דע על בדיקת תפקודי ריאות

בדיקת תפקודי ריאות או ספירומטריה היא הליך לבדיקת מצב ותפקוד הריאות מערכת נשימה. בדיקה זו יכולה גם לסייע לרופאים לאבחן מחלות בדרכי הנשימה ולנטר את יעילות הטיפול.

בדיקות תפקודי ריאות או ספירומטריה מתבצעות באמצעות ספירומטר, שהוא מכשיר קטן בצורת צינור המצויד במכונת מדידה. מכשיר זה יכול למדוד את כמות ומהירות האוויר שנשאף ונושף על ידי המטופל.

חלק מהפרמטרים שניתן למדוד באמצעות הספירומטר הם:

  • נפח נשיפה מאולץ בשנייה אחת (FEV1), שהיא כמות האוויר שנשפת בשנייה אחת
  • יכולת חיונית כפויה (FVC), שהיא הכמות המקסימלית של אוויר שניתן לנשוף לאחר נשימה עמוקה ככל האפשר
  • יחס FVC/FEV1, שהוא ערך המראה את אחוז קיבולת האוויר של הריאות שניתן לנשוף תוך שנייה אחת

עם הפרמטרים לעיל, בדיקת תפקודי ריאות יכולה לזהות את שני הסוגים הבאים של הפרעות נשימה:

  • מחלת דרכי אוויר חסימתית

    מצבים בהם ישנה היצרות של דרכי הנשימה שמפריעה ליכולת הנשימה של הגוף, כמו למשל באסטמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית.

  • מחלת דרכי אוויר מגבילה

    מצבים המפחיתים את יכולתן של הריאות להתרחב ולהחזיק כמות מסוימת של אוויר בריאות, כמו למשל במצבים שבהם רקמת הריאה הופכת לרקמת צלקת (פיברוזיס ריאתי).

אינדיקציות לבדיקת תפקודי ריאה

רופאים עשויים לייעץ למטופלים לעבור בדיקות תפקודי ריאות למטרות הבאות:

  • עקוב אחר מצבים בריאותיים באופן קבוע, במיוחד אצל אנשים עם אסטמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
  • אבחון הפרעות נשימה אצל אנשים בסיכון, כגון מעשנים, וכן אנשים החווים תסמינים, כגון שיעול או קוצר נשימה
  • עקוב אחר היעילות של טיפול או טיפול שבוצעו
  • עקוב אחר מצבי הריאות לפני ניתוח

להלן חלק מההפרעות בדרכי הנשימה שניתן לאבחן באמצעות בדיקות תפקודי ריאות:

  • אַסְתְמָה
  • מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
  • סיסטיק פיברוזיס
  • פיברוזיס ריאתי

אזהרה על בדיקת תפקודי ריאה

בדיקה זו יכולה להגביר את הלחץ על הראש, החזה, הבטן והעיניים. לכן, יש להימנע מבדיקות תפקודי ריאות או לדחות אם למטופל יש אחד מהמצבים הבאים:

  • אנגינה או כאבים בחזה עקב מחלת לב כלילית בשבוע הקודם
  • לחץ דם נמוך או גבוה מאוד
  • אִי סְפִיקַת הַלֵב
  • פנאומוטורקס
  • להשתעל דם
  • זיהומים בדרכי הנשימה, כולל שחפת (TB)
  • דלקת באוזן התיכונה או דלקת בסינוסים (סינוסיטיס)

מטופלים שעברו לאחרונה ניתוח עיניים או ניתוח באזור הבטן, וכן מטופלים שחוו לאחרונה מכה בראש ועדיין חשים בתלונות, זקוקים להתייחסות מיוחדת על מנת שיוכלו לעבור בדיקה זו.

בנוסף, בדיקות תפקודי ריאות דורשות מהמטופלים לנשום עמוק יותר, ולכן חולים עם המצבים הבאים צריכים להתייעץ תחילה עם הרופא שלהם לפני שהם עוברים את הבדיקה:

  • בְּהֵרָיוֹן
  • חווה נפיחות
  • חווה עייפות קשה
  • סובל מחולשת שרירים

במקרים מסוימים יינתנו למטופל מרחבי סימפונות בשאיפה כדי להשוות את תוצאות הבדיקה לפני ואחרי מתן התרופה. אם אתה אלרגי לתרופות מרחיבות סימפונות, ספר לרופא שלך.

