מגה-קולון - תסמינים, גורמים וטיפול
מגה-קולון הוא התרחבות או הגדלה חריגה של המעי הגסאו המעי הגס. מגה-קולון יגרום למעי הגס לא להיות מסוגל להסיר צואה וגזים מהגוף כך לְהִצְטָבֵּר במעי הגס.
מגה-קולון יכול להיגרם על ידי דברים שונים, כמו דלקת, זיהום חיידקי, או עקב מחלות מולדות (מולדות), כמו מחלת הירשפרונג אצל תינוקות. מגה-קולון יכול להתרחש גם ללא סיבה נראית לעין, הידועה גם בשם תסמונת Oglivie. הרחבת המעי הגס עקב מגה-קולון יכולה להיות זמנית או קבועה.
מגה-קולון עלול לגרום לתסמינים בצורה של הפרעות עיכול, כגון כאבי בטן, התקשות בטן, חום ונפיחות. אנשים עם מגה-קולון יכולים להיות מטופלים באמצעות ניתוח ותרופות לטיפול בגורם למגה-קולון, כגון אנטיביוטיקה או קורטיקוסטרואידים.
סיבות וסוגים של מגה-קולון
הגורמים למגה-קולון משתנים. כדי להבדיל ביניהם, הנה שלושה סוגים של מגה-קולון המבוססים על הסיבה שלהם:
מגה-קולון חריף
מגה-קולון חריף הוא התרחבות של המעי הגס ללא סיבה ברורה. מגה-קולון חריף יכול להתרחש כאשר המעי הגס מורחב ללא גורמים החוסמים את זרימת המעי הגס. מגה-קולון חריף ידוע גם בשם תסמונת Oglivie.
מגה-קולון כרוני
מגה-קולון כרוני יכול להיגרם ממחלה מולדת (מולדת) או מסיבוכים של המחלה. דוגמאות למחלות תורשתיות שעלולות לגרום למגה-קולון כרוני הן מחלת הירשפרונג ותסמונת Waardenburg-Shah. בעוד שמחלות שעלולות לגרום לסיבוכים בצורה של מגה-קולון כרוני הן:
- מחלת צ'אגס.
- מחלת פרקינסון.
- סקלרודרמה.
- הפרעות מטבוליות, כגון תת פעילות בלוטת התריס או היפוקלמיה.
מגה-קולון רעיל
מגה-קולון רעיל הוא סוג אקוטי של מגה-קולון הנגרם על ידי זיהום חיידקי Clostridium difficile או מחלת מעי דלקתית, כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. מגה-קולון רעיל יגרום להתרחבות מהירה של המעי הגס, הוא יכול אפילו לגרום להתפוצצות המעי הגס.
תסמינים של Megacolon
התסמינים של מגה-קולון משתנים, בהתאם לסוג. אבל באופן כללי, הסימפטומים של מגה-קולון יכולים להיות:
- כאב בטן
- הבטן מתקשה
- נפוח
- מַבְחִיל
- בְּדִיחָה
- שלשול מכיל דם.
- עצירות
בנוסף לתסמינים אלו במערכת העיכול, אנשים עם מגה-קולון עלולים לחוות חום ודפיקות לב.
מגה-קולון כרוני
מגה-קולון כרוני גורם בדרך כלל לתסמינים בצורה של עצירות. מגה-קולון כרוני הנובע ממחלה מולדת עלול לגרום לעצירות אצל תינוקות. בינתיים, מגה-קולון כרוני שאינו נובע ממחלה מולדת יגרום לתסמינים של עצירות בבגרות.
בנוסף לעצירות, אנשים עם מגה-קולון כרוני עלולים לחוות גם בריחת שתן בצואה או לפעמים שלשול.
מתי ללכת לרופא
מגה-קולון הוא מצב שחייב להיות מטופל על ידי רופא, במיוחד מגה-קולון כרוני. התקשר לרופא מיד כאשר מופיעים תסמינים של מגה-קולון, כגון כאבי בטן והתקשות הבטן, ולאחר מכן חום וטכיקרדיה.
מגה-קולון יכול להתרחש כסיבוך של מחלת מעי דלקתית, כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. אם אובחנה כסובלת מהמחלה, בדוק עם הרופא באופן קבוע כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה כדי שהיא לא תהפוך למגה-קולון.
