Syringomyelia - תסמינים, גורמים וטיפול
סירינגומיליה היא הפרעות בחוט השדרה עקב ציסטה ב עמוד שדרה (סירינקס). ציסטה או סירינקסאיזה לגדול הָיָה יָכוֹל לדחוס את חוט השדרה, גורם לתסמינים כגון חולשת שרירים ואובדן תחושת הכאב.
הסיבה לסירינגומיליה אינה ידועה בוודאות. עם זאת, ישנן מספר מחלות שיכולות לעורר מצב זה, כלומר מום קיארי, דלקת קרום המוח, פגיעה בחוט השדרה וגידולים בחוט השדרה.
תסמינים של סירינגומיליה
תסמינים של syringomyelia מופיעים בדרך כלל רק כאשר המטופל בשנות ה-20 עד 30 לחייו, ואז הם יכולים להחמיר לאט. בהתחלה, syringomyelia תתקוף את החלק האחורי של הצוואר, הכתפיים, הזרועות והידיים. התסמינים כוללים:
- חולשה בשרירים.
- בזבוז שרירים (ניוון שרירים).
- אובדן רפלקס.
- אובדן רגישות לכאב, קור וחום.
תסמינים נוספים שיכולים להופיע גם בסירינגומיליה הם:
- שרירים נוקשים
- כאבי שרירים
- הפרעות בעשיית הצרכים ובמתן שתן
מתי ללכת לרופא
אם מופיעים התסמינים לעיל, יש לפנות מיד לרופא. חלק מהתסמינים של סירינגומיליה דומים למחלות אחרות של חוט השדרה, ולכן יש צורך בסדרת בדיקות כדי לאשר את האבחנה, לפני שהרופא יוכל לקבוע את הטיפול הנכון.
אתה גם צריך להיות ערני ולפנות לרופא אם חווית פגיעה בחוט השדרה, מכיוון שהתסמינים יכולים להופיע מספר חודשים עד מספר שנים לאחר הפציעה. ככל שהוא מתגלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה.
גורמים לסירינגומיליה
Syringomyelia נגרמת על ידי היווצרות של ציסטות על חוט השדרהסירינקס). הסיבה לציסטה אינה ידועה עד כה. עם זאת, ישנן מספר מחלות שנחשבות כטריגר להיווצרות של ציסטות אלו.
רוב המקרים של syringomyelia מופעלים על ידי מום Chiari, הפרעה במבנה המוח הגורמת לחלק מהמוח להחליק לתוך חוט השדרה. רקמת המוח המנוונת מפריעה לזרימת נוזל עמוד השדרה (נוזל השדרה), ובכך מעוררת היווצרות של ציסטות הגורמות לסירינגומיליה.
מלבד היותה מופעלת על ידי מום Chiari, ניתן לחשוב שסירינגומיליה מופעלת גם על ידי:
- פגיעה בחוט השדרה
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
- גידולים באזור עמוד השדרה
- מומים מולדים (מולדים) של חוט השדרה
- דימום באזור עמוד השדרה
אבחון סירינגומיליה
כדי לאבחן סירינגומיליה, הרופא ישאל תחילה את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל, וכן יבצע בדיקה גופנית.
אם אתה חושד בסירינגומיליה, הרופא יבקש מהמטופל לעבור בדיקת MRI או CT. סריקות מבוצעות כדי לראות בפירוט את מצב חוט השדרה. כדי ליצור תמונה ברורה יותר, הרדיולוג עשוי להזריק צבע מיוחד (ניגודיות) לפני הבדיקה.
טיפול בסירינגומיליה
הטיפול בסירינגומיליה שייתן הרופא תלוי בחומרת המחלה ובהתפתחות התסמינים שחווים המטופל. אם התסמינים קלים, הנוירולוג ממליץ רק למטופל לעבור בדיקות נוירולוגיות סדירות ובדיקת MRI.
כדי למנוע החמרה של הסירינגומיליה, מומלץ לחולים להימנע מפעילות מאומצת ולעבור פיזיותרפיה לטיפול בהפרעות עצביות, כגון חולשת שרירים ונוקשות שרירים. טיפול זה יונחה על ידי רופא שיקום רפואי.
פעולה
אם הסימפטומים של syringomyelia מחמירים או מפריעים לפעילות היומיומית, הרופא יציע ניתוח. הניתוח מבוצע על ידי נוירוכירורג כדי להקל על הלחץ על חוט השדרה ולהחזיר את הזרימה התקינה של נוזל עמוד השדרה למצב נורמלי.
סוגים שונים של ניתוחים בעמוד השדרה מבוצעים, בהתאם לגורם לסירינגומיליה. חלק מסוגי הניתוח שניתן לבצע הם:
- ניתוח לטיפול במום קיארי, כך שזרימת נוזל עמוד השדרה חוזרת בצורה חלקה.
- ניתוח להסרת חסימה בזרימת נוזל עמוד השדרה עקב גידול באזור עמוד השדרה או צמיחה לא תקינה של עמוד השדרה.
- פעולה לניקוז נוזלים סירינקס, על ידי התקנת כלי מיוחד הנקראshunt.
תחזוקה לאחר פעולה
לאחר הניתוח תינתן למטופל גם אנטיביוטיקה למניעת סיבוכים מזיהום. בנוסף, פיזיותרפיה עדיין נעשית לחיזוק שרירים חלשים.
כדי לעקוב אחר תהליך ההחלמה מניתוח סירינגומיליה, המטופלים צריכים לעבור בדיקות קבועות. במהלך בדיקות שגרתיות, הרופא יכול לבצע בדיקה בבדיקת CT, למעקב אחר מצב עצבי עמוד השדרה של המטופל.
טיפול מעקב לאחר הניתוח חשוב מכיוון שסירינגומיליה יכולה להופיע שוב. יש לבצע בדיקות תקופתיות, כגון בדיקת MRI, כדי לעקוב אחר הצלחת הניתוח והתקדמות המחלה.
סיבוכים של סירינגומיליה
ישנם מספר סיבוכים של syringomyelia שיכולים להתרחש, כולל:
- כאב ממושך (כרוני) עקב נזק לחוט השדרה.
- עקמת או עמוד שדרה מעוקל כמו האות S.
- מיאלופתיה או אובדן הדרגתי של תפקוד עצבי בחוט השדרה.
- שיתוק, עקב שרירים חלשים ונוקשים.
- כשל נשימה, כי סירינקס מגדיל ודוחס את העצבים המווסתים את שרירי הנשימה.
