בדיקת עיניים וייעוץ
בדיקת עיניים וייעוץ הוא סדרת בדיקות מבוצע כדי לקבוע את איכות הראייה ושדה ראייה. בדיקה זו שימושית גם לאבחון הפרעות עיניים ולקבוע את הטיפול בצורה מתאימה.
בדרך כלל, מומלץ לבצע בדיקות עיניים באופן שגרתי, גם אם אין תלונות, במטרה לאתר הפרעות עיניים בשלב מוקדם. זה חשוב, בהתחשב בכך שהפרעות עיניים שנמצאות עדיין בשלב קל עלולות להתרחש מבלי לגרום לתסמינים שהסובל מהם מודע להם.
אינדיקציות לבדיקת עיניים וייעוץ
תדירות ביצוע בדיקות עיניים והתייעצויות תלויה בדרך כלל בגיל המטופל. ההסבר הוא כדלקמן:
תִינוֹק
בלידה יש לבדוק את עיניו של התינוק כדי לוודא שאין זיהומים, מומים מולדים, קטרקט, גלאוקומה וגידולי עיניים. בדיקות עיניים נוספות מומלצות כאשר התינוק בן 6-12 חודשים. המטרות כוללות בדיקת התפתחות חדות הראייה של העין, תנועת השרירים ותיאום העין.
פָּעוֹט
בדיקת עיניים בפעוטות יכולה להתבצע כשהוא בן 3-5 שנים. זה נועד למנוע הפרעות עיניים המועדות להתרחש אצל פעוטות, כמו עיניים עצלות (אמבליופיה), עיניים מוצלבות וקצר ראייה ניתנים לזיהוי מוקדם.
ילדים ובני נוער
בטווח גילאים זה, קוצר ראייה היא בעיית העיניים הנפוצה ביותר, אך לעיתים רחוקות מבחינים בה. לכן, כדי שניתן יהיה לזהות קוצר ראייה ולטפל מוקדם, מומלץ לילדים ובני נוער לבצע בדיקת עיניים 1-2 פעמים בשנה.
בּוֹגֵר
בדיקות עיניים והתייעצויות למבוגרים עם עיניים בריאות מומלצות כדלקמן:
- גילאי 20-39: כל 5-10 שנים
- גילאי 40-54 שנים: כל 2-4 שנים
- גילאי 55-64 שנים: אחת ל-1-3 שנים
- גילאי 65 ומעלה: כל 1-2 שנים
בינתיים, אנשים עם התנאים הבאים דורשים בדיקות עיניים והתייעצויות תכופות יותר:
- שימוש במשקפיים או עדשות מגע
- סובלים מסוכרת
- סובל מיתר לחץ דם (יתר לחץ דם)
- יש היסטוריה משפחתית של גלאוקומה
- נטילת תרופות באופן קבוע המשפיעות על בריאות העיניים, כגון קורטיקוסטרואידים, טמסולוזין, גלולות למניעת הריון, תרופות לכולסטרול, אנטיהיסטמינים, משתנים ותרופות נוגדות דיכאון
מלבד בדיקות בריאות שגרתיות, בדיקות עיניים והתייעצויות מומלצות גם לאנשים שחווים את התסמינים הבאים:
- עיניים אדומות וכואבות
- ראייה מטושטשת
- ראיה כפולה
- רגיש לאור
- יש חפץ קטן שצף באופק (מצופים)
אזהרת בדיקת עיניים והתייעצות
סדרת הבדיקות בבדיקת העיניים והייעוץ אינן כואבות ובטוחות לביצוע. עם זאת, ישנם מספר דברים שמטופלים צריכים לדעת לפני שהם עוברים בדיקת עיניים וייעוץ, כלומר:
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- ספר לרופא שלך אם יש לך בעיות עיניים או מחלות אחרות.
- ספר לרופא שלך אם אתה אלרגי לטיפות עיניים.
חלק מהליכי בדיקת עיניים עשויים לכלול מתן טיפות עיניים שיכולות להפריע לראייה למשך מספר שעות. לכן, רצוי להזמין קרובי משפחה או משפחה להתלוות במהלך ואחרי ההליך.
