לוקמיה לימפוציטית כרונית - תסמינים, גורמים וטיפול
לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) היא סרטן דם הנגרם על ידי הפרעות במח העצם. המילה 'כרונית' בלוקמיה לימפוציטית מצביעה על כך שהמחלה מתקדמת או מחמירה לאט. במילים אחרות, החולה אינו חש בתסמינים בתחילת המצב. ניתן לחוש סימפטומים כאשר הסרטן מתחיל להתפשט לכבד, לטחול או לבלוטות הלימפה.
תסמינים של לוקמיה לימפוציטית כרונית נעים מקוצר נשימה ועד רגישות לזיהום. מצב זה יהיה טוב יותר אם הוא יקבל טיפול מיידי. אם לוקמיה לימפוציטית כרונית לא מקבלת טיפול מתאים, יש לה פוטנציאל לגרום לסיבוכים בצורה של הפרעות במערכת החיסון להופעת סוגים אחרים של סרטן.
גורמים ללוקמיה לימפוציטית כרונית
מח עצם הוא רקמה הממוקמת באמצע העצמות ומתפקדת לייצור תאי דם מסוימים, כולל לימפוציטים. לימפוציטים הם סוג של תאי דם לבנים ומתפקדים כדי לעזור לגוף להילחם בזיהום.
אצל אדם עם לוקמיה לימפוציטית כרונית, תפקוד מח העצם נפגע, ולכן מח העצם מייצר יותר מדי לימפוציטים לא בשלים ולא תקינים.
הסיבה המדויקת ללוקמיה לימפוציטית כרונית אינה ידועה. עם זאת, קיים חשד כי הופעת סרטן המשפיעה על תפקוד מח העצם היא מוטציה או שינוי גנים.
ישנם מספר גורמים אשר מאמינים כי מגבירים את הסיכון של אדם ללוקמיה לימפוציטית כרונית, כלומר:
- בן יותר מ-60.
- יש בן משפחה שחלה בסרטן דם.
- חשיפה תכופה לקוטלי עשבים או קוטלי חרקים.
תסמינים של לוקמיה לימפוציטית כרונית
לוקמיה לימפוציטית כרונית בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים בהתחלה. חולים חווים תסמינים רק לאחר תקופה ארוכה של סבל ממצב זה, או כאשר הסרטן מתחיל להתפשט לכבד, לטחול או לבלוטות הלימפה.
להלן כמה מהתסמינים של לוקמיה לימפוציטית כרונית:
- הגוף מרגיש עייף מאוד.
- ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין.
- יש גוש או נפיחות ללא כאבים בבלוטות הלימפה בבית השחי, בצוואר, בבטן, במפשעה או באזורים אחרים בגוף.
- חום.
- פגיע לזיהום.
- כאבי בטן או תחושת שובע.
- קשה לנשום.
- מזיע בלילה.
אבחון של לוקמיה לימפוציטית כרונית
תהליך האבחון מתחיל בבדיקת הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר סיום התהליך הראשוני, האבחון ממשיך בביצוע בדיקת דם. בדיקת הדם נועדה לזהות את מספר תאי הדם הלבנים (במיוחד לימפוציטים), טסיות הדם ותאי הדם האדומים.
אם תאי הדם הלבנים בגוף מתגלים גבוהים, ימשיך הרופא בבדיקה בשאיבת מח עצם וכן בביופסיה. במהלך הבדיקה, הרופא ישתמש במחט מיוחדת כדי לקחת דגימות דם ורקמות במח העצם. לאחר איסוף הדגימה תיבדק עוד במעבדה.
שאיפת מח עצם וביופסיה נועדו לקבוע את הסיבה ולזהות באיזו מהירות המחלה מתקדמת, כמו גם לחקור את השינויים בגנים הקיימים. תוצאות הבדיקה ישמשו את הרופא לקביעת השלב ושיטת הטיפול בה נעשה שימוש.
טיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית
יש להתאים את שיטת הטיפול בה נעשה שימוש לתוצאות הבדיקה הקודמת. אם המצב עדיין קל יחסית ואינו גורם לתסמינים, אין צורך בטיפול אינטנסיבי. עם זאת, החולים עדיין צריכים לעבור בדיקות קבועות אצל אונקולוג.
טיפול אינטנסיבי מתבצע כאשר מצבו של המטופל החמיר או מופיעים תסמינים. כמה שיטות שניתן להשתמש בהן לטיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית הן:
- כימותרפיה. כימותרפיה נעשית על ידי מתן תרופות מיוחדות, בין אם בהזרקה ובין אם דרך הפה, המשמשות להרוג תאי סרטן. התרופה הניתנת יכולה להיות בצורת תרופה בודדת, כגון: כלורמבוציל אוֹ פלודרבין, או בצורה של תרופה משולבת.
- טיפול תרופתי ממוקד. בדיוק כמו כימותרפיה, גם שיטה זו נעשית על ידי מתן תרופות. עם זאת, התרופות הניתנות ב טיפול תרופתי ממוקד זה מעכב חלבונים שתאי סרטן משתמשים בהם כדי לשרוד ולשגשג. דוגמאות לתרופות ספציפיות המשמשות בטיפול זה הן: rituximab.
- השתלת מח עצם. שיטה זו נעשית על ידי החלפת תאי מח עצם פגומים במח עצם בריא מתורם. לפני השתלת מח עצם או תאי גזע, תינתן כימותרפיה תחילה, שבוע או שבועיים לפני ההשתלה.
שיטות טיפול יכולות לגרום למגוון תופעות לוואי שונות. גשו לבדיקות סדירות ושוחחו עם הרופא על הצעדים שתוכלו לנקוט כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי.
סיבוכים של לוקמיה לימפוציטית כרונית
אם לא מטופלים כראוי, ללוקמיה לימפוציטית כרונית יש פוטנציאל לגרום לסיבוכים. סיבוכים של לוקמיה לימפוציטית כרונית הם מגוונים, חלקם:
- הַדבָּקָה, מתרחשת בדרך כלל בדרכי הנשימה.
- הפרעות במערכת החיסון, כך שמערכת החיסון תוכל לתקוף תאי דם תקינים אחרים.
- הסרטן הופך לאגרסיבי יותר. מצב זה ידוע בשם לימפומה של תאי B או תסמונת ריכטר.
- הופעת סוגים אחרים של סרטן, כגון סרטן עור, סרטן ריאות וסרטן מערכת העיכול.
