pictopub.com

MRSA (MStaphylococcus aureus עמיד לאתיצילין) הוא סוג של חיידק סטפילוקוק שהפך עמיד בפניחישנם סוגים רבים של אנטיביוטיקה, כגון אמוקסיצילין ופניצילין. זיהום MRSA יכול להתאפיין בהופעת גושים על העור הדומים לפצעונים וכואבים.

Staphylococcus aureus הם בדרך כלל חיידקים לא מזיקים. לפעמים, חיידקים אלו גורמים רק לזיהומים קלים הנרפאים בקלות ללא צורך בטיפול. עם זאת, במקרים מסוימים חיידקים סטפילוקוקוס זה יכול גם לגרום לזיהומים חמורים, כגון דלקת ריאות.

הַדבָּקָה סטפילוקוקוס למעשה ניתן לטפל באנטיביוטיקה. אבל עם הזמן, חיידקים סטפילוקוקוס התפתח להיות עמיד בפני אנטיביוטיקה נפוצה. MRSA היא דוגמה אחת לאבולוציה של חיידק זה.

סוג MRSA

MRSA יכול לגרום לזיהום בבני אדם. זיהום MRSA מתחלק לשני סוגים, כלומר:

בית חולים נרכש MRSA (HA-MRSA)

HA-MRSA הוא זיהום MRSA המתרחש במהלך אשפוז או עקב נהלים והליכים המתקבלים בבית החולים. בדרך כלל, סוג זה של זיהום MRSA מתרחש כתוצאה ממגע ישיר עם פצעים נגועים, ציוד רפואי או כירורגי לא מעוקר או ידיים מזוהמות.

HA-MRSA יכול לגרום למצבים מסוכנים, כגון אלח דם (זיהום בזרם הדם) ודלקת ריאות.

קהילה נרכשה (CA-MRSA)

CA-MRSA מופיע אצל אנשים בריאים שיש להם מגע ישיר עם אנשים עם זיהום ב-MRSA או אצל מישהו שאינו שומר על היגיינה טובה. העברה יכולה להתרחש במעונות יום, בסביבות צפופות, בבתי חולים או במתקנים רפואיים אחרים.

CA-MRSA גורם בדרך כלל לזיהומי עור, כגון שחין, דלקת זקיקים וצלוליטיס.

גורמים ל-MRSA

חיידקי MRSA יכולים להתעורר עקב שימוש מיותר באנטיביוטיקה או שימוש לא נכון באנטיביוטיקה. זה מאפשר לחיידקי הסטפילוקוק ללמוד כיצד להדוף אנטיביוטיקה, כך שהאנטיביוטיקה כבר לא יכולה להרוג אותם.

במקרים מסוימים, MRSA יכול לחיות על העור או האף של אדם מבלי לגרום לתסמינים חמורים. אנשים שחווים את זה נקראים נשא MRSA. למרות זאת, חיידקים אלו עלולים לגרום לזיהומים מסוכנים אם הם חודרים לגוף, למשל דרך פצעים פתוחים על העור.

גורמי סיכון MRSA

ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם להידבק ב-MRSA. גורמי סיכון אלו שונים ב-HA-MRSA ו-CA-MRSA, מכיוון שגם הסביבה בה מתפשט הזיהום שונה.

ב-HA-MRSA, גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לזיהום כוללים:

• לעבור דיאליזה קבועה
• שימוש במכשיר רפואי שנכנס לגוף, כגון IV או קטטר
• עובר אשפוז, במיוחד אם מדובר על יותר מ-3 חודשים
• יש לך מערכת חיסונית חלשה, למשל בגלל שיש לך איידס
• מגורים בבית אבות

בינתיים, מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח CA-MRSA הם:

• עבודה בסביבה צפופה, כגון צריפים צבאיים, מעונות יום או בתי כלא
• גרים באזור צפוף ושכונות עוני
• שיתוף חפצים אישיים, כגון ציוד כושר, מגבות או סכיני גילוח
• פעיל בפעילויות או ספורט הדורשים מגע ישיר
• קיום יחסי מין לא בטוחים, כמו גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים
• שימוש בסמים לא חוקיים

תסמינים של MRSA

בדיוק כמו כל דלקת עור אחרת הנגרמת על ידי חיידקים סטפילוקוקוסהסימנים והתסמינים של זיהום בעור MRSA הם גבשושיות אדומות על העור הדומות לפצעונים. גושים אלה חמים בדרך כלל למגע ויכולים להפוך במהירות לכיבים כואבים, מלאי מוגלה.

