אנגיופלסטיקה, מציל חיים למחלות לב
אנגיופלסטיקה כלילית היא הליך לפתיחת חסימות או צמצום כלי דם לב.לאחר ניתוח אנגיופלסטי, תקווה לחייםע' אדם שעבר או נמצא בסיכון ללקות בהתקף לב עלול לעלות והסיכון להתקף לב שלאחר מכן עשוי לרדת.
ניתוח אנגיופלסטי נועד להגביר את זרימת הדם ללב. מנגנון זה כולל החדרה וניפוח של בלון קטן מעל כלי הדם החסום כדי לסייע בהרחבת התעלה. הליך זה נפוץ למעשה בטיפול במחלות לב, במיוחד בחולים מעל גיל 65.
אנגיופלסטיקה משולבת לעתים קרובות עם מיקום של צינור תיל קטן הנקרא a סטנט או טבעת. סוגים מסוימים של טבעות מצופות בתרופות שיעזרו לשמור על זרימת הדם בוורידים פתוחה. התקנת הטבעת מטרתה לפתוח את דפנות כלי הדם ולמנוע מהם להיצרות שוב.
תפקידו של אנגיופלסטיקה
באופן כללי, אנגיופלסטיקה היא הליך המבוצע לטיפול בבעיות הבריאות הבאות.
- טרשת עורקים
לשפר את חסימת זרימת הדם ללב אצל אנשים עם טרשת עורקים, שתסמיניהם כוללים כאבים בחזה וקוצר נשימה. טרשת עורקים היא התקשות של דפנות כלי הדם המתרחשות עקב הצטברות של פלאקים שומניים. אנגיופלסטיקה מתבצעת אם שינויים באורח החיים או תרופות לא יכולות להקל על התסמינים.
- התקף לב
ניתן לעשות בזמן התקף לב כדי לפתוח את חסימת כלי הדם של הלב ולהפחית את הסיכון לפגיעה בלב.
כיצד מתבצעת אנגיופלסטיקה?
היסטוריה רפואית, תוצאות בדיקה גופנית ובדיקות תומכות ייבחנו על ידי הרופא לפני ביצוע הליך זה. המטופל יעבור אנגיוגרמה כלילית על מנת לקבוע את המיקום המדויק של היצרות כלי הדם ולדעת בוודאות כי ניתן לטפל בהיצרות או בחסימה המתרחשת באמצעות אנגיופלסטיקה.
ניתוח אנגיופלסטיקה מתבצע באמצעות צנתור לב, על ידי ביצוע חתכים קטנים בעור הרגל, הזרוע או שורש כף היד, כך שניתן להחדיר צנתר קטן לכלי הדם המובילים אל כלי הדם החסומים או המצומצמים של הלב. הבלון בקצה הצנתר ינופח וירוקן מספר פעמים בווריד, עד לניפוח מלא של דופן כלי הדם. לאחר מכן מסירים את הקטטר. כאבים בחזה יכולים להופיע במהלך אנגיופלסטיקה מכיוון שכאשר הבלון מנופח, זרימת הדם ללב נחסמת מעט. במהלך ההליך, המטופל יורדם אך יישאר בהכרה ומקליט לב יעקוב אחר קצב הלב של המטופל.
לאחר השלמת תהליך האנגיופלסטיה, הלב של המטופל יהיה במעקב בבית החולים למשך זמן מה, ולכן יש לאשפז את המטופל. כאשר מותר ללכת הביתה, מומלץ לחולים לשתות הרבה מים ולהימנע מפעילויות מאומצות. השתדלו לקחת תמיד תרופות מרשם, כמו אספירין וכדומה.
על המטופלים לפנות מיד לרופא אם: האזור שבו הוחדר הצנתר כואב, הופך לאדום, נפוח, מרגיש חם או מדמם. באופן דומה, אם אתה חווה קוצר נשימה, כאב בחזה או מרגיש חולשה.
הליך זה לא יכול להתבצע על כל מי שיש לו מחלת לב. לחלק מהאנשים שחווים את המצבים הבאים מומלץ לא לעבור אנגיופלסטיקה:
- ההיצרות מתרחשת בכלי הדם הראשי המוביל דם ללב השמאלי.
- שריר לב חלש.
- סובלים מיותר ממחלה אחת שתוקפת את כלי הדם.
- סובלים מסוכרת.
- יש יותר מחסימה אחת של כלי דם.
במצב שלעיל, עדיף לעשות ניתוח מעקף לב (ניתוח מעקף כלילי), שהיא פעולה המבוצעת ליצירת תעלה חדשה באמצעות כלי דם משאר חלקי הגוף, כך שזרימת הדם ללב תחזור בצורה חלקה.
אנגיופלסטיקה גַם יש סיכון
למרות שנחשבת כמסוגלת להציל חולים עם מחלות לב, אנגיופלסטיקה טומנת בחובה גם סיכונים, כלומר:
- התרחשות של היצרות חוזרת של העורקים. אנגיופלסטיקה מבוצעת ללא טבעתסטנט) יכול להוביל לסיכוי של עד 30 אחוז לעשות זאת.
- קרישי דם עלולים להיווצר בטבעת לאחר השלמת ההליך. קריש דם זה עלול לסתום את עורקי הלב ולגרום להתקף לב.
- דימום ברגל או בזרוע במקום בו הוחדר הצנתר.
- התקף לב בזמן ההליך.
- ליקוי כליות עקב חומר הניגוד המשמש במהלך ניתוחי ניתוח והצבת טבעת, במיוחד אצל אנשים שכבר יש להם בעיות בכליות.
- נזק לכלי הדם של הלב במהלך ההליך.
- רובד יכול להתנתק מדפנות כלי הדם כאשר הקטטר מוחדר לכלי הדם, ולחסום כלי דם במוח ולגרום לשבץ מוחי.
- דופק מהיר מדי או איטי מדי בזמן ניתוח אנגיופלסטיקה.
- תגובה אלרגית לחומר הניגוד המשמש בהליך.
- מוות מהתקף לב או שבץ.
ניתוח אנגיופלסטי לא אומר שמחלת לב נעלמת. פעולה זו תפחית את הסימפטומים של קוצר נשימה וכאבים בחזה, אך עדיין יכולה להופיע שוב בכל עת. אם אנגיופלסטיקה מצליחה להתגבר על הבעיות המתרחשות בלב, אין צורך בניתוח מעקף לב המצריך חתך גדול בחזה ושלב החלמה ארוך יותר.
כדי שלא תצטרכו לעבור ניתוח אנגיופלסטי, חשוב לשמור על בריאות על ידי הפסקת עישון, שמירה על משקל גוף אידיאלי, הורדת רמות הכולסטרול ופעילות גופנית סדירה.
