סטטוס אפילפטיקוס, חירום בחולים עם התקפים
סטטוס אפילפטיקוס הוא מצב של התקפים הנמשכים זמן רב ויכול לגרום לסובל לחוות אובדן הכרה. מצב זה מסווג כחמור ומצריך טיפול רפואי חירום מכיוון שהוא עלול לגרום לנזק מוחי ולהיות קטלני.
סטטוס אפילפטי יכול להיתקל אצל כל מי שנוטה יותר להתקפים, למשל אנשים עם אפילפסיה או מחלות אחרות, כמו דלקות מוח וטראומה בראש. בנוסף, מקרים של סטטוס אפילפטיקוס שכיחים יותר גם אצל אנשים בני 50 ומעלה או בילדים מתחת לגיל 15.
גורמים שונים לסטטוס אפילפטיקוס
סטטוס אפילפטיקוס יכול להופיע במחלות שבהן התסמין העיקרי הוא התקפים, כגון התקפי חום בילדים או אפילפסיה במבוגרים. סטטוס אפילפטיקוס באפילפסיה מתרחש בדרך כלל עקב שינויים במינון או בסוג התרופות נוגדות פרכוסים שנלקחו.
בנוסף, ישנם מספר מצבים נוספים שעלולים לגרום אף הם לסטטוס אפילפטיקוס. חלק מהם הם:
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ
- טראומת ראש
- גידול מוחי
- הפרעות אלקטרוליטים בדם
- שבץ
- התמכרות לאלכוהול
- שימוש בסמים
- איידס
זיהה את הסימפטומים של סטטוס אפילפטיקוס
סטטוס אפילפטיקוס מאופיין בהתקפים הנמשכים יותר מ-5 דקות או שחוזרים על עצמם עד 30 דקות. בנוסף, חולים בדרך כלל חווים גם ירידה בהכרה בין התקפים או לאחר התקפים.
התקפים יכולים להופיע בצורות שונות. ישנם תסמיני התקפים כלליים וחלקם אינם שכיחים, תלוי באיזה חלק במוח מושפע. תסמיני התקף נפוצים בסטטוס אפילפטי הם:
- כל שרירי הידיים והרגליים מתקשים, ולאחר מכן תנועות רקיעה
- פה מקציף
- לשון נשוכה
- הרטבת לילה
- שפתיים ואצבעות כחולות או ציאנוזה, הנגרמת מחוסר חמצן אם ההתקף נמשך זמן רב
בינתיים, בדרך כלל קשה יותר לזהות תסמיני התקף לא שכיחים. תסמינים שעלולים להופיע עשויים לכלול:
- נראה מבולבל או חולם בהקיץ
- מבצע תנועות מוזרות שחוזרות על עצמן, כגון דיווש על אופניים או ייבוש בגדים
- נראה בהכרה אבל לא מגיב כשקוראים לו
- לצרוח, לבכות או לצחוק
לתסמיני התקף יכולה להיות הילה, שהיא תחושה או תנועה מסוימת, כגון עקצוץ, תנועות ראש פתאומיות או ראיית הבזקי אור. הילה היא בדרך כלל סימן לסובלים שיתרחש התקף.
ניהול סטטוס אפילפטיקוס
יש לטפל בהתקפים באופן מיידי, במיוחד אם הם מתפתחים לסטטוס אפילפטיקוס. להלן השלבים לטיפול בהתקפים, הן לפני ואחרי בבית החולים:
עזרה ראשונה לסטטוס אפילפטיקוס
עזרה ראשונה שניתן לעשות כאשר למישהו יש התקף היא:
- העבר את המטופל למצב בטוח
- מגן על ראשו מפגיעה
- שחרר בגדים שעלולים להפריע לנשימה, כגון חגורות וכפתורי צווארון
- הסר חפצים דביקים, כגון שעונים או משקפיים, כדי למנוע פציעה.
אם ההתקף נמשך לאחר 5 דקות, התקשר מיד לאמבולנס כדי שהמטופל יקבל טיפול רפואי חירום.
טיפול במצב אפילפטיקוס בבית חולים
בהגעה למטופל לבית החולים, הרופא יבצע תחילה טיפול לייצוב מצבו של המטופל. להלן פעולות אפשריות:
- מתן רמות גבוהות של חמצן או החדרת אינטובציה אנדוטרכיאלית
- עירוי להחדרת תרופות נגד התקפים, כגון דיאזפאם אוֹ פניטואין
- בדוק במהירות לחץ דם, רמות חמצן בדם וסוכר בדם
לאחר הפסקת ההתקפים והמטופל יציב, הרופא יבצע בדיקות נוספות לבירור סיבת ההתקפים וקיום או היעדר סיבוכים עקב ההתקפים. יתר על כן, הטיפול יותאם לבעיות שנמצאו.
סטטוס אפילפטיקוס הוא מצב קריטי עם פוטנציאל גבוה לגרום לנזק מוחי, אפילו למוות. לכן, יש לטפל במצב זה באופן מיידי. ככל שהטיפול מוקדם יותר, כך יתכן פחות נזק מוחי.
אם יש לך אפילפסיה, מומלץ לקחת תרופות נגד התקפים באופן קבוע לפי המלצת הרופא שלך כדי למנוע הישנות. בנוסף, מומלץ לדון עם הרופא שלך על הכנה להתקפים או סטטוס אפילפטיקוס שעלולים להתרחש בכל עת.
