אי ספיקה ורידית כרונית - תסמינים, גורמים וטיפול
אי ספיקת ורידים כרונית או CVI הוא הפרעה בזרימת הדם פנימה כלי שיט חזרה ורידית הרגל.מצב זה יגרום לרגליים להתנפח.
ורידים מתפקדים לניקוז דם חזרה ללב, בעזרת שסתומים העוברים לאורך הוורידים. אצל אנשים עם CVI, מסתמים אלו אינם פועלים כרגיל, כך שהדם אינו זורם כראוי ללב.
מצב זה עלול לגרום להצטברות דם בוורידים של הרגליים, ונוזל בדם יחלחל מהוורידים אל הרקמות שמסביב. זה מה שגורם לרגליים להתנפח.
נזק לשסתומי הוורידים יכול להתרחש עם הגיל, והוא מופעל על ידי ישיבה או עמידה זמן רב מדי. CVI היא מחלה כרונית, אך היא אינה מסכנת חיים עבור הסובל ממנה.
סימפטום אי ספיקת ורידים כרונית
המראה של CVI מאופיין בתסמינים הבאים:
- נפיחות ברגליים
- דליות ברגליים
- כאבים בשוק שמרגישים כמו לחץ ומלווה בגירוד
- הופעת כאבים ברגליים בהליכה ונעלמת בזמן מנוחה.
- העור הופך כהה.
- יש פצעים ברגליים שקשה לטפל בהם.
- תנועה פתאומית של איברים ללא פקודה (תסמונת רגל חסרת מנוחה).
אם לא מטופלים כראוי, CVI יכול לגרום לכלי דם להתדלק, או אפילו להתפוצץ. כאשר כלי הדם מתדלקים, העור באזור ייראה אדום. מצב זה עלול לגרום לזיהום או צלוליטיס ברקמה סביב כלי הדם, וכן להופעת פצעים שקשה לטפל בהם.
התקשר לרופא שלך מיד אם הרגל שלך נפוחה, במיוחד אם זה מתרחש לאחר ישיבה או עמידה זמן רב מדי.
גורם סיכון אי ספיקת ורידים כרונית
נזק לשסתומים בוורידים ב-CVI יכול לנבוע מ:
- תהליך הזדקנות
- לעתים קרובות בעמידה או בישיבה לפרקי זמן ארוכים.
- היווצרות קרישי דם עקב מחלה פקקת ורידים עמוקים (DVT).
- עיוותים בכלי דם.
- גידולים באזור האגן.
CVI שכיח יותר אצל אנשים מעל גיל 50, ממעטים בפעילות גופנית, סובלים מהשמנת יתר, סובלים מיתר לחץ דם או מעשנים.
אִבחוּן אי ספיקת ורידים כרונית
כדי לאשר שהרגל הנפוחה נגרמת על ידי CVI, הרופא ישאל על האירועים הגורמים לנפיחות ברגל ועל המחלה שעברה או סובלת מהמטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית ובדיקה נוספת, בצורה של:
- אולטרסאונד דופלר של הרגל. אולטרסאונד דופלר נעשה על מנת לבדוק את מהירות וכיוון זרימת הדם.הרופא יצמיד וילחץ את מכשיר האולטרסאונד לרגל הנפוחה של המטופל.
- וונוגרפיהfi. הליך זה נעשה כדי לראות את מצב הוורידים החשודים כבעלי CVI, בעזרת צילום R, הרופא יכניס תחילה צבע (ניגודיות) מיוחד לכלי הדם. לאחר מכן, מתבצעת סריקה חדשה עם צילומי רנטגן.
- MRV (Venography תהודה מגנטית). בשיטה זו משתמשים כדי לראות את מצב הוורידים החשודים כבעלי CVI, בעזרת גלים מגנטיים.
יַחַס אי ספיקת ורידים כרונית
ב-CVI קל, הרופא ימליץ למטופל להתאמן באופן קבוע, להימנע מישיבה ברגליים משוכלות ולהימנע מתליית גפיים. הרופא גם יבקש מהמטופל להשתמש גרביים מיוחד. גרביים זה נקרא בשם גרביים דחיסה, שתעזור לשפר את זרימת הדם לרגל כך שהנפיחות ברגל תוכל להירגע.
אם המצב לא משתפר עם השימוש גרביים, ישנן מספר שיטות טיפול אחרות שניתן לעשות כדי להקל על CVI, כלומר:
- סמים. סוגים מסוימים של תרופות שניתן לצרוך לטיפול ב-CVI הם:
- מדללי דם, למניעת היווצרות קרישי דם. דוגמאות לכך הן הפרין, וורפרין או ריברוקסבן.
- תרופות משתנות, להפחתת נוזלים המצטברים בגוף. דוגמה לכך היא פורוסמיד.
- Pentoxyfilline, שהיא תרופה לשיפור זרימת הדם.
- סקלרותרפיה.סקלרותרפיה נעשית על ידי הזרקת תרופות מיוחדות לוורידים לפגיעה וסגירה של הוורידים. ורידים שנסגרו ייספגו בגוף, וזרימת הדם תעבור דרך ורידים אחרים.
- אבלציה גלי רדיו או RFA. שיטת RFA מתבצעת בעזרת צינורית קטנה (קטטר) ומנורה מיוחדת לסגירת הוורידים הבעייתיים, כדי שלא יזרום דם דרך כלי אלו.
- כִּירוּרגִיָה.ב-CVI חמור מספיק, הרופא יציע ניתוח או ניתוח. ניתן לבצע ניתוח ב-CVI כדי:
- תיקון ורידים או שסתומים פגומים.
- הסרת הוורידים החווים CVI.
- בצע השתלת ורידים חדשהלַעֲקוֹף ורידים), כך שזרימת הדם לא תעבור דרך הוורידים החווים CVI.
- קושר או אוטם ורידים פגומים.
סיבוכים אי ספיקת ורידים כרונית
חלק מהסיבוכים שיכולים לנבוע מ-CVI הם:
- פקקת ורידים עמוקים.
- תסחיף ריאתי.
- פצעים ברגליים (כיבים סטטיים).
- מספר מוגבר של ורידים החווים CVI.
מְנִיעָה אי ספיקת ורידים כרונית
אדם שיש לו היסטוריה משפחתית של CVI צריך לנקוט בצעדים הבאים כדי למנוע CVI:
- פעילות גופנית סדירה
- תפסיק לעשן
- הימנע מישיבה או עמידה זמן רב מדי
- הזיזו את הגוף באופן קבוע
- שמור על משקל גוף אידיאלי
