ריח רע מהפה (Halitosis) - תסמינים, גורמים וטיפול
ריח רע מהפה הוא מצב המאופיין בריח לא נעים של נשימת פה. מצב זה יכול להיות מלווה גם ביובש בפה, טעם רע בפה וצבע לבן על הלשון.
ריח רע מהפה או הליטוזיס הוא מצב שכל אחד יכול לחוות. מצב זה יכול להיגרם על ידי סוג המזון הנצרך, היגיינת פה לקויה, מחלה או אורח חיים לא בריא.
יש אנשים שמשתמשים במוצרי מסטיק וניקוי פה כדי להיפטר מריח רע מהפה. עם זאת, ההשפעות של שימוש במוצרים אלה הן בדרך כלל זמניות בלבד. על מנת להיפטר ממנו לחלוטין, מומלץ למטופל לפנות לרופא על מנת שניתן יהיה להתגבר על הגורם לריח רע מהפה שלו.
סיבה לריח Mפה (חאליתוזיס)
הגורמים לריח רע מהפה משתנים מאוד, כולל:
1. אוכל
מזונות בעלי ריחות חזקים עלולים לגרום לריח רע מהפה. סוגי מזונות אלה כוללים בצל, שום, גבינה, דגים, מזונות חריפים וקפה.
מזונות אלו מכילים בדרך כלל שמנים אתריים שיכולים להיכנס לזרם הדם ולהינשא לריאות. לאחר מכן, השמן האתרי יכול להתאדות בריאות והחוצה עם הנשיפה.
2. היגיינת פה לקויה
צחצוח שיניים לא תכוף, במיוחד אצל אנשים שמשתמשים בשיניים תותבות או פלטה, עלול לגרום לשאריות מזון בפה להירקב או ליצור רובד שיניים כך שהנשימה הופכת מסריחה. בנוסף, לשון שאינה מנוקה יכולה לאגור גם חיידקים שעלולים לגרום לריח רע מהפה.
3. דיאטה
דיאטות דלות פחמימות כמו דיאטת DEBM או דיאטה קטוגנית עלולות לגרום לריח רע מהפה. כאשר יש מחסור בפחמימות כמקור אנרגיה, הגוף ישרוף שומן לאנרגיה. תהליך זה יכול לגרום לריח של נשימה חמוצה מהפה.
4. זיהום בפה
מצבים כגון עששת, דלקת חניכיים (דלקת בחניכיים), דלקת חניכיים ופצעי מחלת הסרטן, עלולים לגרום לריח רע מהפה. בנוסף, פצעי ניתוח בפה ותותבות רפויות או לא מחוברות כהלכה עלולים לגרום גם לזיהומים הגורמים לריח רע מהפה.
5. יובש בפה
אחד מתפקידיו של הרוק הוא לנקות את הפה מחיידקים ושאריות מזון. במצבי יובש בפה, ייצור הרוק מצטמצם כך שחיידקים ושאריות מזון יכולים להצטבר ביתר קלות ולגרום לריח רע מהפה.
יובש בפה יכול להיגרם מהפרעות בבלוטות הרוק, נטילת תרופות משתנות או שינה עם פה פתוח.
6. מעישון וצריכת משקאות אלכוהוליים
עישון וצריכת משקאות אלכוהוליים יכולים להפוך את הפה שלך יבש יותר, מה שמקל על הריח. בנוסף, טבק בסיגריות משאיר גם חומרים שישקעו בפה כך שריח הפה הופך לא נעים.
