היכרות עם מי שפיר במהלך הלידה
אמניוטומיה במהלך הצירים מַטָרָה לעורר ולהאיץ את תהליך הלידה, על ידי שבירת הממברנות. הליך זה מבוצע בדרך כלל כאשר שק השפיר לא נקרע לפני הלידה או אם הלידה מתארכת.
הליך כריתת מי השפיר מבוצע על ידי רופא או מיילדת על ידי קריעת שק השפיר באמצעות כלי הנקרא מי שפיר ו מי שפיר. ההערכה היא שקרע מכוון זה של הקרומים מגרה את הופעת התכווצויות הרחם חזקות יותר, כך שצוואר הרחם נפתח והתינוק יוכל להיוולד מהר יותר.
סיבות לצורך בדיקת מי שפיר סבמשלוח
שק השפיר מכיל מי שפיר ואת השליה. תפקידם של מים ושק מי השפיר הוא להגן על העובר מפני פגיעה, פציעה וזיהום, לשמור על טמפרטורת גוף עוברית תקינה, וכן מקום לגדילתו וההתפתחות של העובר לפני הלידה.
רוב הנשים ההרות חוות קרע טבעי או ספונטני של מי השפיר, וזה נחשב סימן לכך שהלידה החלה. עם זאת, במקרים מסוימים, שק השפיר לא נקרע עד שהגיע מועד הלידה. במצב זה, הרופא או המיילדת יציעו לרוב כריתת מי שפיר.
בנוסף, בדיקת מי שפיר מבוצעת בדרך כלל כדי:
1. זירוז או התחלת לידה
כריתת מי שפיר היא שיטה טובה לזירוז לידה. מטרת זירוז הלידה היא להתרחש התכווצויות הרחם ותהליך הלידה יתחיל. ניתן לשלב שיטה זו עם שיטות אינדוקציה אחרות, כמו מתן התרופה אוקסיטוצין בהזרקה.
2. חיזוק צירי הצירים
ניתן לבצע כריתת מי שפיר גם כשיטה להגדלת צירים, שהיא תהליך גירוי הרחם כך שתדירות, משך וחוזק הצירים עולים לאחר הופעת צירים טבעיים.
שיטה זו משמשת לרוב לטיפול בלידה ממושכת העלולה לסכן את מצב העובר והנשים הרות. לידה ממושכת זו יכולה להתרחש בגלל שהתכווצויות הרחם אינן חזקות מספיק כדי להרחיב את תעלת הלידה או בגלל שהתינוק גדול מדי.
בנוסף, ניתן לבצע כריתת מי שפיר גם כדי לקצר את זמן הלידה, למנוע סיבוכים עקב תהליך לידה ממושך ולהימנע מניתוח קיסרי.
3. מעקב אחר מצב העובר
לעיתים יש צורך בניתוח מי שפיר למעקב אחר מצב העובר ברחם המצריך מעקב מיוחד. ניטור זה נעשה על ידי הנחת אלקטרודות על העובר, לאחר מכן מחברים את האלקטרודות למוניטור.
לאחר חיבורו למוניטור, הרופא יכול להקשיב לדופק העובר ולנטר את פעילות העובר בצורה ברורה יותר, כך שיוכל לקבוע האם יש או אין מומים בעובר לפני הלידה.
4. לזהות נוכחות של מקוניום
ניתן גם לבצע כריתת מי שפיר כדי לזהות נוכחות של מקוניום או צואה עוברית במי השפיר. פעולה זו צריכה להיעשות מכיוון שמקוניום שנבלע על ידי העובר עלול לגרום לבעיות נשימה או זיהום בריאות התינוק.
למרות שיש לזה כמה יתרונות, לא כל הנשים ההרות זקוקות או עשויות לעבור כריתת מי שפיר. חלק מהמצבים המונעים מנשים הרות לעבור כריתת מי שפיר הם:
- העובר עדיין לא נכנס לאגן.
- תנוחת התינוק היא עכוז.
- שליה previa.
- Vasa previa. מצב זה מתרחש כאשר כלי הדם של השליה או חבל הטבור של העובר נושרים מצוואר הרחם. למצב זה יש פוטנציאל לסכן את חיי האם והעובר.
בנוסף, לפעולת כריתת מי השפיר במהלך הלידה יש גם מספר סיכונים, כלומר:
- דלקת מי שפיר או דלקת כוריאמניון.
- דימום לאחר לידה, במיוחד אצל נשים הרות עם vasa previa.
- דחיסה או פיתול של חבל הטבור.
- מצוקה עוברית.
- נדרש ניתוח קיסרי אם כריתת מי שפיר לא עוזרת בלידה רגילה.
סיכונים אלו בדרך כלל נוטים יותר להתרחש בנשים הרות עם בעיות הריון מסוימות, או אם בדיקת מי השפיר מבוצעת מוקדם מדי (לפני מועד הלידה ואין סימני לידה). כל עוד צוואר הרחם בשל או מורחב לחלוטין והתינוק מוכן ללידה, הסיכון לכריתת מי שפיר קטן יחסית.
בזמן ההמתנה להולדת התינוק, אין כל רע בכך שנשים בהריון יחפשו מידע שונות על הליכים בזמן הצירים, לרבות כריתת מי שפיר, אם בכל עת יש צורך בפעולה.
כדי לעקוב אחר מצב ההריון והעובר וכן לקבוע את שיטת הלידה הטובה ביותר, אל תשכח לבדוק באופן קבוע עם רופא המיילד שלך.
