דיאטה לחולים עם אי ספיקת כליות
דיאטה היא הסדר של דפוסי אכילה ותפריטי מזון. דיאטה לחולי כליות מטרתה לאזן את רמות האלקטרוליטים, המינרלים והנוזלים בגוף על מנת להקל על עומס העבודה של הכליות שנפגעו וירדו בתפקוד.
חולים עם אי ספיקת כליות זקוקים להסדרי אכילה מיוחדים, מכיוון שהכליות אינן יכולות עוד לסלק פסולת ורעלים מהגוף. הגדרות תזונתיות לאי ספיקת כליות יבוצעו לרוב על ידי תזונאי. מטרת הדיאטה הזו היא שהכליות לא ייפגעו ואין סיבוכים עקב אי ספיקת כליות, כמו מחלת לב או בצקת ריאות.
חומרים מזינים שיש להגביל בדיאטה לאי ספיקת כליות
בדיאטת אי ספיקת כליות, ישנם מספר רכיבי תזונה שצריך להגביל בצריכתם מכיוון שהכליות כבר לא מסוגלות להיפטר מעודפי התזונה. חלק מהרכיבים התזונתיים שיש להגביל הם:
1. חלבון
בחולים עם אי ספיקת כליות, צריכה של מקורות מזון לחלבון בכמויות גבוהות תחמיר את עבודת הכליות ותחריף את הנזק לכליות.
בנוסף, שאר חילוף החומרים של החלבון שאמור להיות מופרש דרך השתן כבר לא יכול להיות מסונן ומופרש על ידי הכליות. לכן, יש צורך להגביל את צריכת החלבון כדי להפחית את הצטברות החומר הזה בדם.
2. נתרן
נתרן (נתרן) כלול בהרבה מלח. נתרן יכול לשמור נוזלים בגוף ולהגביר את לחץ הדם. בחולים עם אי ספיקת כליות, זה יגרום ללב ולריאות לעבוד קשה יותר. תזונה דלת נתרן חשובה למניעת נפיחות של איברים עקב הצטברות נוזלים, לחץ דם גבוה ואי ספיקת לב.
3. אשלגן
בדרך כלל, אשלגן נחוץ לגוף לתנועת שרירים ולשמירה על קצב הלב. המקורות העיקריים לאשלגן כוללים תרד, חומוס, תפוחים, אבוקדו, פפאיה, תפוזים, בננות, חלב ומוצרים מעובדים שלהם, כמו גם סוגים מסוימים של מלח.
עם זאת, אצל אנשים עם אי ספיקת כליות, צריכת יותר מדי אשלגן עלולה להיות מסוכנת. כליות פגועות אינן מסוגלות עוד לאזן את רמות האשלגן בדם, מה שגורם למצב הנקרא היפרקלמיה (רמות גבוהות של אשלגן בדם). מצב זה יכול לגרום לחולשת שרירים, הפרעות בקצב הלב, או אפילו התקף לב.
4. זרחן וסידן
כליות בריאות יסננו עודפי זרחן מהדם. אם הכליות נפגעות, תפקודים אלה אינם פועלים עוד כראוי, ולכן עלולה להתרחש היפרפוספטמיה (רמות גבוהות של זרחן בדם).
רמות גבוהות של זרחן עלולות לגרום לגירוד ולשאוב סידן מהעצמות, כך שהעצמות הופכות לשבירות וסידן מצטבר בכלי הדם, הריאות, העיניים והלב.
בעוד שהצטברות של סידן (היפרקלצמיה) יכולה לא רק לגרום לכאבי שרירים וחולשה, אלא גם לקוצר נשימה, דופק לא סדיר, אובדן זיכרון ונזק נוסף לכליות.
זרחן וסידן נמצאים בשפע ב:
- בשר עוף.
- עוֹפוֹת.
- בשר דג.
- חלב ומוצריו המעובדים, כגון גבינה, שמנת וחמאה.
- פולי סויה ומוצרים מעובדים שלהם, כגון טופו, טמפה וחלב אגוזים.
- ירקות, כגון ברוקולי, כרוב, תרד ובמיה.
- משקה קל.
5. נוזל
בנוסף להתאמת התזונה, התאמת כמות הנוזלים נחוצה מאוד גם בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית סופנית, מכיוון שגם צריכה רגילה של נוזלים עלולה לגרום לקוצר נשימה עקב הצטברות נוזלים בריאות (בצקת ריאות).
מגבלת הנוזלים מחושבת על סמך מצבו של המטופל, כמות השתן שיוצאת והליך הדיאליזה בו נעשה שימוש. הנוזל המדובר הוא לא רק מים ששותים, אלא גם מים המצויים במזון/משקאות קפואים בעת הפשרה. לכן, בדיאטה של אי ספיקת כליות, עדיף מזון אפוי, מוקפץ או מאודה.
בעקבות דיאטת אי ספיקת כליות יכולה להיות קשה. למרות זאת, יש צורך בהגבלות על סוגי מזון מסוימים כדי להפחית את הצטברותם של חומרי פסולת מטבוליים בעלי פוטנציאל לגרום לסיבוכים ולגרום לנזק נוסף לכליות.
נכתב על ידי:
ד"ר. מריסטיקה יוליאנה דיווי
