דע את היתרונות של ניתוח GERD ואת הסיכונים
GERD או מחלת ריפלוקס קיבה ושט היא מחלת קיבה מְשׁוּתָף. לטיפול בתסמיני GERD, כגון: תחושה בוערתבחזה ובכאב אפיגסטריום, אתהיכול לקחת תרופות לחומצת קיבה. אבל אם לא יש גם תיקון, אתה יכול לשקול ניתוח GERD.
הוושט (וושט) הוא איבר בצורת צינור ארוך המחבר את חלל הפה עם הקיבה. בקצה התחתון של הוושט טבעת של שריר (סוגר) אשר בדרך כלל נפתח רק בעת בליעת מזון.
ב-GERD או המכונה בדרך כלל מחלת ריפלוקס חומצה, טבעת שריר זו נחלשת, כך שניתן לדחוף את חומצת הקיבה והמזון מהקיבה או לזרום בחזרה למעלה. חלחול זה של חומצת קיבה יגרה את דפנות הוושט ותגרום לתלונות שונות של חומצת קיבה.
באופן כללי, ניתן להתגבר על תסמיני GERD על ידי נטילת תרופות, כגון נוגדי חומצה לנטרול חומצת קיבה או מעכב משאבת פרוטון להפחתת ייצור חומצת קיבה.
לחולים עם GERD מומלץ גם לבצע שינויים באורח החיים, כגון הפחתת משקל עודף, הימנעות ממזונות שעלולים לגרות את הוושט והימנעות משכיבה מיד לאחר האוכל.
עם זאת, לפעמים תרופות ושינויים באורח החיים אינם מספיקים לטיפול ב-GERD. אם זה המקרה, יש צורך בניתוח GERD.
מתי GERD מצריך ניתוח?
מקרי GERD דורשים ניתוח אם למטופל יש אחד או יותר מהמצבים הבאים:
- לא חל שיפור בתסמינים לאחר שנטל תרופות וערך שינויים באורח החיים לפי המלצת הרופא.
- סובל מ-GERD חמור המלווה בסיבוכים, כגון: בארט ושט או היצרות (היצרות).
- יש תסמינים נלווים חריגים, כגון אסטמה או כניסת נוזלים או מזון ממערכת העיכול לדרכי הנשימה.
- החולה אינו מעוניין להמשיך ליטול את התרופה לאורך זמן או אינו יכול לקחת את התרופה מסיבות רפואיות מסוימות.
היתרונות של ניתוח GERD
מטרת ניתוח GERD היא לעטוף או לקשור את החלק העליון של הקיבה (פונדוס) לחלק התחתון של הוושט כדי לחזק את טבעת השריר המוחלשת באותו אזור. מחקרים מראים כי בטווח הארוך, לניתוח GERD יכול להיות השפעה מועילה יותר מאשר נטילת תרופות.
עם ניתוח, ניתן לטפל בגורם הבסיסי ל-GERD. זאת בשונה מצריכת תרופות שרק מנטרלות או מפחיתות את ייצור חומצת הקיבה מבלי לפתור את הבעיה סוגר מוּחלָשׁ.
נכון להיום, ניתוח GERD בטכניקה לפרוסקופית נפוץ למדי מכיוון שהוא מצריך רק חתך קטן בבטן. דרך החתכים הקטנים הללו יוכנס לחלל הבטן מכשיר עם מצלמה וסכין קטנה בקצהו.
בנוסף לטכניקה הלפרוסקופית, ניתוח GERD דרך הפה (פונדופליקציה טרנס-אורלית) שאינו מצריך חתך בקיבה החל להיות גם בשימוש נרחב. מחקרים מראים ששיטת ניתוח זו יעילה גם לטיפול בתסמיני GERD.
סיכונים בניתוח GERD
כמו הליכים רפואיים אחרים, ניתוח GERD אינו חף מסיכונים. חלק מהסיכונים שעלולים להתרחש עקב ניתוח GERD הם:
- קרע או ניקוב בדופן הוושט או הקיבה במהלך הליך לפרוסקופי.
- זיהום בפצע הניתוח.
- קושי בבליעה לאחר הניתוח.
- בחילות, נפיחות וגיהוקים תכופים לאחר הניתוח.
- קשה להקיא כשצריך.
- ריפלוקס חומצת קיבה נמשך.
- צורך אפשרי בניתוח חוזר.
אם אתם חווים תסמינים של GERD, אל תהססו להתייעץ עם רופא כדי לקבל את הטיפול המתאים ביותר. על מנת למנוע הישנות מצב זה, מומלץ להגביל את צריכת האלכוהול והקפאין, לא לאכול מנות גדולות ולא לשכב מיד לאחר האכילה.
נכתב על ידי:
ד"ר. איירין סינדי סונור