ברוב המקרים, חיידקים סטפילוקוקוס נשאר על העור. עם זאת, ייתכן שחיידקים יכנסו עמוק יותר ויגרמו לזיהומים מסוכנים בדם, במפרקים, בעצמות, בריאות ובלב. זה נפוץ יותר עם HA-MRSA. תסמינים שיכולים להופיע לאחר מכן כוללים:

• חום
• רועד
• חלש
• לְהִשְׁתַעֵל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• קשה לנשום
• כאב בחזה
• כאבי שרירים

מתי ללכת לרופא

בדוק עם רופא אם מופיעים סימנים ותסמינים של זיהום בעור כמפורט לעיל, במיוחד אלה שאחריו חום. אם אינו מטופל, זיהום MRSA יכול להתפשט ולגרום לסיבוכים חמורים מסכני חיים.

אבחון MRSA

הרופא ישאל תחילה את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית של העור הנגוע.

לאחר מכן, כדי לאשר את האבחנה, הרופא ייקח דגימה של הפצע, הליחה, הדם או השתן לבדיקה במעבדה. בדיקה זו מתבצעת על מנת לברר האם ישנם חיידקי סטפילוקוק בדגימה.

אם נמצאו חיידקי סטפילוקוק, תתבצע בדיקה נוספת על מנת לקבוע האם החיידקים עמידים לאנטיביוטיקה ושייכים לקבוצת MRSA.

בהתאם לתלונות שחווה המטופל, הרופא עשוי לבצע גם בדיקות אחרות, כגון:

• סריקה באמצעות צילומי רנטגן או CT, לגילוי דלקת ריאות
• אקו לב, כדי לקבוע את האפשרות של אנדוקרדיטיס

טיפול ב-MRSA

MRSA הוא חיידק ולכן הטיפול שניתן לעשות הוא מתן אנטיביוטיקה. עם זאת, כפי שתואר קודם, MRSA עמיד לסוגים רבים של אנטיביוטיקה. זה מקשה על הטיפול ב-MRSA.

הרופא שלך עשוי לנסות להשתמש במספר אנטיביוטיקה בבת אחת. סוג האנטיביוטיקה שנקבע על ידי הרופא מותאם גם לחומרת המטופל. אפשרויות אנטיביוטיות העשויות לשמש לטיפול ב-MRSA כוללות:

• קלינדמיצין
• דוקסיציקלין
• לינזוליד
• טטרציקלין
• Trimethoprim-sulfamethoxazole
• ונקומיצין

בדרך כלל ניתן לטפל ב-MRSA הגורם לזיהומי עור באמצעות אנטיביוטיקה דרך הפה. עם זאת, אם הזיהום יוצר אוסף גדול של מוגלה (אבצס), הרופא עשוי לבצע הליך כירורגי פשוט כדי להסיר ולנקות את המוגלה.

בינתיים, MRSA הגורם לזיהום באיברים הפנימיים חייב להיות מטופל בזהירות מיוחדת. החולה חייב להתאשפז והרופא ייתן אנטיביוטיקה דרך IV. הרופא יספק גם טיפולים אחרים, כגון:

• טיפול בנוזלים
• מכשיר נשימה, אם MRSA גרם לכשל נשימתי
• דיאליזה, אם MRSA התפשט לכליות

סיבוכי MRSA

בהתחשב בכך ש-MRSA הוא חיידק עמיד לסוגים רבים של אנטיביוטיקה, ייתכן שהאנטיביוטיקה הניתנת למטופל אינה יעילה באופן מיידי לטיפול בזיהום. אם MRSA מסוגל לנצח את האנטיביוטיקה שניתנה וממשיך לגדול בגוף, הזיהום יכול להתפשט ל:

• זרימת דם ולגרום אלח דם או אפילו כשל של מספר איברים בו זמנית
• מפרקים וסיבה דלקת מפרקים זיהומית
• ריאות ולגרום לדלקת ריאות
• עצם ולגרום לאוסטאומיאליטיס
• לב וגורם לאנדוקרדיטיס

לתגובה הדלקתית הנגרמת מזיהום בזרם הדם יכולה להיות השפעות מזיקות בכל הגוף. אחד מהם הוא ירידה דרסטית בלחץ הדם.

מניעת MRSA

ניתן למנוע זיהום ב-MRSA על ידי התנהגות היגיינית, כגון:

• נקה וכסה את הפצע בתחבושת כדי למנוע זיהום
• לשטוף ידיים במים וסבון או מחטא ידיים באופן קבוע, במיוחד בזמן שהייה בבית החולים
• יש לכבס בגדים במים חמים וסבון כביסה אם יש להם פצעים בעור, ולייבש בגדים על ידי ייבוש ישירות בשמש או באמצעות מייבש חם
• אל תשתף חפצים אישיים, כגון מגבות, סכיני גילוח, שמיכות וציוד ספורט