ברונכוסקופיה, הנה מה שאתה צריך לדעת
ברונכוסקופיה היא הליך לבדיקת דרכי הנשימה והריאות בעזרת מכשיר הנקרא ברונכוסקופ. הליך זה מבוצע על מנת לאבחן או לטפל במספר הפרעות בדרכי הנשימה והריאות.
ברונכוסקופ הוא צינור המצויד באור ומצלמה בקצהו. לצינור זה יש רוחב של 1 ס"מ ואורך של 60 ס"מ. בדרך כלל, ברונכוסקופיה משתמשת ברונכוסקופ גמיש. עם זאת, במקרים מסוימים, הרופא עשוי להשתמש בברונכוסקופ קשיח.
אינדיקציות ברונכוסקופיה
רופאים עשויים לבצע ברונכוסקופיה למטרות הבאות:
- איתור זיהומים בריאות שלא ניתן לאבחן בשיטות בדיקה אחרות
- בדיקת מחלות או חסימות בריאות או בדרכי הנשימה לפני הריאות
- ביצוע דגימת רקמות (ביופסיה) על הריאות, למשל כאשר יש חשד לסרטן ריאות
- גלה את הסיבה לשיעול דם, קוצר נשימה, רמות חמצן נמוכות בדם ושיעול שנמשך יותר מ-3 חודשים ללא סיבה נראית לעין, למשל בשחפת
- קבע אם דחייה מתרחשת לאחר השתלת ריאות
- אשר תוצאות הדמיה חריגות של הריאות
אזהרת ברונכוסקופיה
ספר לרופא שלך על כל התרופות, התוספים ומוצרי הצמחים שבהם אתה משתמש כעת. חשש ששימוש בתרופות או תוספי מזון מסוימים יפריע לפעילותו התקינה של ההליך או אף ישפיע על תוצאות הבדיקה.
בנוסף, ספר לרופא גם אם אתה סובל ממחלות מסוימות או שאתה עובר טיפול או תרופה כלשהי.
לפני ברונכוסקופיה
ישנם מספר דברים שמטופלים צריכים לדעת לפני שהם עוברים ברונכוסקופיה, כלומר:
- מטופלים צריכים להסיר את התותבות, המשקפיים, עדשות המגע או מכשירי השמיעה שלהם לפני שהם עוברים ברונכוסקופיה.
- חולים צריכים להפסיק ליטול תרופות לדילול דם, כגון וורפרין וקלופידוגרל, שבוע לפני שעברו ברונכוסקופיה.
- המטופלים צריכים לצום 6-12 שעות לפני שהם עוברים ברונכוסקופיה.
- המטופל צריך להזמין מישהו שייקח אותו הביתה וילווה אותו במהלך המנוחה לאחר סיום הברונכוסקופיה.
הליך ברונכוסקופיה
לפני תחילת הברונכוסקופיה, הרופא יבצע את הפעולות הבאות:
- בקשו מהמטופל לשבת או לשכב על גבו עם זרועותיו לצדו
- חיבור המטופל למוניטור כך שתמיד ניתן לעקוב אחר קצב הלב, לחץ הדם ורמת החמצן של המטופל במהלך ההליך
- הזרקת חומר הרגעה להרגעת המטופל או הרדמה כללית אם הרופא משתמש בברונכוסקופ קשיח
- ריסוס חומר הרדמה לתוך הפה והגרון של המטופל כדי להרדים את הפה והגרון
- מריחת חומר הרדמה בצורת ג'ל על אפו של המטופל אם יש להחדיר את הברונכוסקופ דרך האף
ברונכוסקופיה מתחילה לאחר כניסת ההרדמה לתוקף. הצעד הראשון של הרופא הוא החדרת הברונכוסקופ לאף או לפה של המטופל. לאחר מכן, הברונכוסקופ יידחף לאט אל הריאות. תהליך זה אינו כואב, אך המטופל עלול לחוות אי נוחות מסוימת.
כל עוד הברונכוסקופ נדחף פנימה, הרופא יראה את מצב דרכי הנשימה דרך מסך המוניטור. בהתאם למצב המטופל, הצעדים הבאים של הרופא עשויים לכלול:
- שטיפת הריאות בתמיסת מלח, ואז החזרתן כדי לבדוק אם יש בהן תאים חריגים, חיידקים, ריר או חפצים זרים.
- לקיחת דגימות רקמה או גידולים בריאות
- להתקין סטנט בעזרת אולטרסאונד בדרכי הנשימה להרחבת דרכי הנשימה
- הסר ריר, מוגלה או חפצים זרים שסותמים את הריאות
- מטפל בדימום פעיל בריאות, ריאות ממוטטות (pneumothorax) או גידולים בריאות
כל הליך הברונכוסקופיה, כולל הכנה והתאוששות מהרדמה, יכול להימשך כ-4 שעות. עם זאת, הליך הברונכוסקופיה עצמו נמשך רק כ-30-60 דקות.
לאחר ברונכוסקופיה
הרופא יעקוב אחר מצבו של המטופל במשך מספר שעות לאחר הברונכוסקופיה, על מנת לוודא שהמטופל אינו חווה סיבוכים.
חשוב לזכור כי הפה והגרון של המטופל יישארו קהים במשך מספר שעות לאחר הברונכוסקופיה. כדי למנוע כניסת מזון ושתייה לריאות, אסור למטופל לאכול ולשתות עד שפג השפעות חומר ההרדמה.
המטופל עלול לסבול גם מכאב גרון, צרידות או שיעול, אך תלונות אלו תקינות לאחר ברונכוסקופיה. כדי להקל עליו, החולים יכולים לשתות מים חמים ולצרוך לכסניות (לכסניות) לאחר שהפה והגרון אינם קהים.
הרופא יסביר למטופל את תוצאות הברונכוסקופיה 1-3 ימים לאחר ההליך. ניתן לומר שהתוצאות של ברונכוסקופיה תקינות אם התאים והנוזלים שנלקחו תקינים, או שאין חסימה, רקמה לא תקינה או גוף זר בדרכי הנשימה.
מצד שני, תוצאות ברונכוסקופיה אינן תקינות אם נמצאו התנאים הבאים:
- זיהום בשחפת
- זיהומים חיידקיים, ויראליים, פטרייתיים או טפילים
- היצרות של דרכי הנשימה
- נזק הקשור לתגובות אלרגיות
- חריגות או דלקת של רקמת הריאה
- רקמת גידול או סרטן בריאות או באזור סביב הריאות
- תגובת דחייה לאחר השתלת ריאות
תוצאות אלו יסייעו לרופא לקבוע את הטיפול או הבדיקה הנוספת שעל המטופל לעבור.
סיכונים ברונכוסקופיה
ברונכוסקופיה היא בדרך כלל בטוחה, אך טומנת בחובה סיכונים. במקרים מסוימים, הליך זה יכול לגרום ל:
- חום
- דלקת ריאות
- דימום בריאות עקב ביופסיה
- ריאה קרסה עקב פציעה במהלך ברונכוסקופיה
פנה מיד לרופא אם אתה חווה את התלונות הבאות לאחר ברונכוסקופיה:
- חום יותר מיום
- קשה לנשום
- כאב בחזה
- שיעול מדמם
