אטלקטזיס - תסמינים, גורמים וטיפול
אטלקטזיס היא מחלת ריאות איפהמכתשית לא מלאה על ידי אוויר. אטלקטזיס היא אחת הסיבות ריאות הִתמוֹטְטוּת או מנופח ולא יכול לנפח.
Alveoli הוא המקום שבו מתרחש חילופי חמצן ופחמן דו חמצני. כדי שהחילוף הזה יתבצע כראוי, יש למלא את המכתשים באוויר. באטלקטזיס, המכתשות אינן מלאות באוויר. כתוצאה מכך, אין חילופי חמצן ופחמן דו חמצני.
גורמים לאטלקטזיס
אטלקטזיס נגרמת לרוב מחסימה בצורת גידול, גוף זר, ריר בדרכי הנשימה. החסימה או החסימה יכולים להתרחש בקנה הנשימה, הסימפונות או הסימפונות.
בנוסף לחסימה של דרכי הנשימה, אטלקטזיס יכולה להיגרם גם מהמצבים הבאים:
- Pneumothorax, שהוא אוסף האוויר בחלל הצדר
- תפליט פלאורלי, שהוא הצטברות נוזלים בדופן הצדר
- פציעות ברקמת הריאה, כתוצאה מפציעה, סיבוכים של מחלת ריאות או תופעות לוואי של ניתוחי ריאות
- פגיעה בחזה הגורמת לכאבים עזים בעת נשימה
- דלקת ריאות או דלקת ריאות
- גידול בחזה לוחץ על הריאה או סרטן הריאות
אטלקטזיס יכולה להתרחש גם עקב מחסור בחומר פעיל שטח בדפנות המכתשית. חומר פעיל שטח הוא חומר שמתפקד כדי למנוע מהאלוואולי להתרחב. חוסר בחומרים פעילי שטח יגרום לקריסת המכתשים ולא להתרחב שוב. חוסר בחומרים פעילי שטח נפוץ אצל תינוקות שנולדו בטרם עת.
בנוסף לחלק מהסיבות לעיל, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לחוות אטלקטזיס, כולל:
- גיל מבוגר
- עבר לאחרונה ניתוח בחזה או בבטן
- בדיוק עבר ניתוח בהרדמה כללית
- נטילת תרופות מסוימות המשפיעות על מערכת הנשימה
- יש לך הרגל עישון
- יש מחלה בדרכי הנשימה, כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית, אסטמה, ברונכיאקטזיס או סיסטיק פיברוזיס
- יש פציעה שגורמת לכאב ולקושי בנשימות עמוקות, כולל צלעות שבורות
תסמינים של אטלקטזיס
בהתחלה, אטלקטזיס אינו גורם לתסמינים כלשהם. אטלקטזיס יגרום לתסמינים רק אם החלק הפגוע של הריאה גדול מספיק והגוף מתחיל לחוות מחסור בחמצן. תסמינים של אטלקטזיס שיופיעו הם:
- קשיי נשימה
- כאבים בחזה ימני או שמאל, במיוחד בעת נשימה ושיעול
- נשימה מהירה
- קצב לב מוגבר (טכיקרדיה)
- כחול של העור, השפתיים, קצות האצבעות (ציאנוזה)
- לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם)
אם החלק הפגוע של הריאה הולך ומתרחב, אטלקטזיס יכול גם לעורר הלם.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לחדר המיון אם אתה חווה את התסמינים לעיל. טיפול מוקדם ימנע סיבוכים ונזק חמור יותר לריאות.
אם יש לך מצב שמגביר את הסיכון שלך לפתח אטלקטזיס, כגון לאחר שעברת לאחרונה ניתוח בהרדמה כללית, סבל מאסטמה, סיסטיק פיברוזיס, או צלעות שבורות, לעשות בדיקה לרופא ולבקר לפי לוח הזמנים שנתן הרופא.
