טאניאזיס - תסמינים, גורמים וטיפול
טאניאזיס היא מחלה הנגרמת על ידי זיהום בתולעי סרט. למרות שניתן לטפל בזיהום טפילי זה בקלות, הוא יכול להתפשט לאיברים אחרים בגוף ויש לו פוטנציאל לגרום לבעיות בריאותיות חמורות.
תסמינים של טאניאזיס
לרוב האנשים עם טניאזיס אין סימנים או תסמינים. מצב זה יכול להיות ידוע רק כאשר אתה רואה נוכחות של תולעים בצואה. תולעי סרט נתפסות לעתים קרובות כשטוחות ומלבניות, בצבע צהוב חיוור או לבן, בערך בגודל של גרגר אורז. לפעמים תולעים יכולות גם להתמזג וליצור שרשראות ארוכות. קיומן של תולעים אלה יכול להסתובב.
תסמינים שיכולים להופיע בזיהום בתולעי סרט במעי הם:
- מַבְחִיל
- תיאבון מופחת.
- שִׁלשׁוּל.
- כאב בטן.
- אני רוצה לאכול אוכל מלוח.
- ירידה במשקל עקב פגיעה בספיגה של מזון.
- סְחַרחַר.
חלק מהאנשים עם טניאזיס יכולים לחוות גם גירוי באזור סביב פי הטבעת או במקום שבו הביצים הבוגרות יוצאות.
בינתיים, הסימפטומים של זיהום חמור, שבו ביצי התולעת יצאו מהמעיים ויצרו ציסטות זחל ברקמות הגוף ואיברים אחרים, הם:
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- תגובה אלרגית לזחלים.
- תסמינים על מערכת העצבים, כגון התקפים.
- נוצר גוש.
גורמים לטיניאזיס
טאניאזיס מתרחשת כאשר ביצי תולעי סרט או זחלים נמצאים במעי האנושי. הכניסה של ביצים או זחלים של תולעת סרט זו יכולה להיות דרך:
- אכילת בשר חזיר, בקר או דגי מים מתוקים שאינם מבושלים לחלוטין.
- צריכת מים מלוכלכים המכילים זחלי תולעים, כתוצאה מכך שהם מזוהמים בצואה נגועה של בני אדם או בעלי חיים.
- מגע קרוב עם אנשים עם זיהומים בתולעי סרט, למשל באמצעות בגדים מזוהמים בצואה המכילה ביצי תולעים.
תולעי סרט המועברות דרך בשר בקר נקראות Taenia saginata, בעוד אלה דרך חזיר נקראים Taenia solium.
תולעי סרט בוגרות יכולות לגדול עד 25 מטרים, ויכולות לשרוד במעי האנושי עד 30 שנה בלי לשים לב. כל חלק בגוף של תולעת הסרט יכול לייצר ביצים המופרשות מהגוף דרך הצואה לאחר שהתולעת גדלה. התפשטות באמצעות מגע עם צואה המכילה תולעי סרט עלולה להתרחש אם היגיינה אישית וסביבתית אינה נשמרת כראוי.
מספר גורמים שיכולים לשים אדם בסיכון לסבול מטניאזיס הם:
- להיות בסביבה עם תברואה לקויה.
- סעו או חיו באזור או במדינה אנדמית שבהם אתם אוכלים לעתים קרובות בשר חזיר, בקר או דגי מים מתוקים המזוהמים בתולעי סרט.
- יש מערכת חיסונית חלשה, כך שהיא לא יכולה להילחם בזיהום. מצב זה נפוץ בקרב אנשים עם HIV איידס, סוכרת, חולי סרטן שעוברים כימותרפיה וחולים העוברים השתלת איברים.
אבחון של טאניאזיס
כדי לאבחן טניאזיס, הרופא יבצע מספר בדיקות, כלומר:
- ניתוח דגימת צואה. דגימות צואה נלקחו לבדיקה במעבדה באמצעות מיקרוסקופ לזיהוי נוכחות של ביצים או חלקי גוף של תולעי סרט בצואה. ניתן לקחת דגימה של ביצי תולעי סרט גם מהאזור האנאלי.
