריפמפין. בשנת 2018, משרד הבריאות של הרפובליקה של אינדונזיה ו-WHO העריכו כי ישנם כ-23,000 חולי שחפת מ-MDR באינדונזיה.
העברת שחפת בין בני אדם וטיפול לא נכון עלולים לגרום לחיידקים הגורמים לשחפת לפתח עמידות לתרופות נגד שחפת הניתנות.
עם זאת, אין זה אומר שלא ניתן לטפל במצב זה כלל. באמצעות טיפול מתאים, חולי שחפת MDR יכולים להחלים ממחלתם.
גורמים לשחפת MDR
ישנם גורמים שונים שיכולים לגרום לחסינות או עמידות של חיידקים לתרופות שחפת או לשחפת MDR, כולל:
- חולי שחפת אינם משלימים את הטיפול במלואו
- מתן התרופה הלא נכונה, הן סוג התרופה, המינון והן משך הטיפול בשחפת
- איכות ירודה של רפואה
- חוסר זמינות של תרופות לשחפת
שחפת MDR נמצאת גם בסיכון גבוה יותר עבור מי שנחשף בעבר לשחפת, בעל מערכת חיסונית חלשה, יש לו קשר עם אנשים עם שחפת MDR, ומגיע מאזור עם מקרים גבוהים של שחפת עמידה לתרופות.
כיצד לשלוט ב-MDR TB
השליטה במקרי שחפת MDR באינדונזיה מתחילה עם גילוי מקרי שחפת חשודים כעמידים לתרופות. אדם חשוד כבעל שחפת עמידה לתרופות אם יש לו את התנאים הבאים:
- חולים עם שחפת שלא מצליחים לטפל
- חיידקי השחפת עדיין חיוביים לאחר 3 חודשי טיפול
- חולי שחפת שחוזרים לטיפול לאחר שהזניחו את הטיפול (הפסד למעקב)
- חולי שחפת עם HIV שאינם מגיבים לטיפול בשחפת
אם אתה מוצא את התנאים לעיל, עליך לפנות מיד לרופא לבדיקה נוספת. לאחר שהרופא עורך בדיקה והכרזת כי יש לך MDR TB, עליך להתחיל טיפול מיידי. משך הטיפול יכול לנוע בין 19-24 חודשים.
עם זאת, במצבים מסוימים, כגון שחפת MDR לא פשוטה או שחפת MDR שלא קיבלו טיפול קו שני, WHO ממליץ על מהלך טיפול קצר יותר, שהוא 9-12 חודשים.
תסמינים של שחפת ישתפרו בדרך כלל תוך מספר חודשים לאחר הטיפול. עם זאת, חולי MDR שחפת חייבים תמיד לעבור הערכה וניטור צמודים במהלך תקופת ההחלמה ולעבור טיפול עד סיומו.
הצוות הרפואי חייב גם לעקוב אחר כל השלבים לטיפול בשחפת שנקבעו, ולוודא כי חולים החשודים בשחפת יאובחנו באופן מיידי ויקבלו הנחיות טיפול מתאימות.
על מנת למנוע שחפת MDR, הממשלה מעודדת את כל נותני שירותי השחפת בכל מתקני הבריאות לספק שירותי שחפת על פי תקנים ולהגביר את המודעות באמצעות מציאת מקרים מוקדמת והבטחת שירותי שחפת איכותיים.
אם אתה חושב שנחשפת או יש לך תסמינים של שחפת ושחפת MDR, פנה מיד לרופא לבדיקה רפואית על מנת שהרופא יוכל לאבחן מוקדם ולטפל כראוי בשחפת MDR.
