ESBL המייצר זיהומים חיידקיים - תסמינים, גורמים וטיפול
ESBL או בטא-לקטמאס עם ספקטרום מורחב הוא אנזים המיוצר על ידי חיידקים מסוימים.האנזים הזהלגרום לחיידקיםיכול לעמוד באנטיביוטיקה נורמליים יכולים להרוג אותו. זה מה שגורם לזיהומים חיידקיים המייצרים ESBL קשה להתגבר.
אי קולי (אי - קולי) ו דלקת ריאות Klebsiella הוא החיידק הנפוץ ביותר שנמצא כחיידקים המייצרים ESBL. בדרך כלל, ניתן לטפל בשני זיהומים חיידקיים אלו באמצעות אנטיביוטיקה רגילה, כגון פניצילינים וצפלוספורינים.
עם זאת, ESBL יוצר חסינות לאנטיביוטיקה זו ולכן יש צורך באנטיביוטיקה חזקה יותר כדי להתגבר עליהן.
להלן הסבר נוסף לגבי אי - קולי ו דלקת ריאות Klebsiella:
- אי קולי ( coli)חיידקים אלו מופיעים באופן טבעי במעיים ובדרך כלל אינם מזיקים. עם זאת, כמה סוגים אי - קולי יכול גם להדביק את הגוף ולגרום למחלות. זיהום זה יכול להיות מועבר דרך מזון, שתייה או מגע עם אדם נגוע.
- קלבסיאלהחיידקים אלו נמצאים במעיים, בפה ובאף של בני אדם. למרות שבדרך כלל לא מזיק, קלבסיאלה יכול לגרום גם לזיהומים נוסוקומיים, כלומר זיהומים המופצים במתקני בריאות.
גורמים לזיהום חיידקי המייצר ESBL
זיהומים חיידקיים המייצרים ESBL יכולים להתפשט מאדם לאדם באמצעות מגע ישיר, חפצים מזוהמים או התזות רוק מאדם נגוע.
בדרך כלל, חיידקים המייצרים ESBL נמצאים בשפע במתקני בריאות, כגון בתי חולים. לדוגמה, אדם יכול לתפוס את החיידק על ידי לחיצת יד של עובד בריאות שסביר שיגע לעתים קרובות במשטחים מזוהמים.
גורמי סיכון לזיהום חיידקי המייצר ESBL
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח זיהום חיידקי המייצר ESBL, כלומר:
- מגע תכוף עם חולי מחלות זיהומיות, למשל עקב עבודה כרופא או אחות בבית חולים
- עובר טיפול ממושך בבית חולים
- יש היסטוריה עדכנית או ארוכת טווח של נטילת אנטיביוטיקה, במיוחד מינונים גבוהים של אנטיביוטיקה
- באמצעות IV, צנתר שתן וצינור אנדוטרכיאלי (ETT)
- יש פציעה הגורמת לפציעה, כגון כוויה
- לעבור ניתוח
- סובלים ממחלה כרונית (ארוכת טווח), כמו סוכרת
- גיל מבוגר
תסמינים של זיהום חיידקי המייצר ESBL
התסמינים של זיהום חיידקי המייצר ESBL עשויים להיות שונים, בהתאם לאיבר הנגוע ולסוג החיידק. זיהום זה נפוץ בעיקר בדרכי השתן ובמעיים.
בדלקות בדרכי השתן, התסמינים שעלולים להופיע הם:
- תחושת צריבה בעת מתן שתן
- הטלת שתן תכופה, אבל לאט לאט
- השתן מעונן או אדמדם
- כאבי בטן תחתונה
אם מתרחש זיהום חיידקי המייצר ESBL במעיים, התסמינים עשויים לכלול:
- שִׁלשׁוּל
- אובדן תיאבון
- התכווצויות בבטן
- נפוח
- חום
חיידקים המייצרים ESBL יכולים גם לפלוש לעור, במיוחד בפצעים פתוחים. תסמינים שיכולים להופיע הם אדמומיות והפרשות באזור הנגוע.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה אחד מהתסמינים המפורטים לעיל, במיוחד אם יש לך גורמים המגבירים את הסיכון שלך להידבק בחיידקים המייצרים ESBL.
