אימיפרמין - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
אימיפרמין היא תרופה להקלה על תסמיני דיכאון. בנוסף, ניתן להשתמש בתרופה זו גם בטיפול בהרטבת לילה המתרחשת באופן רציף-(הרטבת) בילדים מעל גיל 6 שנים.
אימיפרמין פועל על ידי החזרת האיזון של נוירוטרנסמיטורים או חומרים טבעיים במוח המשפיעים על מצב הרוח (מַצַב רוּחַ), כלומר נוראדרנלין וסרוטונין. לפיכך, תסמינים כמו חרדה מוגזמת או שינויים במצב הרוח (שינויים במצב הרוח) יכול לשכך.
לתרופה זו יש גם אפקט אנטיכולינרגי ולכן ניתן להשתמש בה בטיפול בהרטבת לילה בילדים. אין להשתמש באימיפרמין ברשלנות וחייב להיות על פי מרשם רופא.
סימן מסחרי imipramine: טופרניל
מה זה אימיפרמין
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות |
| תועלת | התגברות על דיכאון או הרגלי הרטבת לילה אצל ילדים |
| נצרך על ידי | מבוגרים וילדים מעל גיל 6 |
| אימיפרמין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה C: מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. יש להשתמש בתרופות רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר. אימיפרמין יכול להיספג בחלב אם. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך. |
| צורת תרופה | לוּחַ |
אמצעי זהירות לפני נטילת אימיפרמין
יש להשתמש באימיפרמין רק לפי מרשם רופא. הנה כמה דברים שאתה צריך לשים לב אליהם לפני נטילת אימיפרמין:
- ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך. אין לתת אימיפרמין לחולים שאלרגיים לתרופה זו.
- ספר לרופא שלך אם אתה סובל או סובל כעת ממחלת לב, שבץ, התקפים, מחלת כליות, גלאוקומה, מחלת כבד, ערמונית מוגדלת או הפרעה נפשית אחרת, כגון דו קוטבית או סכיזופרניה.
- ספר לרופא שלך אם ב-14 הימים האחרונים נטלת MAOI, כגון סלגילין. אין להשתמש באימיפרמין אם אתה או השתמשת לאחרונה בתרופה זו.
- ספר לרופא שלך אם עברת לאחרונה התקף לב. אין להשתמש באימיפרמין בחולים שפיתחו לאחרונה את המצב.
- ספר לרופא שלך אם נפגעת לאחרונה או אם יש לך מחשבות אובדניות.
- הימנע מלנהוג ברכב או מפעילויות הדורשות עירנות בזמן נטילת אימיפרמין, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת ולישנוניות.
- הימנע מחשיפה ישירה לשמש והשתמש תמיד בקרם הגנה בחוץ בזמן נטילת אימיפרמין, מכיוון שתרופה זו עלולה להפוך את העור שלך לרגיש יותר לחשיפה לשמש.
- אל תצרוך משקאות אלכוהוליים בזמן שאתה נוטל אימיפרמין, מכיוון שהדבר יגדיל את הסיכון לתופעות לוואי.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית, תופעות לוואי חמורות או מנת יתר לאחר נטילת אימיפרמין.
מינון והוראות שימוש אימיפרמין
מינון האימיפרמין משתנה בכל מטופל. הרופא יקבע את המינון בהתאם לגיל ומצבו של המטופל. הנה ההסבר:
מַצָב: דִכָּאוֹן
- בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 75 מ"ג ליום. ניתן להעלות את המינון ל-150-200 מ"ג ליום. מינון התחזוקה הוא 50-150 מ"ג ליום. עבור דיכאון מג'ורי, ניתן להעלות את המינון ל-100 מ"ג, 3 פעמים ביום.
מַצָב: הרטבת המיטה (הרטבת)
- ילדים בגילאי 6-7 שנים: 25 מ"ג ליום.
- ילדים בגילאי 8-11 שנים: 25-50 מ"ג ליום.
- ילדים מעל גיל 11: 50-75 מ"ג ליום.
ניתן להעלות את המינון עד 75 מ"ג ליום ומשך הטיפול המרבי הוא 3 חודשים.
כיצד לקחת אימיפרמין בצורה נכונה
קח אימיפרמין לפי הוראות הרופא שלך וההוראות על אריזת התרופה. אין לשנות את המינון מבלי להיוועץ תחילה ברופא. אימיפרמין ניתן ליטול לפני או אחרי ארוחות.
כדי להתגבר על ההרגל של הרטבת לילה אצל ילדים, קח אימיפרמין שעה אחת לפני השינה.
אם שכחת ליטול אימיפרמין, קח אותו ברגע שאתה זוכר. אם זה קרוב למועד המנה הבאה שלך, דלג על המנה שהוחמצה. אין להכפיל את המינון של אימיפרמין כדי לפצות על מנה שהוחמצה.
אל תפסיק את הטיפול באימיפרמין גם אם אתה מרגיש טוב יותר, אלא אם כן ייעץ לך הרופא שלך.
אחסן אימיפרמין במקום הרחק מאור שמש ישיר. הרחק תרופה זו מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות אימיפרמין עם תרופות אחרות
ישנן מספר אינטראקציות שיכולות להתרחש אם אימיפרמין נלקח עם תרופות מסוימות, כולל:
- ירידה בהשפעה נגד יתר לחץ דם של מתילדופה, קלונידין או רזרפון
- רמות מוגברת של אימיפרמין בדם כאשר נלקחת עם phenothiazines, terbinafine, cimetidine, תרופות חוסמות בטא, אנטגוניסטים לסידן או תרופות נוגדות דיכאון SSRI, כגון פלוקסטין.
- רמות מוגברות בדם של קרבמזפין או פניטואין
- סיכון מוגבר לטכיקרדיה אם נלקח עם cotrimoxazole, thioridazine או cisapride
- סיכון מוגבר ליתר לחץ דם אם נלקח עם תרופות משתנות
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי קטלניות, כגון יתר לחץ דם, התקפים, ואפילו תרדמת, אם נלקח עם תרופות MAOI, כגון isocarboxazid
אימיפרמין תופעות לוואי וסכנות
חלק מתופעות הלוואי שעלולות להתרחש לאחר נטילת אימיפרמין הן:
- כאב ראש, סחרחורת או נמנום
- פה יבש
- בחילות, הקאות, אובדן תיאבון או עלייה בתיאבון
- עלייה במשקל
- שלשול, עצירות או כאבי בטן
- ראייה מטושטשת
- הזעה מוגברת
בדוק עם רופא אם התלונות שהוזכרו לעיל אינן חולפות או מחמירות. פנה לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או תופעות לוואי חמורות, כגון:
- תסמונת סרוטונין, שיכולה להתאפיין בתסמינים כמו דופק מהיר, הזיות, אובדן שיווי משקל, בחילות או הקאות קשות, עוויתות שאינן מפסיקות או אי שקט.
- כאבי חזה, הגדלה או הפרשות חלביות מהשד כאשר לא מניקים
- הפרעות שינה, עייפות חריגה בצורה יוצאת דופן, פחד מוגזם או דחף לפגוע בעצמך
- מחזורי מחזור לא סדיר או ירידה בחשק המיני
- רעידות, חוסר תחושה או עקצוץ בידיים וברגליים
- מחלה זיהומית, שיכולה להתאפיין בתסמינים כמו חום או כאב גרון שאינו משתפר
- כאבי בטן עזים, שתן כהה או צהבת
