בדיקת HPV DNA, הנה מה שאתה צריך לדעת
בדיקת HPV DNA היא הליך לזיהוי זיהום HPV (וירוס הפפילומה האנושי) סוג בסיכון גבוה בנשים. זיהום בסוג זה של HPV יכול לעורר שינויים חריגים בתאי צוואר הרחם שיש להם פוטנציאל להפוך לסרטן צוואר הרחם או סוגים אחרים של סרטן, כגון סרטן הנרתיק וסרטן פי הטבעת.
בדיקת HPV DNA נעשית על ידי לקיחת דגימת תאים מצוואר הרחם (צוואר הרחם). הדגימה תיבדק במעבדה על מנת לקבוע האם קיים חומר גנטי (DNA) מ-HPV בתאי צוואר הרחם.
שימו לב, בדיקה זו מיועדת רק לאיתור סוגי HPV בסיכון גבוה ואינה יכולה לשמש לאבחון בעיות בריאות הנגרמות על ידי סוגי HPV בסיכון נמוך, כגון יבלות באברי המין.
לבדיקת HPV DNA יש אותה מטרה כמו הליך בדיקת הפאפ, שהיא גילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם. לכן, בדיקה זו משולבת בדרך כלל עם בדיקת פאפ.
אינדיקציות לבדיקת HPV DNA
לנשים בגילאי 30-65 מומלץ לעבור בדיקת HPV DNA שגרתית כל 5 שנים, בשילוב עם הליך בדיקת פאפ.
בנוסף לנשים עם טווח גילאים זה, בדיקת HPV DNA מומלצת גם לנשים שיש להן את גורמי הסיכון הבאים לסרטן צוואר הרחם:
- סובל מ-HIV
- יש מערכת חיסונית חלשה
- חשוף לחשיפה diethylstilbestrol (DES) לפני הלידה
- קבלת רמות גבוהות של תוצאות חריגות (נגעים טרום סרטניים) על מריחות פאפ
בדרך כלל, זיהום HPV אינו גורם לתסמינים או סימנים כלשהם, כך שהמטופל אינו יודע שהוא נדבק ב-HPV. לכן, בדיקת HPV DNA צריכה להיעשות באופן שגרתי עם המטרות הבאות:
- זיהוי הפרעות בתאי צוואר הרחם וזיהום HPV בנשים מגיל 30 ומעלה
- גילוי נוסף של נוכחות של סוגי HPV בסיכון גבוה בחולים עם תוצאות בדיקת פאפ המראות תאי צוואר הרחם לא תקינים
- בדיקת תאי צוואר הרחם לא תקינים לאחר טיפול בזיהום HPV בסיכון גבוה
אזהרת הקרנת DNA של HPV
בדיקת HPV DNA אינה מומלצת לנשים מתחת לגיל 30. הסיבה לכך היא שרוב זיהומי HPV בגיל זה אינם מתפתחים לסרטן. במקרה זה, ניתן לעכב את בדיקת ה-HPV DNA או להחליף אותה בבדיקת פאפ.
בדיקת HPV DNA גם לא צריכה להיעשות בזמן הווסת מכיוון שהיא יכולה להשפיע על תוצאות הבדיקה.
לפני בדיקת HPV DNA
לפני תחילת בדיקת HPV DNA, המטופל יתבקש להטיל שתן כדי לרוקן את השלפוחית. הדבר נעשה לנוחות המטופל במהלך הבדיקה ולחלקות תהליך הבדיקה.
בנוסף, ישנם מספר דברים שכדאי להימנע מהם במשך 24 שעות לפני בדיקת ה-DNA HPV, כלומר:
- קיום יחסי מין
- לַעֲשׂוֹת שטיפה, כלומר ניקוי הנרתיק באמצעות מוצרי טיפוח נשיים המרוססים לתוך הנרתיק
- שימוש בתרופות נרתיקיות, כגון קרמים לניקוי או סבונים
- הכנסת כל דבר לנרתיק, כגון שימוש בטמפון
נוהל בדיקת HPV DNA
בדיקת DNA HPV יכולה להתבצע במרפאה או בבית החולים הקרובים. בדיקה זו תימשך בדרך כלל רק מספר דקות. להלן השלבים שבוצעו בבדיקת HPV DNA:
- המטופל יתבקש להוריד את המכנסיים או החצאית והתחתונים, ואז לשכב על גבו בברכיו כפופות ורגליו מורמות ונתמכות בתמיכה.
- הרופא יכניס מכשיר הנקרא ספקולום לנרתיק, כך שדפנות הנרתיק יהיו חשופות והרופא יוכל לבחון את פנים הנרתיק וצוואר הרחם. שלב זה עלול לגרום לאי נוחות בבטן התחתונה.
- הרופא ייקח דגימת תאים מצוואר הרחם באמצעות מברשת מיוחדת או מרית. לאחר מכן, הדגימה תוכנס לצינורית קטנה ולאחר מכן תועבר למעבדה לניתוח.
לאחר בדיקת HPV DNA
לאחר הבדיקה, המטופל יכול לבצע פעולות באופן מיידי כרגיל. הרופא יקבע עם המטופל תור לדיון בתוצאות הבדיקה ביום אחר. התוצאות של בדיקת HPV DNA מסתיימות בדרך כלל תוך 1-3 שבועות לאחר הבדיקה.
ישנם שני סוגים של תוצאות בדיקת HPV DNA, כלומר שליליות וחיוביות. אם תוצאות בדיקת ה-HPV DNA שליליות, המטופל מוצהר שאין לו סוג של HPV הקשור לסרטן. לעומת זאת, אם תוצאות הבדיקה חיוביות, ניתן להכריז על החולה כבעל סוג של HPV בסיכון גבוה שיש לו פוטנציאל להפוך לסרטן צוואר הרחם.
ישנם מספר סוגים של HPV הקשורים לעתים קרובות לסרטן צוואר הרחם, כלומר HPV-16, HPV-18, HPV-31, HPV-33, HPV-35, HPV-52 ו-HPV-58.
שימו לב, תוצאות בדיקת ה- HPV DNA אינן מראות שהחולה חולה כעת בסרטן, אלא כאזהרה שסרטן צוואר הרחם יכול להופיע בכל עת.
בידיעה שהמטופל נמצא בסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם, הרופא יכול לבצע מעקב ובדיקה, וכן לקבוע את הטיפול המתאים. כמה בדיקות נוספות שניתן לבצע הן:
- קולפוסקופיה, לבחינת מצב צוואר הרחם בצורה מדוקדקת יותר באמצעות עדשת מגדלת מיוחדת
- ביופסיה, לקחת דגימה של תאי צוואר הרחם, כדי שניתן יהיה לבדוק אותם ביתר פירוט במיקרוסקופ
- הסרת תאים חריגים בצוואר הרחם, להסרת רקמה המכילה תאי צוואר הרחם לא תקינים, כך שניתן למנוע מתאי צוואר הרחם להתפתח לתאים סרטניים
תופעות לוואי של בדיקת HPV DNA
בדיקת HPV DNA היא הליך בטוח. רק במקרים מסוימים, בדיקת HPV DNA גורמת לתופעות הלוואי הבאות:
- אי נוחות בבטן התחתונה המזכירה כאבי מחזור
- דימום קל למשך 1-2 ימים לאחר הבדיקה
