היכרות עם ניתוח עפעפיים
ניתוח עפעפיים או blepharoplasty הוא הליך לתיקון צורה ומבנה עַפְעַף. ניתוח עפעפיים מתבצע על ידי הסרת עודפי עור או שומן על העפעפיים.
ככל שאתה מתבגר, השרירים סביב העפעפיים שלך נחלשים. מצב זה עלול לגרום להצטברות שומן בעפעפיים. הצטברות שומן זו גורמת לאחר מכן לצניחת העפעף העליון וליצירת שקיות עיניים על העפעף התחתון.
מצב של צניחת עפעפיים, בנוסף למראה של אדם מבוגר, יכול גם להצר את שדה הראייה, בעיקר הראייה ההיקפית. ניתוח עפעפיים יכול לטפל במצב זה על ידי הסרת עודפי עור ושומן על העפעפיים.
אינדיקציות לניתוח עפעפיים
ניתוח עפעפיים מבוצע בדרך כלל בחולים בני 35 ומעלה הסובלים מהמצבים הבאים:
- העפעף העליון תלוי כך שהעין לא נפתחת כמו שצריך
- עודף עור בעפעף העליון הגורם להיצרות שדה הראייה
- עודפי עור על העפעף התחתון
- היווצרות של שקיות עיניים
אזהרת ניתוח עפעפיים
יש לבצע ניתוח עפעפיים רק במטופלים ששרירי הפנים והרקמות שלהם עדיין בריאים, על מנת שניתן יהיה להגיע לתוצאות הרצויות. לכן, ספר לרופא שלך אם אתה סובל מאחד מהמצבים הבאים:
- מחלות עיניים, כגון גלאוקומה, עין יבשה או היפרדות רשתית
- הפרעות בהורמון בלוטת התריס, גם תת פעילות של בלוטת התריס וגם יתר של בלוטת התריס
- מחלות לב והפרעות בזרימת הדם, כגון לחץ דם גבוה
- סוכרת
לפני ניתוח עפעפיים
לפני הניתוח, על המטופל להתייעץ עם מנתח פלסטי ורופא עיניים. במהלך הייעוץ ישאל הרופא לגבי ההיסטוריה הרפואית והניתוחית, התרופות הנצרכות והאם למטופל יש הרגל של עישון, צריכת אלכוהול או שימוש לרעה בסמים.
לאחר הכרת ההיסטוריה הרפואית של המטופל, הרופא יבצע את הבדיקות הבאות:
- בדיקה גופנית של העין, כגון בדיקת העפעפיים, בדיקה לקביעת ייצור דמעות ובדיקת ראיית העין ושדה הראייה
- תמונות של העפעפיים מזוויות שונות, כדי לעזור לרופאים לתכנן ניתוח
בנוסף לעבור בדיקה, ישנם מספר דברים שהמטופלים צריכים לעשות לפני שהם עוברים ניתוח, כלומר:
- הפסק ליטול תרופות מדללות דם, כגון וורפרין או אספירין, ו-NSAIDs, כגון איבופרופן או נפרוקסן, כדי להפחית את הסיכון לדימום
- יש להפסיק לעשן מספר שבועות לפני הניתוח, כדי שתהליך ריפוי הרקמה לא ייפגע
- הזמן משפחה או חברים לקחת אותך הביתה מבית החולים
הליך ניתוח עפעפיים
ניתוח עפעפיים מתחלק לניתוח עפעפיים עליונים וניתוח עפעפיים תחתונים. ניתן לבצע את שתי הפעולות בנפרד או בו זמנית. ניתן לבצע ניתוח עפעפיים בהרדמה מקומית באמצעות זריקה באזור העפעפיים או בהרדמה כללית באמצעות זריקה לווריד.
לכל ניתוח עפעפיים יש שלבים שונים של ההליך. ההסבר הוא כדלקמן:
ניתוח עפעפיים עליונים
להלן השלבים של הליך ניתוח עפעפיים עליונים:
- הרופא יעשה חתך לאורך העפעף העליון, בדיוק בקפל של עור העפעף.
- לאחר ביצוע החתך, המנתח הפלסטי יסיר עודפי עור, שומן או רקמה באזור העפעף העליון.