לפני בדיקת עיניים וייעוץ
בדיקת עיניים וייעוץ יבוצעו על ידי רופא עיניים. אין הכנה מיוחדת לבדיקה זו. עם זאת, מטופלים מוזמנים להכין שאלות שהם רוצים לשאול את הרופא כדי שיוכלו לקבל מידע מלא ומלא ככל האפשר.
בנוסף, למטופלים שהשתמשו בעבר במשקפיים או בעדשות מגע מומלץ לקחת אותם יחד עם מרשם המשקפיים הקודם שלהם אם קיים.
נוהל בדיקת עיניים וייעוץ
בדיקת העיניים והייעוץ נמשכים בדרך כלל 45-90 דקות. משך בדיקת העיניים תלוי בשיטת הבדיקה המתבצעת ובמצב הכללי של עיני המטופל.
בדיקת העיניים מתחילה בפגישת ייעוץ. מעודדים את המטופלים ליידע את התלונות שהם חשים, בין אם קשורות או לא בעיניים. רופא העיניים ישאל גם על ההיסטוריה הרפואית של המטופל ושל משפחתו, לרבות היסטוריה של מחלות עיניים, וכן על כל התרופות בהן נעשה שימוש.
לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקת עיניים ישירה על ידי התבוננות באפשרות של הפרעות בעפעפיים, בריסים ובגלגל העין הקדמי.
לאחר מכן, ניתן להמשיך את הבדיקה עם מספר סדרות של מבחנים, כגון:
1. בדיקת חדות ראייה
בדיקות חדות ראייה או בדיקות ראיית עיניים מבוצעות על ידי הצגת תרשים המכיל אותיות בגדלים שונים, הנקראים תרשים snellen.
המטופל ימוקם במרחק של 6 מטרים מה- תרשים מהיר, ואז ביקש להסתכל באותו הזמן להזכיר את האותיות שקבע הרופא. אם תוצאות בדיקת חדות הראייה אינן תקינות, הרופא יבצע בדיקת שבירה כדי לקבוע את הגודל הנכון של משקפיים או עדשות מגע.
2. בדיקת שבירה
בדיקות השבירה מתבצעות בדרך כלל בשיטה ניסוי וטעייה עם כלים כגון משקפיים, אתה יכול להשתמש phoropter אוֹ עדשות ניסיון. כשהמטופל לובש phoropter אוֹ עדשת ניסיון, הרופא יחליף את העדשה של הכלי הזה עד שהמטופל יוכל לראות בבירור את האותיות שלא נראו קודם לכן תרשים snelleן.
עם עדשות ניסיון, הרופא גם יתאים את נוחות העדשה הנבדקת לשימוש יומיומי. המטופל יתבקש ללכת, להסתכל מסביב או לקרוא, ואז להעריך האם העדשה מתאימה לו.
בדיקה זו שימושית לזיהוי שגיאות שבירה, כגון קוצר ראייה (קוצר ראייה), רוחק ראייה (היפרמטרופיה), עיניים זקנות (פרסביופיה) ועיני גליל (אסטיגמציה), וכן לקביעת מרשם למשקפיים או עדשות מגע.
3. בדיקת שדה ראייה
בדיקת שדה הראייה שימושית למדידת עד כמה עיניו של אדם רחבות יכולות לראות בהשוואה לשדה הראייה הרגיל. הרופא יבקש מהמטופל להסתכל על חפץ שנמצא בקו האמצע מחזית המטופל.
תוך כדי צפייה בחפץ, המטופל מתבקש לספר לרופא על חפץ אחר שזז הצידה. כמה רחוק עדיין ניתן לראות את החפץ השני בעין, מבלי להזיז את גלגל העין, מזה הרופא מעריך כמה רחב שדה הראייה של האדם.
בדיקת שדה ראייה זו שימושית למדידת טווח הראייה שיכול לרדת עקב גלאוקומה או שבץ מוחי.
4. מבחן מנורת חריץ
מִבְחָן מנורת חריץ זה נעשה באמצעות מכשיר שיורה קו דק של אור לתוך העין. עם מנורת חריץ, הרופא יכול לראות חריגות בעפעפיים, בעור וברקמות מסביב לעיניים, פני השטח של גלגל העין (הקרנית והלחמית), הקשתית (קשתית העין) והעדשה בצורה ברורה יותר.
