הבנת הליך הנפרוסטומי והטיפול בו
נפרוסטומיה היא הליך המבוצע לניקוז שתן ישירות מהכליה דרך צנתר. הליך זה מבוצע כאשר ישנה חסימה בשופכן, שאמורה לתפקד לניקוז שתן מהכליות לשלפוחית השתן.
נפרוסטומיה מבוצעת בדרך כלל כאשר יש חסימת שתן עקב דלקת בדרכי השתן, אבנים בכליות, גידולים או חריגות אנטומיות, פציעה פיזית, דלקת וסרטן הגורם לנזק או דליפה של השופכנים. בנוסף, נפרוסטומיה יכולה לשמש גם כמסלול לסיוע להליכים רפואיים אחרים, הן למטרות אבחון והן למטרות טיפוליות.
שלבי הליך נפרוסטומיה
לפני ביצוע הליך הנפרוסטומי, הרופא יבצע בדיקה יסודית של מצבך הבריאותי. הרופא יבקש היסטוריה של התרופות שאתה עובר כעת, מכיוון שיש כמה סוגי תרופות שצריך להפסיק לפני שעוברים כריתת נפרוסטומיה. רופאים בדרך כלל גם ימליצו לך לצום 4-6 שעות לפני ההליך.
לאחר שתעמוד בדרישות ותהיה מוכן לעבור כריתת נפרוסטום, הרופא יזריק נוזל הרדמה או חומר הרדמה לשיכוך הכאב. הליך הכריתה יכול להימשך כ-20 דקות בלבד, אך הוא יכול לקחת גם יותר מ-90 דקות. זה תלוי במצב הבריאותי שלך.
הליך הנפרוסטומיה מתבצע על ידי החדרת צנתר דרך העור ואל הכליה. הרופא ישתמש באולטרסאונד או בסריקת CT על מנת שניתן יהיה למקם את הקטטר במצב הנכון. לאחר ההתקנה, הצנתר יחובר לשקית השתן.
הערוץ שנוצר בהליך זה יכול להישמר לפרק זמן מסוים, בהתאם לצרכיך ולמצבך הגופני. חלקם רק ימים ספורים, חלקם יכולים להישמר למשך מספר חודשים.
טיפול לאחר הליך נפרוסטומיה
לאחר ביצוע הליך הנפרוסטומיה, הרופא יסביר כיצד לטפל בצינור הנפרוסטומי. זה חשוב לעשות כי יש צורך בטיפול הולם כדי לשמור על איכות ותפקוד הנפרוסטומיה.
כמה דברים שכדאי לשים לב אליהם בעת בדיקת מצב הצינורית והשקית הנפרוסטומיה הם:
- ודא שהתחבושת יבשה, נקייה ובמיקום המתאים.
- שימו לב למצב העור סביב האזור בו מוחדרת צינורית הנפרוסטומיה, בין אם יש פריחה בעור או אדמומיות.
- שימו לב לשתן בשקית. כדאי לבדוק את הצבע ולרוקן אותו כשהוא מלא.
- ודא שהצינור אינו כפוף או מעוות ומחסום את זרימת השתן.
השלבים הבאים הם הנחיות כלליות לשמירה על צינור ושקית ניקוז שתן בטוחים:
- יש לשטוף ידיים וללבוש כפפות חד פעמיות לפני טיפול בכריתת נפרוסטומיה.
- החלף את התחבושת ואת חיבור הקטטר לעור כל 7 ימים. נקה את העור סביב הצנתר באמצעות גזה, מים וסבון.
- כאשר שקית הניקוז מלאה, רוקנו אותה והחליפו אותה בשקית נקייה.
- נגב את הקצה המחבר של שקית הניקוז באלכוהול או פובידון יוד לפני שתחבר מחדש את שקית הניקוז לצינור
- ודא שמיקום צינור הצנתר נשאר מחובר לשקית הניקוז ומחובר לגוף כך שלא ישנה מיקום בקלות.
- השתמש בשקית ניקוז גדולה יותר בלילה ובמהלך תנומות, כדי שיוכל להכיל יותר שתן.
הליך הנפרוסטומי בטוח לביצוע. למעשה, במקרים מסוימים, הליך זה נחוץ כדי למנוע החמרה במצבים בריאותיים. למרות זאת, הסיכון לסיבוכים עקב נפרוסטומיה עדיין קיים.
לכן יש לפנות מיד לרופא אם אתם חווים כאבי גב שלא חולפים או מחמירים, דם בשתן, חום, הקאות, שתן מריח רע או כאבים בעור סביב צינור הצנתר לאחר ביצוע הליך הכריתה.