- לאחר מכן, הרופא יסגור את החתך בתפרים קטנים מאוד.
- אם העפעף העליון יורד יותר מדי מכדי לכסות את אישון העין, הרופא יבצע תיקון פטוזיס לחיזוק שריר העפעף העליון, כך שהעפעף יוכל להיפתח לרווחה יותר.
ניתוח עפעפיים תחתונים
להלן השלבים של ניתוח עפעפיים תחתונים:
- הרופא יעשה חתך מתחת לריסים או על העפעף התחתון הפנימי.
- לאחר מכן, הרופא יסיר את השומן בשקיות העיניים. במידת הצורך, הרופא גם יסיר כמות קטנה של רקמת עור.
- לאחר סיום תהליך הסרת השומן ורקמות העור, הרופא יסגור את החתך בתפרים.
במטופלים שעוברים ניתוח עפעף עליון ותחתון כאחד, הרופא יבצע תחילה ניתוח בעפעף העליון. לאחר סיום ההליך הניתוחי, הרופא ימליץ למטופל לעבור חידוש פני השטח בלייזר, שהוא הליך להסוות את קו החתך.
ניתוח עפעפיים עליונים נמשך בדרך כלל שעה אחת בלבד, בעוד שניתוח עפעפיים תחתונים אורך בדרך כלל עד שעתיים.
לאחר ניתוח עפעפיים
המטופל יועבר לחדר התאוששות למעקב אחר סיבוכים לאחר הניתוח. אם מצבו של החולה יציב, הרופא יאפשר לחולה לחזור הביתה באותו היום.
לפני שהמטופל הולך הביתה, הרופא יכסה את עינו של המטופל במשחה ובתחבושת. עפעפיים ירגישו כואבים לאחר פחתת השפעות חומר ההרדמה, אך ניתן להפחית תלונה זו על ידי נטילת משככי כאבים.
במשך מספר שבועות, המטופל עלול גם לחוות את התלונות הבאות:
- עיניים דומעות ורגישות לאור
- נפיחות וחבורות בעפעפיים
- ראייה כפולה או מטושטשת
המטופל יכול לחזור לראייה טובה לאחר 2-3 ימים והתפרים יוסרו 5-7 ימים לאחר הניתוח. כדי לסייע בתהליך ההחלמה, ימליץ למטופלים לבצע את הפעולות הבאות:
- אין לנהוג ברכב עד מספר ימים לאחר הניתוח.
- בשכיבה, תמכו בראשכם בכרית כדי להפחית את הנפיחות.
- נקה בעדינות את העפעפיים באמצעות המשחה או טיפות העיניים שנקבעו על ידי הרופא.
- דחוס את העפעפיים עם שקית קרח למשך 10 דקות ועשה זאת באופן קבוע כל שעה עד יום אחד לאחר הניתוח. למחרת, לעשות את הקומפרס 4-5 פעמים ביום. למניעת גירוי של העור סביב העיניים, מומלץ לעטוף את שקית הקרח במגבת לפני הנחתה בעין.
- הרכיבו משקפיים כדי להגן על העיניים מפני השמש והאבק.
- אין להרכיב עדשות מגע עד שבועיים לאחר הניתוח.
- קח משככי כאבים, כגון אקמול, במידת הצורך.
- תפסיק לעשן.
- הימנע מספורט ומפעילויות מאומצות במשך מספר ימים, כגון שחייה, ריצה ואירובי.
- הימנע מגרד בעיניים.
סיבוכים של ניתוח עפעפיים
למרות שהם נדירים, ניתוח עפעפיים עלול לגרום לסיבוכים הבאים:
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- עיניים יבשות ומגורות
- העיניים אינן עצומות לחלוטין
- העיניים נראות אסימטריות
- ראייה מטושטשת כפולה או זמנית
- המטומה או דימום מתחת לעור
- אקטרופיון או מצב בו העפעף התחתון מתקפל החוצה
- אנטרופיון או מצב העפעפיים הפונים פנימה.
- רקמת צלקת מתרחשת
- תגובה אלרגית לתרופה
- פגיעה בשרירי העין
- עיוורון