דוגמאות לתרופות מרחיבות סימפונות הן אגוניסטים בטא-2, למשל סלבוטמול, פורמוטרול או סלמטרול, וקבוצות אנטי-כולינרגיות, כגון טיוטרופיום או איפטרופיום.

לפני בדיקת תפקודי ריאה

לפני ביצוע בדיקות תפקודי ריאות או ספירומטריה, על המטופל להכין את הדברים הבאים:

  • הפסק ליטול תרופות מרחיבות סימפונות, אם אתה נוטל אותן, מכיוון שהן יכולות להשפיע על תוצאות הבדיקה.
  • אין לעשן, לפחות יום אחד לפני הבדיקה.
  • הימנעו מצריכת משקאות אלכוהוליים.
  • אין לאכול יותר מדי, כי זה יכול להפריע ליכולת הנשימה במהלך הבדיקה.
  • הימנע מללבוש בגדים צמודים מדי, כדי להקל על הנשימה.

נוהל בדיקת תפקודי ריאה

בדיקת הספירומטריה אורכת בדרך כלל רק 10-20 דקות, אך היא עשויה להימשך זמן רב יותר אם הרופא יבקש מהמטופל לבצע בדיקה שניה באמצעות תרופה מרחיבה סימפונות כהשוואה.

להלן שלבי הבדיקה:

  • הרופא יבקש מהמטופל לשבת במקום המיועד לכך.
  • המטופל יקבל קליפס (קלמפ) המשמש לנחיריים, כך שלא יוצא אוויר מהנחיריים וניתן למקסם את תוצאות הספירומטריה.
  • הרופא יבקש מהמטופל להניח את צינור הספירומטר בפה. על המטופל למקם את הצינור קרוב ככל האפשר לפה.
  • לאחר שהמכשיר נמצא במקומו, המטופל יקבל הוראה לקחת נשימה עמוקה, להחזיק אותה לכמה שניות, ואז לנשוף חזק ככל האפשר על הצינור.
  • הרופא יבקש מהמטופל לחזור על התהליך עד שלוש פעמים כדי לוודא שהתוצאות עקביות.
  • הרופא ייקח את אחת התוצאות עם הציון הגבוה ביותר כדי להיות התוצאה הסופית של הבדיקה.

אם מתוצאות הבדיקה הראשונה הרופא חושד בהפרעה בדרכי הנשימה, המטופל יקבל תרופה להרחבת סימפונות ויתבקש להמתין 15 דקות. לאחר מכן תתבצע בדיקת ספירומטריה שנייה. הרופא ישווה את תוצאות הבדיקה הראשונה והשנייה כדי לראות אם יש שיפור לאחר השימוש בתרופה.

לאחר בדיקת תפקודי ריאה

לאחר סיום בדיקת תפקודי הריאה, המטופל רשאי לחזור הביתה ולהמשיך בפעילותו הרגילה. עם זאת, אם המטופל נוטל בפעם הראשונה מרחיב סימפונות, מומלץ לא ללכת הביתה מיד על מנת שהרופא יוכל לראות אם יש תגובה אלרגית לתרופה שניתנה.

בנוסף, למטופלים שאכן סובלים מהפרעות בדרכי הנשימה, מומלץ למטופלים לנוח זמן מה לפני היציאה הביתה מכיוון שבדיקה זו עלולה לגרום לגוף לתחושת עייפות רבה יותר.

לא ניתן להסיק מיד את התוצאות הסופיות של בדיקת הספירומטריה באותו היום. הנתונים המתקבלים צריכים להידון עוד על ידי רופא ריאות. תוצאות הבדיקה יושוו גם עם הערכים החזויים לתנאים רגילים.

ערכי חיזוי של מצבים נורמליים בכל מטופל עשויים להשתנות, בהתאם לגיל, משקל ומין. אם הספירומטר מראה תוצאות מתחת ל-80% מהערך החזוי, ניתן לומר שהמטופל סובל מבעיות בדרכי הנשימה.

סיכונים בבדיקת תפקודי ריאה

ספירומטריה היא הליך מהיר ובטוח יחסית לביצוע. עם זאת, לאחר הבדיקה, המטופל עלול לחוות תופעות לוואי מסוימות, כגון:

  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • קשה לנשום
  • פה יבש
  • לְהִשְׁתַעֵל
  • עייפות
  • רַעַד

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found