היכרות עם גינקולוגים מומחי פוריות והתפקידים שיש להם
רופא מיילדות מומחה לפוריות הוא רופא מיילד המתמחה בבעיות פוריות. לא רק זה, רופאים שחוקרים פוריות או פוריות מטפלים גם בבעיות במערכת הרבייה ובהפרעות בתפקוד המיני, הן בגברים והן בנשים.
רופאי מיילדות מומחים לפוריות המטפלים ספציפית במקרים של הפרעות פוריות הם מומחים לאנדרולוגיה (Sp.And) ומיילדות תת-מומחים או יועצי פוריות (Sp.OG-KFER).
אנדרולוג או אנדרולוג הוא מומחה המטפל בהפרעות פוריות ובעיות באיברי הרבייה הגבריים. בינתיים, רופאים מיילדים מופקדים על התמודדות עם מחלות או הפרעות באיברי הרבייה הנשיים וכן בעיות בהריון ולידה.
תפקידו של מומחה הגינקולוגיה לפוריות
תת מומחים לפוריות מיילדות ואנדרולוגים עובדים לרוב בבתי חולים או במרפאות פוריות, שהן מרפאות המתמחות בטיפול בהפרעות פוריות (אי פוריות). למידע נוסף על תפקידיהם של שני הרופאים המומחים, עיין בדיון במאמר הבא:
מומחה לאנדרולוגיה
אנדרולוגים ממלאים תפקיד באבחון וטיפול בהפרעות של מערכת הרבייה הגברית, כגון הפרעות בתפקוד המיני ואי פוריות של הגבר. פגיעה בפוריות או אי פוריות אצל גברים יכולה להיגרם ממספר דברים, כגון:
- בעיות במספר, צורה ותפקוד של זרע, למשל עקב הפרעות גנטיות והפרעות הורמונליות
- מחלות מסוימות, כגון מחלות המועברות במגע מיני, ורידים מוגדלים באשכים או דליות, סוכרת, מחלות אוטואימוניות והפרעות בבלוטת התריס
- הפרעות שפיכה, כגון שפיכה מוקדמת ושפיכה לאחור או מצב שבו זרע אינו יוצא מהפין בזמן שפיכה
- פגיעה באיבר המין, צינורות הזרע או האשכים
- אורח חיים לא בריא, כגון עישון תכוף, שתיית משקאות אלכוהוליים, מתח, ולעתים רחוקות פעילות גופנית
- תופעות לוואי של תרופות מסוימות, כגון סטרואידים, כימותרפיה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות להורדת לחץ דם ספירונולקטון
כדי לקבוע את האבחנה של אי פוריות הגבר ולמצוא את הסיבה, האנדרולוג יכול לבצע בדיקה גופנית ומספר בדיקות תומכות, כגון בדיקת זרע, בדיקת הורמונים, בדיקות גנטיות, ביופסיית אשכים ואולטרסאונד אשכים.
מְיַלֶדֶת
לא רק שאחראים על בדיקה והתגברות על בעיות בהריון ולידה, למיילדות (בעיקר תת-מומחים לפוריות) תפקיד גם בהתמודדות עם הפרעות במערכת הרבייה הנשית, לרבות אי פוריות אצל נשים.
רופאים מיילדים יכולים לבחון ולטפל בבעיות פוריות אצל נשים הנגרמות על ידי מצבים רפואיים מסוימים או מחלות, כגון:
- הפרעות מחזור
- בעיות מיניות, כגון מופחתת החשק המיני או החשק המיני, כאב במהלך קיום יחסי מין, ויובש בנרתיק
- חריגות באיברי הרבייה הנשיים, כגון PCOS, מחלות המועברות במגע מיני, דלקת באגן וציסטות בשחלות
- סרטן של איברי הרבייה הנשיים, כגון סרטן הרחם, סרטן צוואר הרחם וסרטן השחלות
- הפרעות הורמונליות
בנוסף, בעיות פוריות האישה יכולות להיגרם גם מגיל, תופעות לוואי של תרופות, מתח ואורח חיים לא בריא, כמו עישון תכוף, שתיית אלכוהול ועודף משקל.