אבחון מגה-קולון
כדי לאבחן מגה-קולון, הרופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית של המטופל והתסמינים. לאחר מכן יבדוק הרופא את מצבו הגופני של המטופל, בעיקר את הבטן. אם הרופא חושד שלמטופל יש מגה-קולון, הרופא יבצע סריקה.
שיטות הסריקה לאבחון מגה-קולון הן:
- סריקה בצורת צילומי רנטגן, אולטרסאונד או סריקות CT של הבטן, כדי לראות את מצב מערכת העיכול.
- משקפת מערכת העיכול (אנדוסקופ), לבדיקת החלק הפנימי של מערכת העיכול.
- בדיקת ספירת דם מלאה, כדי לבדוק אם יש חריגות בדם הגורמות למגה-קולון, כגון זיהום.
- ניתוח אלקטרוליטים, לבדיקת רמות האלקטרוליטים בגוף המשתנות כאשר ישנה חריגה במעי הגס.
- ביופסיה, על ידי לקיחת דגימה של רקמת המעי הגס ובדיקתה במעבדה לבדיקת מחלת הירשפרונג.
כדי לסייע באבחון, אנשים עם מגה-קולון עשויים לקבל נוזל בריום לפני תהליך הסריקה כדי שהתוצאות יהיו גלויות יותר.
טיפול מגה-קולון
במצבים חריפים, מגה-קולון מטופל בדקומפרסיה. בשיטה זו נעשה שימוש במכשיר מיוחד כמו צינור המוחדר דרך פי הטבעת על מנת להקל על הלחץ על המעיים ולהפחית את הכאב. בנוסף לשפופרת מיוחדת, ניתן לבצע דקומפרסיה במעי הגס גם בקולונוסקופיה לתוצאות מקסימליות.
בנוסף לטיפול בדקומפרסיה, אנשים עם מגה-קולון יקבלו גם תרופות שיסייעו בהוצאת צואה חסומה. התרופות כוללות חומרים משלשלים כדי להקל על תהליך עשיית הצרכים, או תרופות נאאוסטיגמין להגברת תנועת השרירים במעי הגס. ניתן לתת תמיסות אלקטרוליטים גם לטיפול בהפרעות אלקטרוליטים עקב הפרעה בתפקוד מערכת העיכול.
אם המגה-קולון לא מתרפא לאחר דקומפרסיה, ניתן לעשות טיפול בניתוח. ניתן לבצע את הניתוח בשיטת קולוסטומיה, שהיא יצירת חור חדש בקיבה להסרת צואה. שיטה כירורגית נוספת היא כריתת קולקטומיה, המסירה את החלק המוגדל של המעי הגס.
בחולים עם מגה-קולון רעיל, דופן המעי הגס עלולה להיחלש, וכתוצאה מכך נוצר חור או קרע במעי. ניתן לטפל במצב זה באמצעות ניתוח לסגירת החור.
הקריעה של דופן המעי הגס יכולה גם לגרום לפעמים להלם אצל הסובל. מצב זה נגרם על ידי זיהום חיידקי של המעי הגס עד שהסובל מפתח אלח דם. חולים עם מגה-קולון רעיל שחווים הלם ספטי יטופלו תחילה לפני שיעברו ניתוח.
התרופות שניתן לתת לאנשים עם מגה-קולון תלויות גם בגורם, למשל:
- אנטיביוטיקה, לטיפול בזיהומים.
- Ciclosporin או קורטיקוסטרואידים, לטיפול בקוליטיס כיבית.
סיבוכים של מגה-קולון
אם מטופלים כראוי, מגה-קולון יכול להירפא לחלוטין. עם זאת, אם אינו מטופל כראוי, מגה-קולון עלול לגרום לסיבוכים בצורת חור או קרע (נקב) במעי הגס. מעי גס מחורר עלול לגרום לאובדן הכרה, אלח דם והלם.
מניעת מגה-קולון
מגה-קולון יכול להתרחש כסיבוך של דלקת או זיהום של מערכת העיכול. כדי למנוע מגה-קולון, פנה מיד לטיפול רפואי אם אתה חווה תסמינים של זיהום או דלקת במערכת העיכול. אם אובחנה אצלך מחלה, קח טיפול לפי הנחיות הרופא.
בנוסף, בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים של מחלות שיכולות לעורר מגה-קולון כרוני, כגון מחלת הירשפרונג או מחלת צ'אגס. יש צורך להתייעץ עם רופא גם אם אתם חווים הפרעות עיכול, כדי שניתן יהיה לטפל בהפרעות אלו באופן מיידי.