אבחון אטלקטזיס
הרופא ישאל את התלונות והתסמינים של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקת חזה או חזה. כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע את הבדיקות הבאות:
- סריקות, כדי לקבוע את מצב הריאות. סריקות יכולות להיעשות באמצעות צילום רנטגן או CT של בית החזה
- ברונכוסקופיה, כדי לראות את מצב הריאות, לקחת דגימות רקמה, או להתגבר על חסימות בדרכי הנשימה
- בדיקת רקמות (ביופסיה), לאיתור חריגות ברקמת הריאה, כולל לאיתור גידולים, סרטן או זיהומים
טיפול באטלקטזיס
אטלקטזיס קלה יכולה להיפתר מעצמה ללא טיפול. אם אטלקטזיס נגרמת על ידי מחלה או מצב מסוים, אז הטיפול נעשה כדי לטפל בגורם.
פיזיותרפיה בחזה
אם האטלקטזיס נגרם מסיבוכים לאחר הניתוח, הרופא ימליץ למטופל על פיזיותרפיה כדי לסייע לריאות להתרחב ולהתרוקן כרגיל.
הטיפולים הניתנים כוללים:
- למד את המטופלים את טכניקת השיעול הנכונה, כדי לסייע בהוצאת ריר מדרכי הנשימה
- למד את המטופלים טכניקות נשימה עמוקה, בעזרת מכשיר ספירומטריית תמריץ
- בצע טיפול הקשה או הקשה על דופן בית החזה, ביד או עם א ויברטור דופק אוויר
- מקם את הראש נמוך מהגוף כדי לעזור להסיר ריר
פעולה
אם אטלקטזיס נגרמת על ידי סתימת ריר בדרכי הנשימה, הטיפול יכול להיעשות על ידי שאיבת הנוזל הרירי עם צינורית יְנִיקָה. ניתן לעשות זאת בעזרת ברונכוסקופ.
אם האטלקטזיס נגרמת מגידול או סרטן, הרופא יבצע הסרה כירורגית של הרקמה. ניתן לשלב ניתוח זה עם כימותרפיה והקרנות.
סמים
כדי לסייע בטיפול ובריפוי אטלקטזיס, הרופא שלך עשוי לתת לך את התרופות הבאות:
- מרחיבי סימפונותתרופה זו משמשת להרחבת הסמפונות ולעודד את שחרור הריר הכלוא בדרכי הנשימה. דוגמאות לתרופות מרחיבות סימפונות שניתן להשתמש בהן הן סלמטרול או תיאופילין.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהניתן לתת אנטיביוטיקה לטיפול באטלקטזיס הנגרמת על ידי זיהום חיידקי. לאנטיביוטיקה שניתן לתת יש בדרך כלל ספקטרום רחב, כגון צפורוקסים ו-cefaclor.
- מוקוליטיתרופות מוקוליטיות פועלות לדלל את הריר בדרכי הנשימה כך שיהיה קל יותר להוציאו. דוגמאות לתרופות מוקוליטיות שניתן לתת הן N-acetylcysteine ו-dornase alpha.
סיבוכים של אטלקטזיס
אטלקטזיס לא מטופל יכול להוביל לסיבוכים כגון:
- היפוקסמיה, שהיא מצב של רמות חמצן נמוכות בדם
- דלקת ריאות או ריאות רטובות, שהיא דלקת הנגרמת מזיהום בריאות
- ברונכיאקטזיס, שהיא מחלת ריאות הנגרמת על ידי נזק קבוע, התעבות והתרחבות של צינורות הסימפונות
- כשל נשימתי, שהוא מצב שבו מערכת הנשימה אינה מסוגלת לבצע את הפונקציות של אספקת חמצן וסילוק פחמן דו חמצני
מניעת אטלקטזיס
ניתן למנוע אטלקטזיס על ידי הימנעות מגורמים שיכולים להגביר את הסיכון. הצעדים שניתן לנקוט כוללים:
- להפסיק את הרגל העישון
- שימו לב לבטיחות אזור המשחקים של הילדים, לרבות שמירת חפצים הנמצאים בסיכון לחדור למערכת הנשימה של הילד.
- קיים התייעצות קבועה עם הרופא שלך אם יש לך תנאים המגבירים את הסיכון שלך לאטלקטזיס
- ביצוע פיזיותרפיה לאחר הליך כירורגי בחזה או ניתוח בהרדמה כללית