כדי לאבחן ולקבוע את הגורם לאי פוריות אצל נשים, הרופא המיילד יכול לבצע את הבדיקות הבאות:
- בדיקה גופנית, כולל בדיקה של האגן, הפות והנרתיק, צוואר הרחם והשדיים
- בדיקות רדיולוגיות, כגון אולטרסאונד רחם ואולטרסאונד טרנס-ווגינלי, סריקת CT, MRI ו-hysterosalpingography
- בדיקות הורמונים, כגון אסטרוגן ופרוגסטרון
- ביופסיות של הרחם או צוואר הרחם, כגון מריחות פאפ
כמה פעולות טיפול שבוצעו על ידי גינקולוגים מומחי פוריות
לאחר היוודע הגורם לבעיות פוריות, הרופא המיילדות המומחה לפוריות יציע מספר אפשרויות טיפול להגברת הפוריות והסיכויים להיכנס להריון, כגון:
שימוש בסמים
מומחי פוריות יכולים לרשום תרופות לטיפול בבעיות פוריות. אם בעיות פוריות נגרמות על ידי הפרעות של הזרע, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להגדלת ספירת הזרע ואיכותו.
כדי להתגבר על בעיות פוריות האישה, הרופא עשוי לרשום תרופות לקידום הביוץ והמחזור ולשיפור איכות הביציות.
הפרייה מלאכותית
מטרת ההזרעה המלאכותית היא להגדיל את מספר הזרעונים המגיעים לחצוצרות, וכתוצאה מכך להפריה והריון. הזרעה מלאכותית נעשית על ידי הנחת זרע ישירות ברחם בזמן שחרור ביצית או ביוץ.
רופאים מיילדים ומומחי פוריות ימליצו בדרך כלל על הזרעה מלאכותית בחולים שמתקשים להרות עקב הפרעות בצוואר הרחם, היווצרות רקמת צלקת בחצוצרות או בגלל שלבן זוגם יש בעיות בשפיכה.
תינוק מבחנה
אם טיפול והזרעה מלאכותית לא מצליחים להשיג הריון, רופא מיילד מומחה עשוי להציע IVF או IVF הפריית מבחנה (הפריה חוץ גופית).
הליך זה נעשה על ידי בחירה ולקיחת זרע וביצית בריאים כדי לייצר הפריה במעבדה. לאחר הפריה מוצלחת, העובר (העובר) שנוצר יושתל ברחם על מנת שייווצר הריון.
תת-מומחה המיילדות שלך לפוריות עשוי לייעץ לך לעבור הפריה חוץ גופית אם יש לך קושי להרות עקב התנאים הבאים:
- אנדומטריוזיס
- ספירת הזרע של בני הזוג נמוכה
- איכות הביצים לא טובה
- הפרעה גנטית
- חריגות ברחם, בצוואר הרחם או בשחלות
דברים שכדאי להכין בעת התייעצות עם מומחה לפוריות של גינקולוג
כדי שהבדיקה והטיפול שיבוצעו על ידי רופא תת-מומחה לפוריות יוכלו להתנהל בצורה חלקה, מומלץ לך ולשותף שלך להכין את הדברים הבאים:
- רשום הערות המכילות את היסטוריית הווסת שלך, תקופת הפוריות, הפעילות המינית, כמו גם את תכנון ההריון שלך ושל בן הזוג שלך.
- שמור תיעוד של ההיסטוריה הרפואית שלך ושל בן זוגך וכל טיפול רפואי שנעשה, לרבות שימוש בתרופות, תוספי מזון, תרופות צמחיות או הליכים רפואיים מסוימים.
- ערכו רשימה של שאלות לשאול את הרופא, כגון אפשרויות טיפול לטיפול בבעיות פוריות, הסיכונים של הטיפול שיתבצע והעלויות הכרוכות בכך.
אם אתה או בן זוגך מתחת לגיל 35 ולא ילדת למרות שתכננת הריון במשך שנה, עליך לדון בנושא עם מומחה פוריות.
עם זאת, אם אתה או בן זוגך מעל גיל 35, יש צורך להתייעץ עם רופא תת-מומחה לפוריות אם לא הצלחת להגיע להריון לאחר 6 חודשים של תכנון זה.
