הירסוטיזם - תסמינים, גורמים וטיפול
הירסוטיזם הוא צמיחת שיער עבה אצל נשים, על חלקי גוף שבדרך כלל מצמיחים שיער אצל גברים, כגון על הפנים (זקן), בחזה ובגב. מצב זה יכול להיות מלווה גם במספר תסמינים נוספים, כגון קול צרוד ושרירים מוגדלים.
הירסוטיזם מתרחש לטווח ארוך, לכן אין זה פלא שנשים רבות שחוות את המצב הזה יכולות להרגיש מבוכה, מדוכאת ואפילו מדוכאת. כדי להתמודד עם זה, ישנן מספר שיטות טיפול שניתן לעשות, החל מטיפול עצמי ועד לשימוש בתרופות מסוימות.
גורמים להירסוטיזם
הירסוטיזם מתרחש עקב רמות גבוהות של הורמונים אנדרוגנים בגוף או בגלל שהגוף נעשה רגיש יותר להורמונים אלו. אנדרוגנים הם קבוצה של הורמונים המווסתים מאפיינים גבריים, כגון צמיחת שיער בחלקים מסוימים בגוף ושינויים בקול.
למרות הידוע יותר בשם "ההורמון הגברי", אנדרוגנים מיוצרים גם בגוף הנשי, רק ברמות קטנות יותר. עם זאת, רמות הורמון האנדרוגן יכולות להיות גבוהות מהרגיל אם לאישה יש את התנאים הבאים:
- תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), שהיא הפרעה הורמונלית הגורמת לנשים לייצר יותר מדי אנדרוגנים בגיל הפוריות (גיל ההתבגרות)
- תסמונת קושינג, הפרעה הגורמת לגוף לייצר יותר מדי הורמון המווסת את ייצור האנדרוגנים
- אקרומגליה, שהיא מצב שבו הגוף מייצר יותר מדי הורמון גדילה
- היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה, שהיא הפרעה גנטית המשפיעה על עבודת בלוטות יותרת הכליה בייצור ההורמונים קורטיזול ואנדרוגנים
- גידולים בשחלות או בבלוטות יותרת הכליה
- נטילת תרופות, כגון סטרואידים להגדלת מסת השריר, danazol לטיפול באנדומטריוזיס, ו פלווקסטין להתמודד עם דיכאון
גורמי סיכון להירסוטיזם
כל אישה יכולה לחוות הירסוטיזם. עם זאת, הירסוטיזם שכיח יותר אצל נשים שלמשפחתן יש היסטוריה של הירסוטיזם. בנוסף, נשים הסובלות מעודף משקל או השמנת יתר נמצאות גם בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה.
תסמינים של הירסוטיזם
התסמין העיקרי של הירסוטיזם הוא צמיחת שיער עבה על הפנים (שפם או זקן), הצוואר, החזה, הבטן, הירכיים, הגב התחתון, הרגליים או הישבן. בנוסף, מטופלים יכולים גם לחוות תסמינים המתעוררים עקב רמות הורמון אנדרוגנים גבוהות מדי, כגון:
- הקול נעשה כבד
- נשירת שיער, דקה מאוד או קירחת
- עור שמן ואקנה
- גודל חזה מופחת
- עלייה במסת השריר
- משקל עודף
- הווסת הופכת פחות תכופה (אוליגומנוריאה) או ללא מחזור כלל (אמנוריאה)
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה תסמינים בצורה של צמיחת שיער בחלקי הגוף שנמצאים בדרך כלל רק אצל גברים. יש צורך בבדיקה מוקדמת כדי לקבוע את הסיבה הבסיסית, כמו גם לקבוע את הטיפול המתאים ביותר.
אבחון הירסוטיזם
כדי לאבחן הירסוטיזם, ישאל הרופא שאלות לגבי התסמינים או התלונות שחוותה המטופלת, היסטוריה של המחזור החודשי של המטופלת, היסטוריה רפואית בעבר, היסטוריה רפואית משפחתית ותרופות שהמטופלת עשויה לקחת.
לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית, כגון התבוננות בחלק הגוף המכוסה בשיער ולראות צמיחת אקנה בפנים. כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע גם מספר בדיקות מעקב, כגון:
- בדיקת דם, למדידת רמות הורמונים אנדרוגנים בגוף המטופל ומדידת רמות הסוכר בדם
- בדיקת אולטרסאונד או CT, כדי לבדוק אפשרות של ציסטות או גידולים הגורמים לרמות הורמונים חריגות
טיפול בהירסוטיזם
הטיפול ב-hirsutism מבוסס על הסיבה הבסיסית, כמו גם על כמות השיער שצומח. חלק מאפשרויות הטיפול הן:
סמים
ניתן להשתמש במספר סוגים של תרופות לטיפול ב-hirsutism, אך בדרך כלל התוצאות נראות רק לאחר 6 חודשי שימוש. תרופות שניתן להשתמש בהן כוללות:
- תרופות אנטי-אנדרוגניות, כגון ספירונולקטון, כדי להפחית את ייצור האנדרוגנים על ידי מניעת היצמדות אנדרוגנים לקולטנים שלהם בגוף
- גלולות למניעת הריון, להורדת רמות אנדרוגנים והחלקת המחזור החודשי לנשים שהמחזור שלהן אינו סדיר או אפילו אינו מקבל מחזור כלל
- קרםeflornithine, כדי לעכב את צמיחת השיער
הליכים רפואיים וטיפול
בנוסף לתרופות, ישנם שני סוגי טיפול שיכולים גם להסיר שיער לאורך זמן, כלומר:
- טיפול בלייזר, שהוא שימוש באור לייזר כדי לפגוע בזקיקי השיער (שם צומח שיער) ולמנוע שיער לצמוח בחזרה
- אלקטרוליזה, שהיא שימוש בחשמל דרך מחט קטנה כדי לפגוע לזקיקי שיער ולעכב צמיחת שיער
טיפול ביתי
כדי להסיר או להפחית באופן זמני את צמיחת השיער, ישנם מספר טיפולים שמטופלים יכולים לעשות בבית, כלומר:
- תשלוף שיער באמצעות פינצטה, אם השיער שצומח לא יותר מדי
- גילוח שיער באופן קבוע כדי להסיר שיער על פני העור
- לַעֲשׂוֹת שעווה, אם יותר צמיחת שיער
- צביעת שיער לפי צבע העור, כדי להסוות את צבע השיער כך שצמיחת השיער לא תהיה גלויה מדי
- שימוש בחומרי אפילציה בצורת קרמים, קרמים או ג'לים, לנשירת שיער
סיבוכי הירסוטיזם
אם לא מטפלים בה, הירסוטיזם עלול להוביל למבוכה, מתח ואפילו דיכאון, עקב שיער בחלקי הגוף שאין לנשים בדרך כלל.
בנוסף, hirsutism יכול גם לגרום לסיבוכים אם הגורם הבסיסי אינו מטופל כראוי. לדוגמה, PCOS יכול לעכב פוריות אצל נשים (אי פוריות).
מניעת הירסוטיזם
קשה למנוע הירסוטיזם. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לפתח הירסוטיזם על ידי ביצוע שינויים באורח חיים בריא, כגון:
- שמור על משקל גוף אידיאלי
- עושה פעילות גופנית באופן קבוע
- אכלו תזונה מאוזנת