- בדיקת דם מלאה. בדיקה זו נועדה לראות נוגדנים בגוף המגיבים לזיהום בתולעי סרט.
- בדיקת הדמיה. רופאים עשויים להשתמש במספר בדיקות הדמיה, כגון סריקות CT, צילומי רנטגן, MRI או אולטרסאונד, כדי לזהות זיהומים חמורים.
טיפול בטניאזיס
לאחר שהמטופל אובחן כחולה טניאזיס, הרופא יטפל בתרופות דרך הפה. התרופות הנפוצות לטיפול בטניאזיס הן:
- תרופות אנטלמינטיות. תרופה זו יכולה להרוג תולעי סרט. הדוגמה היא pyrantel pamoate אוֹ. תרופות נגד אנטהלמינציה יינתנו כמשקה יחיד, אך ניתן גם ליטול אותן תוך מספר שבועות עד שהזיהום ייעלם. תולעי סרט מתות ייצאו עם צואה. למרות יעילות, תרופות אנטילמיננטיות עלולות לגרום לתופעות לוואי, כגון סחרחורת וצרבת
- תרופות אנטי דלקתיות. ציסטות מתולעי סרט מתות יכולות לגרום לרקמות או איברים להתנפח ולהתדלק. כדי להתגבר על זה, הרופא יכול לתת תרופות קורטיקוסטרואידים.
- תרופות נגד התקפים. תרופה זו ניתנת לחולים עם טניאזיס שיש להם התקפים.
אם הזיהום גורם להצטברות נוזלים במוח או להידרוצפלוס, הרופא יתקין ניקוז קבוע לניקוז הנוזל. בינתיים, אם מתפתחות ציסטות תולעי סרט בכבד, בריאות או בעיניים, הרופא יבצע הליך כירורגי להסרתן, מכיוון שהציסטות עלולות להפריע לתפקוד האיברים.
כדי להבטיח שהטיפול יעיל, הרופא ימליץ על בדיקת דגימת צואה לאחר סיום הטיפול. אם אין ביצים, זחלים או חלקי גוף של תולעי סרט, הרי שהטיפול נחשב מוצלח והמטופל נקי מזיהום בתולעים. בנוסף, ניתן לבצע סריקה עם צילומי רנטגן או או אולטרסאונד גם כדי לוודא שהתרופה פועלת ביעילות.
סיבוכים של טאניאזיס
סיבוכים שיכולים להיווצר מטיניאזיס הם:
- קִלקוּל קֵבָה. אם הוא גדל, לתולעי סרט יש פוטנציאל לעכב ולהדביק את התוספתן, ולהפריע לצינור המרה וללבלב.
- תפקוד איברים לקוי. הסיבה לכך היא שהזחלים עוברים לכבד, לריאות או לאיברים אחרים כדי ליצור ציסטות. עם הזמן, הציסטה גדלה בגודלה וחוסמת את זרימת הדם ותפקוד האיברים.
- הפרעות במוח או במערכת העצבים המרכזית (נוירוציסטיצרקוס). דוגמאות לכך הן דלקת קרום המוח, הידרוצפלוס ודמנציה. אם הזיהום הוא חמור מאוד, זה יכול לגרום למוות.
מניעת טאניאזיס
ישנם מספר צעדים שניתן לנקוט כדי למנוע טאניאזיס, כלומר:
- הימנעו מאכילת דגים ובשר (במיוחד חזיר) שאינם מבושלים במלואם.
- לשטוף את כל הפירות והירקות, ולבשל מזון היטב לפני האכילה.
- למי שיש חוות, לעשות ביוב טוב, לא לזהם את המים המשמשים לצורכי צריכה.
- קח את חיית המחמד שלך לווטרינר אם יש לה תולעי סרט.
- שטפו את הידיים בסבון לפני ואחרי הטיפול באוכל, לפני האכילה ואחרי השימוש בשירותים.