כמו כן, עליך לפנות מיד לרופא אם יש לך חום שאינו משתפר לאחר 3 ימים של נטילת האנטיביוטיקה שנקבעה על ידי הרופא שלך או שיש לך שלשול שאינו משתפר או אפילו מלווה בדם.
אבחון של זיהום חיידקי המייצר ESBL
הרופא יתחיל את הבדיקה בשאלת הסימפטומים של המטופל, ההיסטוריה הרפואית והתרופות הנצרכות על ידי המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית יסודית.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע בדיקות נוספות, כלומר:
- נטילת דגימות דם, שתן או נוזל פצעים, כדי לזהות זיהומים חיידקיים
- בדיקת עמידות לאנטיביוטיקה, כדי לזהות אם חיידקים מייצרים ESBL או לא
אם יאושר זיהום חיידקי המייצר ESBL, הרופא יבצע בדיקה כדי לקבוע איזה סוג של אנטיביוטיקה יעיל בטיפול בחולה.
טיפול בזיהום חיידקי המייצר ESBL
הטיפול בזיהומים חיידקיים המייצרים ESBL יותאם לחיידקים הגורמים לזיהום. בדרך כלל, הטיפול נעשה על ידי מתן תרופות. עם זאת, התרופות שניתן לתת מוגבלות מכיוון שזיהום זה הופך את החיידק לעמיד בפני אנטיביוטיקה.
למרות זאת, ניתן לטפל בזיהומים חיידקיים המייצרים ESBL אם נמצא את האנטיביוטיקה הנכונה. תרופות שרופאים משתמשים בהן בדרך כלל לטיפול במצב זה כוללות:
- תרופות קרבפנם
- פוספומיצין
- מעכבי בטא לקטמאז, כגון סולבקטם וטזובקטם
- אנטיביוטיקה שאינה בטא-לקטם, למשל מקרולידים
- קוליסטין
יש לזכור כי צריכת האנטיביוטיקה הנ"ל או כל אנטיביוטיקה חייבת להיות מלווה בהנחיית רופא. הסיבה לכך היא שלכל חולה מצב שונה כך שגם סוג התרופה, מינון התרופה ומשך השימוש בה יכולים להיות שונים.
במקרים מסוימים, זיהומים חיידקיים המייצרים ESBL צריכים להיות מטופלים באשפוז. חולים עשויים להיות מטופלים גם בבידוד כדי להבטיח שהחיידקים לא יתפשטו לאנשים אחרים בבית החולים.
סיבוכים של זיהום חיידקי המייצר ESBL
אם חיידקים פיתחו עמידות לאנטיביוטיקה רבות, הטיפול בזיהומים חיידקיים המייצרים ESBL הופך לקשה ויכול להיות ממושך. בנוסף, אם הטיפול מתעכב, הזיהום יכול להתפתח ולגרום לתסמינים חמורים יותר, אפילו למוות.
חיידקים המייצרים ESBL יכולים גם להתפשט ולחדור לזרם הדם (ספסיס). אם מצב זה מתרחש, התסמינים המופיעים הם:
- חום
- רועד
- מַבְחִיל
- בְּדִיחָה
- קשה לנשום
- בִּלבּוּל
מניעת זיהום חיידקי המייצר ESBL
כמה דברים שניתן לעשות כדי למנוע העברת זיהומים חיידקיים המייצרים ESBL כוללים:
- תמיד לשטוף את הידיים כראוי לאחר פעילות או לפני נגיעה בפנים ובפה
- הימנע משיתוף פריטים אישיים, כגון מגבות או בגדים
- שמירה על ניקיון האסלה
- צרכו תמיד מזון או משקה שעברו פסטור או בישול עד לבישול
- ניקיון הבית באופן קבוע
אם יש לך זיהום חיידקי המייצר ESBL ואתה מטופל בבית, כמה דרכים למנוע העברה הן:
- שמור את הידיים שלך נקיות על ידי שטיפת ידיים באופן קבוע
- אין לחלוק אוכל או חפצים אישיים, כגון מגבות, עם בעלי בית אחרים
- שטפו בגדים עם מים חמים וחומר ניקוי
- צמצם את האינטראקציה עם דיירים אחרים בבית ובסביבה החיצונית
