Vincristine - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
Vincristine היא תרופה המשמשת לטיפול במספר סוגים של סרטן. תרופה זו ניתנת בדרך כלל כחלק מהליך כימותרפי לטיפול בסרטן דם (לוקמיה), סרטן ריאות, נוירובלסטומה, גידולי מוח, גידול וילמס, סרקומה של קפוסי ולימפומה.
Vinctistine פועלת על ידי עיכוב חלוקת תאים, כך שניתן להאט או לעצור את הצמיחה של תאים סרטניים בגוף. Vincristine משולב בדרך כלל עם תרופות כימותרפיות אחרות.
Vincristine ניתן רק על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא. תרופה זו יכולה להינתן בהזרקה ישירות לווריד או דרך IV.
סימן מסחרי של וינקריסטין: ראסטאו, וינקריסטין וויסטין.
מה זה וינסנט?
| קְבוּצָה | תרופות כימותרפיות |
| קטגוריה | תרופות מרשם |
| תועלת | טיפול בסוגים מסוימים של סרטן |
| בשימוש ע"י | מבוגרים וילדים |
| Vincristine לנשים הרות ומניקות | קטגוריה D: קיימות עדויות חיוביות לסיכונים לעובר האנושי, אך היתרונות עשויים לעלות על הסיכונים, למשל בהתמודדות עם מצבים מסכני חיים. לא ידוע אם התרופה יכולה להיספג בחלב אם או לא. עם זאת, כל התרופות הכימותרפיות נחשבות כמשנות את המבנה הכימי של חלב אם, ולכן לאמהות מניקות אסור לקבל תרופות כימותרפיות. |
| צורת תרופה | נוזל הזרקה |
אזהרות לפני נטילת וינקריסטין:
- ספר לרופא שלך אם אתה אלרגי לווינקריסטין או לכל כימותרפיה אחרת.
- אין להשתמש בחיסונים חיים מוחלשים, כגון חיסון BCG או להיות בקרבת אנשים שחוסנו לאחרונה, בזמן נטילת וינקריסטין.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- אין לשתות אלכוהול, לנהוג ברכב או להפעיל מכונות הדורשות זהירות בזמן נטילת וינקריסטין.
- ספר לרופא שלך אם יש לך מחלה זיהומית, הפרעת עצבים או שרירים, כגון ALS טרשת נפוצה, ומחלת Charcot-Marie-Tooth, מחלת כבד, הפרעות ריאות, הפרעות דם, או שעברו טיפול בקרינה בכבד.
- הימנע מהשפעה והתרחק מכל הפעילויות שעלולות לגרום לפציעה, מכיוון שנטילת תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון לדימום.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות אחרות, כולל תוספי מזון, ויטמינים או תרופות צמחיות.
- אם יש לך תגובה אלרגית או מנת יתר לאחר השימוש בווינקריסטין, פנה מיד לרופא שלך.
מינון וכללים של וינקריסטין
מינון הווינקריסטין יותאם בהתאם למצב המטופל, תגובתו לטיפול, נוכחות או היעדר שילוב עם תרופות אחרות וכן פרוטוקולים כימותרפיים המבוססים על סוג הסרטן.
להלן מינונים של וינקריסטין הניתנים בדרך כלל לטיפול בלוקמיה, נוירובלסטומה, סרטן ריאות, גידול וילמס, גידול במוח, לימפומה וסרקומה של קפוסי:
יְלָדִים
ילדים במשקל 10 ק"ג המינון הוא 0.05 מ"ג/ק"ג BW, פעם בשבוע. המינון הבא מותאם בהתאם לרמת הסובלנות של המטופל לתרופה. בנוסף למשקל הגוף, ניתן להתאים את מינוני הילדים בהתאם לשטח הגוף במינון של 1.5-2 מ"ג/מ"ר, פעם בשבוע.