לפעמים, הרופא עשוי לתת טיפות עיניים כדי להרחיב את האישון, כך שניתן לראות את החלקים העמוקים יותר של העין בצורה ברורה יותר. בדיקה זו יכולה לזהות חריגות בעדשות העין (קטרקט), רשתית (היפרדות רשתית) וניוון מקולרי.
5. טונומטריה
טונומטריה משתמשת במכשיר הנקרא טונומטר כדי למדוד את הלחץ בתוך גלגל העין. בדיקה זו תסייע לרופאים באבחון גלאוקומה.
ישנם סוגים שונים של טונומטרים. ישנם טונומטרים שנוגעים ידנית ישירות אל פני השטח של גלגל העין, חלקם מכונות דיגיטליות ואינן צריכות להיות במגע ישיר. אם משתמשים בטונומטר ידני, המטופל יקבל טיפות הרדמה, כך שההליך הזה נשאר נוח לעבור.
בנוסף לטונומטר, ניתן לבצע את בדיקת לחץ גלגל העין גם באמצעות אצבע הרופא על ידי תחושת העקביות של גלגל העין של המטופל. עם זאת, בדיקה זו היא סובייקטיבית.
6. אולטרסאונד (USG) של העין
אולטרסאונד של העין משתמש בגלי קול כדי לייצר תמונות של מבנים בתוך העין. בדיקה זו שימושית להערכת גידולי עיניים, קטרקט או דימום ברשתית.
7. ניתוח קַרנִית ו רִשׁתִית
עם מכונות מסוימות, רופאים יכולים לנתח חריגות בעקמומיות של הקרנית שעלולות לגרום להפרעות ראייה, כגון אסטיגמציה. בדיקה זו שימושית גם להערכת צורת הקרנית של המטופל לפני שעבר LASIK, קבלת השתלת קרנית או בחירת עדשת המגע הנכונה.
בנוסף לקרנית, ניתן למפות באמצעות מחשב גם את פני השטח ואת כל שכבות הרשתית. בדיקה זו תקל על הרופאים לנתח מחלות רשתית שקשה לבדוק בבדיקות פשוטות יותר, כגון: מנורת חריץ או אופטלמוסקופ.
8. אנגיוגרפיה של פלואורשאין
בדיקה זו נעשית על ידי הזרקת צבע מיוחד (ניגודיות) הנקרא פלואורססאין לתוך הוורידים בזרוע. חומר זה יעבור במהירות אל כלי הדם בעין.
מצלמה מיוחדת משמשת לצילום זרימת החומר בכלי הדם שמאחורי העין. בדיקה זו תקל על הרופאים לזהות הפרעות בזרימת הדם ברשתית וכן חריגות בכלי הדם בעין.
לא כל הבדיקות הנ"ל יבוצעו בכל ייעוץ עיניים. הרופא יקבע את הבדיקה לה זקוק המטופל בהתאם לגיל המטופל, תלונותיו ומצב העיניים.
לאחר בדיקת עיניים וייעוץ
לאחר הבדיקה יודיע הרופא למטופל על תוצאות הבדיקה. מתוצאות הבדיקות הללו, הרופא יסיק מספר דברים למטופל, כלומר:
- האם יש הפרעה בעינו של המטופל?
- האם המטופל צריך להשתמש בעזרי ראייה או להחליף עדשות של משקפיים שהיו בשימוש?
- האם יש צורך בטיפול נוסף או לא, מלבד השימוש בעזרים חזותיים
תופעות לוואי של בדיקת עיניים וייעוץ
תופעות לוואי של בדיקת עיניים והתייעצות עלולות להתרחש אם הרופא מבצע הרחבת אישונים (הרחבת) עם טיפות עיניים למטופל. תופעות הלוואי של ההתרחבות עצמה מתרחשות בדרך כלל רק בטווח הקצר. חלק מתופעות הלוואי הן:
- רגיש לאור
- ראייה מטושטשת
- קושי להתמקד כאשר מסתכלים על עצמים קרובים
- תחושת צריבה בעת החדרת טיפות עיניים