7. מצבים בריאותיים
הבעיות הבריאותיות הנוכחיות של המטופל עלולות גם לגרום לריח רע מהפה או להליטוזיס. תנאים אלה כוללים:
- סינוסיטיס כרוני
- דלקת ריאות
- כאב גרון (דלקת הלוע)
- שַׁפַעַת
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים
- בְּרוֹנכִיטִיס
- סוכרת
- אי סבילות ללקטוז
- בעיות לב
- הפרעות בכליות
- GERD או מחלת ריפלוקס חומצי
8. סמים
אנטיהיסטמינים, תרופות נוגדות דיכאון ומשתנים הן דוגמאות לתרופות שיש להן תופעת לוואי של יובש בפה, שעלול לגרום לריח רע מהפה. בנוסף, חילוף החומרים של תרופות מסוימות יכול לייצר גם כימיקלים המעוררים ריח רע מהפה.
9. הריון
בחילות והקאות במהלך ההריון הן אחד הגורמים לריח רע מהפה בנשים בהריון. ריח רע מהפה יכול להופיע גם עקב התייבשות, שינויים הורמונליים ותשוקות גבוהות ומגוונות לאוכל במהלך ההריון.
תסמיני ריח Mפה (הליטוזיס)
תסמינים של ריח רע מהפה הם ריח לא נעים שיוצא מהפה. הריח יכול להשתנות, בהתאם לגורם. ריח רע מהפה יכול להיות מלווה גם בתלונות אחרות, כגון:
- אי נוחות, טעם חמוץ או מר בפה
- פה יבש
- הלשון לבנה, במיוחד בחלק האחורי של הלשון
- טעם בוער על הלשון
- ריר או נוזל שזורם מהאף אל הגרון
- טרטר
מתי ללכת לרופא
בדוק עם רופא השיניים שלך אם אתה חווה לעתים קרובות ריח רע מהפה למרות טיפול עצמי בבית, כגון צחצוח שיניים ולשון לאחר אכילה, שימוש בחוט דנטלי ושתיית מים נוספת.
פנה מיד לרופא אם אתה נתקל בתלונות כגון:
- יובש בפה לאורך זמן
- כאב או קושי בעת לעיסה או בליעה
- כְּאֵב שִׁנַיִם
- פצעים בפה
- חום או עייף מהר
- כתמים לבנים על השקדים
אבחון ריחות Mפה (הליטוזיס)
רופא השיניים ישאל שאלות על ההרגל של המטופל לנקות שיניים ופה, וכן על המזון והתרופות הנצרכות. הרופא ישאל גם האם למטופל יש הרגל של נחירות בזמן שינה או סובל ממחלות, כמו אלרגיות או מחלות כרוניות אחרות.
לאחר מכן, הרופא יבדוק את הפה, הלשון והאף של המטופל כדי לזהות את הגורם לריח רע מהפה. הרופא יבחן גם את מאפייני ריח הפה של המטופל.
במידת הצורך, הרופא ישפשף את החלק האחורי של הלשון במקל מיוחד כדי להעריך ריח רע מהפה.
אם רופא השיניים אינו יכול לזהות את הגורם לריח רע מהפה או אם יש חשד שריח רע מהפה נגרם ממצב אחר, המטופל יופנה לבדיקה נוספת של רופא כללי.
