אנצפלופתיה - תסמינים, גורמים וטיפול
אנצפלופתיה היא מונח המתייחס לחריגות במבנה או בתפקוד המוח עקב מצב או מחלה. הפרעות מבניות או תפקודיות אלו יכולות להיות זמניות, אך יכולות להיות גם קבועות, ולכן יש צורך בגילוי וטיפול מהירים כדי להגדיל את סיכויי ההחלמה.
תסמינים של אנצפלופתיה
תסמינים של אנצפלופתיה יכולים להיות בצורה של שינויים במצבים נפשיים, כולל אובדן ריכוז, פגיעה בקואורדינציה בתנועה ואובדן יכולת לפתור בעיות או לקבל החלטות. בנוסף לשינויים נפשיים, אנצפלופתיה עלולה לגרום לתסמינים נוירולוגיים, כולל:
- חלקי גוף מתעוותים.
- קושי בבליעה או דיבור.
- חולשת שרירים באיבר אחד.
- התקפים.
- ירידה בהכרה, החל ממראה מנומנם ועד לתרדמת.
גורמים לאנצפלופתיה
להלן מצבים שעלולים לגרום לאנצפלופתיה:
- חוסר אספקת חמצן למוח, למשל עקב זיהום או מחסור בדם.
- הפרעת אלקטרוליטים.
- לחץ דם נמוך מדי או גבוה מדי.
- הרעלה או תופעות לוואי של תרופות.
- מחלת כבד, כולל צהבת.
- פציעת ראש.
- אי ספיקת כליות.
- מחלת השימוטו.
- חלבון גליצין גבוה מדי במוח, עקב הפרעה גנטית.
- מחסור בוויטמין B1 המופעל על ידי אלכוהוליזם (תסמונת ורניקה-קורסקוב).
- מחלת ליים.
- מחלת הפרה המשוגעת.
אִבחוּןאנצפלופתיה
הרופא יכריז שלמטופל יש אנצפלופתיה באמצעות התסמינים המופיעים. כדי למצוא את הסיבה, הרופא יבקש היסטוריה רפואית קודמת, בתוספת בדיקה גופנית, כולל בדיקות לחץ דם. להבהרה נוספת, המטופל דורש בדיקה נוספת, יומלץ לבצע בדיקות בצורה של:
- ספירת דם מלאה, כדי לזהות זיהום וחוסר דם.
- התרבות של חיידקים מדגימת דם או נוזלי גוף אחרים, כדי לזהות נוכחות של זיהום.
- ניתוח גזי דם לקביעת רמת החמצן בדם.
- בדיקות לאיתור רמות רעילות או תרופות בדם.
- בדיקת כימיה בדם, לקביעת רמות אלקטרוליטים, סוכר וחומרי פסולת שיש לעבד או להסיר על ידי הכבד והכליות.
- בדיקות תפקודי כבד וכליות.
- סריקת CT או MRI, כדי לזהות חריגות מבניות של המוח.
- אולטרסאונד דופלר של ורידי צוואר, לזיהוי הפרעה בזרימת הדם לרקמת המוח
- אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG), לאיתור חריגות בגלים החשמליים של המוח.
טיפול באנצפלופתיה
הטיפול באנצפלופתיה משתנה, בהתאם לגורם, שיכול לכלול:
- מתן חמצן משלים.
- עירוי נוזלים, אלקטרוליטים, לתוספת תזונה.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
- תרופות לקטולוז.
- דיאליזה או השתלת כליה באנצפלופתיה אורמית.
- שימוש בתרופות כדי להעלות או להפחית את לחץ הדם.
בנוסף לתרופות יותאמו המטופלים גם לסוג המזון. יתכן שיהיה צורך גם בהליכים רפואיים מסוימים, עד ניתוח, כגון דיאליזה להשתלת כליה באנצפלופתיה הגורמת לאי ספיקת כליות.
מניעת אנצפלופתיה
סוגים מסוימים של אנצפלופתיה עדיין ניתנים למניעה על ידי נקיטת צעדים פשוטים. לדוגמה, ניתן למנוע אנצפלופתיה הנגרמת מאי ספיקת כליות על ידי התאמת תזונה מיוחדת לאנשים עם מחלת כליות. או למטופלים שעברו דיאליזה, יש צורך להיבדק אצל רופא כליות באופן קבוע ולהישאר עקביים בדיאליזה.
עבור אלכוהוליסטים, יש צורך להפחית את כמות הצריכה כדי להימנע מתסמונת Wernicke-Korsakoff.
