פטנט Foramen Ovale - תסמינים, סיבות וטיפול
פטנט פורמן סגלגל (PFO) היא מחלת לב מולדת כאשר החור (foramen ovale) הממוקם בין הפרוזדורים הימניים והשמאליים אינו נסגר לחלוטין לאחר לידת התינוק. בתנאים רגילים, הסגלגל הפורמן ייסגר באופן טבעי לאחר לידת התינוק.
בזמן הרחם, הריאות של העובר אינן מתפקדות. צריכת דם עשיר בחמצן מתקבלת מהשליה ומועברת לאטריום הימני של הלב דרך חבל הטבור. באותו זמן, הפורמן ovale ממלא את תפקידו בהזרמת דם ישירות מהאטריום הימני לאטריום השמאלי של הלב, ולאחר מכן מועבר לחדר השמאלי ומוזרם בכל הגוף.
לאחר לידת התינוק וחמצן יתחיל להיכנס לגוף, הריאות יתחילו לתפקד כרגיל וגם תוואי זרימת הדם בלב ישתנה. דם עשיר בחמצן מהריאות ייכנס לאטריום השמאלי, כך שהלחץ באטריום השמאלי של הלב יגדל ויסגור את הפורמן סגלגל. אם הפורמן ovale לא נסגר זה יגרום למצב שנקרא PFO ולערבוב של דם עשיר בחמצן עם דם דל בחמצן.
גורמים ותסמינים של פטנט Foramen Ovale
סיבה פטנט פורמן סגלגל לא ידוע בוודאות. עם זאת, גורמים גנטיים נחשבים לגורם העיקרי פטנט פורמן סגלגל על תינוק.
פטנט פורמן סגלגל לא יכול לגרום לתסמינים, ולכן חולים רבים אינם מודעים לכך שיש להם PFO. רוב החולים מבינים שיש להם PFO רק כאשר הם נבדקים למחלות אחרות.
במקרים מסוימים, תינוקות עם PFO עשויים להראות סימנים, כגון העור הופך לכחול (ציאנוזה) בעת בכי או עשיית צרכים.
אבחון של פטנט foramen ovale
כשלב ראשון באבחון של PFO, הרופא יבצע בדיקת היסטוריה רפואית על ידי שאילת שאלות הקשורות לתסמינים שחווה המטופל. לאחר מכן, הרופא ימליץ למטופל לעבור בדיקת לב לבדיקת מצב הלב, כלומר באמצעות אקו לב או אולטרסאונד של הלב.
אקו לב היא בדיקה של הלב המשתמשת בגלי קול כדי לייצר תמונה מפורטת של מצב הלב, במיוחד הפרוזדור של הלב. ניתן לבצע אקו לב דרך דופן בית החזה (אקו לב טרנס-חזה) או הכנס מכשיר אולטרסאונד לוושט בעזרת אנדוסקופ (אקו לב טרנס-וושט). אקו לב דרך הוושט נעשית בדרך כלל אם אקו לב החזה אינו מסוגל לתפוס תמונה ברורה של מצב הלב.
פטנט פורמן סגלגל טיפול
רוב ה פטנט פורמן סגלגל אינו דורש טיפול רפואי מיוחד. התרופה ניתנת רק לחולים עם PFO המלווים בשבץ ובמחלות לב. הרופא שלך ייתן לך מדללי דם כדי למנוע קרישי דם בלב שלך, כגון clopidogrel או warfarin.
אם PFO גורם לתסמינים לרמות חמצן נמוכות בדם (היפוקסיה), הרופא ימליץ למטופל לעבור חור או סגירת סגלגל פורמן. ישנן 2 שיטות שרופאים יכולים להשתמש בהן כדי לסגור את החור PFO, כלומר:
- צנתור. הליך זה מתבצע על ידי הנחת כובע על קצה צנתר המוחדר דרך וריד במפשעה ומופנה ישירות ללב.
- ניתוח לב. הרופא יעשה חתך באזור החזה כדי לפתוח את הגישה ללב, ואז יתפור את פתח המסתם. ניתוח לב נעשה בדרך כלל בשילוב עם הליכים אחרים לתיקון בעיות לב, כגון ניתוח לַעֲקוֹף ניתוח לב או שסתום לב.
סיבוכים של פטנט Foramen Ovale
פטנט פורמן סגלגל בדרך כלל אינם גורמים לסיבוכים, אלא אם הם מלווים בתנאים אחרים, כגון היווצרות של קרישי דם שיכולים לעורר שבץ מוחי.
אי סגירת הפורמן ovale גורמת גם לסובלים מ-PFO להיות פגיעים להפרעות לב אחרות, כגון מחלת מסתמי לב ומחלת לב כלילית. הפרעות במחזור הדם רגישות גם לסובלים מ-PFO. הפרעה זו גורמת לכמות של דם דל בחמצן להתערבב עם דם עשיר בחמצן, ובכך להגביר את הסיכון לחוסר חמצן (היפוקסיה).
מחקרים עדיין מבוצעים עד כה כדי לברר את הקשר בין PFO למחלות אחרות.