טיפול בריחות Mפה (הליטוזיס)
הטיפול בריח רע מהפה תלוי בגורם. להלן פעולות נפוצות שננקטות על ידי רופאים לטיפול בריח רע מהפה:
שמור על היגיינת הפה
שמירה על היגיינת הפה תמנע מחיידקים להצטבר ולגרום לריח. להלן דרכים פשוטות שניתן לעשות כדי לשמור על היגיינת הפה:
- צחצח שיניים ונקה את הלשון כדי להסיר חיידקים על פני השטח שלה
- שימוש בחוט דנטלי לניקוי שאריות מזון בין השיניים
- שימוש במי פה כדי להרוג עודפי חיידקים בפה ולהסוות ריח רע מהפה
- שימוש במשחת שיניים ובמי פה שנקבעו על ידי רופא לטיפול בריח רע מהפה עקב הצטברות רובד או אבנית
שינוי אורח חיים
שינויים פשוטים בהרגלים היומיומיים יכולים לפעמים להתגבר על ריח רע מהפה, במיוחד כשהם מלווים בהיגינת פה טובה. להלן חלק מהשינויים שניתן לבצע:
- להפסיק את הרגל העישון
- שתו לפחות 2 ליטר מים ביום
- הגבלת צריכת משקאות אלכוהוליים וקפאין
- הימנע מצריכה מופרזת של מזון חריף
- הימנע מדיאטות קיצוניות, כמו צריכת כמויות נמוכות מאוד של פחמימות או צריכת כמויות גבוהות מאוד של חלבון
טיפול במחלות פה הגורמות לריח רע מהפה
אם ריח רע מהפה נגרם מהפרעות בשיניים או בחניכיים, יש לבצע טיפול אצל רופא השיניים. דברים שניתן לעשות כדי להתגבר על בעיות בפה כוללים:
- מילוי או עקירה של שיניים פגועות
- ניקוי רובד או אבנית הגורמים למחלת חניכיים
- מתן אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום
לטפל במחלות אחרות הגורמות לריח רע מהפה
טיפול בריח רע מהפה הנגרם על ידי מחלות אחרות בהתאם למצב הבסיסי, כולל:
- שימוש בתרסיסי אף מלוחים באופן קבוע לטיפול בסינוסיטיס כרונית
- נטילת אנטיביוטיקה, כגון מטרונידזול, כדי להרוג את החיידקים הגורמים לסינוסיטיס כרונית
- נטילת נוגדי חומצה, מעכבי משאבת פרוטון (PPI) או נוגדי H2 לטיפול ב-GERD
החלפת תרופות הגורמות לריח רע מהפה
ריח רע מהפה הנגרם כתוצאה מתופעות לוואי של צריכת תרופות לטווח ארוך ניתן להתגבר על ידי שינוי התרופות הנצרכות. עם זאת, החלפת תרופה חייבת להיעשות בהתאם לעצת הרופא.
בנוסף לשלבים שלמעלה, ישנן מספר דרכים נוספות שבהן תוכל להסוות ריח רע מהפה, כגון לעיסת מסטיק ללא סוכר או לעיסת עלי נענע. בחולים עם יובש בפה, השימוש ברוק מלאכותי שנקבע על ידי רופא יכול גם להפחית ריח רע מהפה.
סיבוכים של ריח רע מהפה (האליטוזיס)
ריח רע מהפה הוא בדרך כלל לא מצב מסכן חיים. עם זאת, אנשים עם ריח רע מהפה בדרך כלל אינם מודעים למצב זה לפני שאחרים אמרו להם. זה יכול לגרום לאנשים עם ריח רע מהפה להרגיש נבוך וחוסר ביטחון.
מניעת ריח רע מהפה (האליטוזיס)
להלן כמה דרכים שניתן להשתמש בהן כדי למנוע ריח רע מהפה:
- הימנע ממזונות בעלי ריחות חזקים.
- שימו לב לתזונה שלכם על ידי אכילת יותר פירות וירקות.
- נקה את הפה באופן קבוע על ידי צחצוח שיניים במשך 2 דקות לפחות 2 פעמים ביום באמצעות משחת שיניים המכילה פלוּאוֹרִיד .
- נקו את הלשון בעת צחצוח השיניים והשתמש בחוט דנטלי לניקוי בין השיניים.
- החלף את מברשת השיניים כל 3-4 חודשים או כאשר מברשת השיניים פגומה באופן ניכר.
- נקו את הפלטה והתותבות כראוי ובצעו בדיקות סדירות לפי המלצת הרופא.
- אין לעשן ולהגביל את צריכת משקאות אלכוהוליים ואלכוהול
- צריכת סוכריות או מסטיק דל סוכר למניעת הפה
- השתמש במוצרי ניקוי פה, כגון מי פה.
- בצעו בדיקות קבועות אצל רופא השיניים כל 6 חודשים.