בּוֹגֵר
עבור חולים מבוגרים, המינון הוא 1.4-1.5 מ"ג/מ"ר שטח גוף, פעם בשבוע. המינון המרבי הוא 2 מ"ג לשבוע.
שיטהשימוש נכון בווינקריסטין
Vincristine ניתן בדרך כלל דרך IV או מוזרק לווריד על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא. ספר לרופא או לרופא שלך אם הזרקת וינקריסטין גורמת לכאב וצריבה או גורמת לגוש באזור שבו הוזרק התרופה.
אין לחשוף את Vincristine לאור שמש ישיר ויש לשמור אותו בקירור ב-2-8 מעלות צלזיוס. בעת השימוש בתרופה זו, שתו הרבה מים והגביל את צריכת האלכוהול כדי להפחית תופעות לוואי על הכליות.
וינקריסטין יופרש דרך שתן, הקאות וצואה. הימנע ממגע ישיר עם דברים אלה בתוך 48 שעות לאחר הזרקת המנה.
בצע בדיקות רפואיות קבועות עם הרופא שלך בעת השימוש בתרופה זו. יש לבצע בדיקות שגרתיות כך שתמיד ניתן יהיה לעקוב אחר התפתחות המצב ויעילות התרופה.
אינטראקציות של וינקריסטין עם תרופות אחרות
להלן מספר אינטראקציות שעלולות להתרחש אם וינקריסטין משמש בשילוב עם תרופות אחרות:
- סיכון מוגבר להיצרות דרכי הנשימה בשימוש עם מיטומיצין C
- סיכון מוגבר לפתח קרישי דם בשימוש עם טמוקסיפן
- סיכון מוגבר להרעלה בשימוש עם L-asparaginase או ganciclovir
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי כגון אובדן שמיעה ואובדן תאי עצב בשימוש עם תרופות כימותרפיות מבוססות פלטינה, כגון cisplatin
- נוירוטוקסיות מוגברת בשימוש עם איזוניאזיד, איטראקונאזול, ווריקונזול או ניפדיפין
- השפעה מוגברת מיאלוטוקסיות, שהוא ייצור מופחת של תאי דם במח העצם, בשימוש עם זידובודין, קלוזפין או דפריפרון
- חומרה מוגברת של תופעות לוואי שעלולות להתרחש כאשר משתמשים באנטיביוטיקה מסוג מקרולידים, כגון אזיתרומיצין ואריתרומיצין
- רמות מוגברות של אטופוזיד בגוף
- ירידה בספיגה של טבליות דיגוקסין ורפמיל
- מאט את פירוק הווינקריסטין בשימוש עם מיקונזול.
- סיכון מוגבר לפתח מחלות זיהומיות וירידה ביעילות של חיסונים חיים, כגון חיסון BCG, חיסון נגד שפעת, חיסון נגד חצבת או חיסון נגד טיפוס הבטן.
תופעות לוואי וסכנות וינקריסטין
תופעות לוואי שעלולות לנבוע מהשימוש בווינקריסטין כוללות:
- איבוד שיער
- סחרחורת או כאב ראש
- Sprue
- בחילה והקאה
- שִׁלשׁוּל
- ירידה במשקל
- עצירות
אם תופעות הלוואי אינן משתפרות ומחמירות, פנה מיד לרופא. כמו כן, מומלץ לפנות מיד לרופא אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה או תופעות הלוואי החמורות הבאות:
- תסמינים של זיהום כגון חום, שיעול או כאב גרון
- תסמינים של הפרעות בכבד, כגון הצהבה של העור והעיניים (צַהֶבֶת)
- כאב או קושי במתן שתן
- חבורות קלות או דימום
- שיווי משקל או קואורדינציה בגוף
- כאב, עקצוץ או חוסר תחושה בידיים וברגליים
- פגיעה בראייה או בשמיעה
- תְפִיסָה
- הפרעות נפשיות ומצב רוח, כגון דיכאון
