Pseudocyst הלבלב: תסמינים, גורמים וטיפול
פסאודוציסטות בלבלב הן גושים דמויי ציסטה הגדלים בלבלב. גושים אלה אינם מזיקים בדרך כלל, אלא אם הם מתפוצצים. גוש שנקרע עלול לגרום לתסמינים חמורים ולסיבוכים מסוכנים, ולכן יש לטפל בו בהקדם האפשרי.
הלבלב הוא בלוטה במערכת העיכול המתפקדת לייצור אנזימי עיכול וכן את ההורמונים אינסולין וגלוקגון. ישנם מקרים בהם תפקוד הלבלב נפגע וגורם להופעת גוש מלא נוזלים. גושים אלו ידועים כפסאודוציסטים של הלבלב.
פסאודוציסט מגיע מהמילה "פסאודו" שפירושה דומה וציסטה שפירושה שק. אמנם הצורה דומה ושניהם מכילים נוזל, אך פסבדוציסטות וציסטות לבלב נוצרות מרקמות שונות. פסבדוציסטות הן שפירות, בעוד שציסטות בלבלב נוטות להיות סרטניות.
כמה גורמים לפסאודוציסטה של הלבלב
פסאודוציסטה של הלבלב מתרחשת כאשר הצינור הנושא את אנזימי העיכול מהלבלב אל התריסריון נחסם. כתוצאה מכך, אנזימי עיכול אלו דולפים וגורמים להיווצרות שק מלא נוזלים בלבלב.
הנוזל הכלול בשק מורכב בדרך כלל מאנזימי הלבלב, דם ורקמות מתות.
פסאודוציסטות בלבלב נגרמות לרוב על ידי דלקת בלבלב או דלקת לבלב, הן דלקת לבלב חריפה והן דלקת לבלב כרונית. מצב זה נמצא בסיכון גבוה לאנשים שיש להם אבנים בכיס המרה או הרגל לצרוך משקאות אלכוהוליים.
בנוסף, ישנן מספר סיבות נוספות לפסאודוציסטה של הלבלב, כולל:
- פגיעה בקיבה הגורמת לפגיעה בלבלב
- זיהום בלבלב
- גידול בלבלב
- הפרעות גנטיות, כגון סיסטיק פיברוזיס
- רמות גבוהות של טריגליצרידים וכולסטרול בגוף
- רמות גבוהות של סידן בדם, למשל עקב היפרפאראתירואידיזם
- מחלת כשל חיסוני
- תופעות לוואי של תרופות
סימנים ותסמינים של פסאודוקיסטה לבלב
פסאודוציסטות קטנות של הלבלב לרוב אינן גורמות לתסמינים כלשהם. עם זאת, גושים גדולים יכולים לפעמים לגרום לתסמינים הבאים:
- כאבי בטן המקרינים לגב
- בחילה והקאה
- נפיחות בבטן או תחושת נפיחות, במיוחד לאחר אכילה
- אין תיאבון
- שִׁלשׁוּל
- חום
- גוש בבטן
- בטן נפוחה
- ירידה במשקל
אם אתה חווה סימפטומים החושדים לפסאודוציסטה של הלבלב או שחווית מצב שנמצא בסיכון לגרימת פסאודוציסטה של הלבלב, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
לפעמים, פסאודוציסטות המופיעות עלולות להיקרע ולגרום לתסמינים חמורים, כגון:
- הקאות דם
- כאבי בטן עזים
- הלב פועם
- ירידה בהכרה
- לְהִתְעַלֵף
כאשר אתה חווה תסמינים אלה, פנה מיד לחדר המיון הקרוב של בית החולים כדי לקבל עזרה רפואית. אם לא מטופלים מיד, פסאודוציסטה בלבלב קרע עלולה לגרום לדימום כבד ולזיהום בקיבה שעלול להיות קטלני.
אבחון וטיפול בפסוודוציסטה של הלבלב
כדי לזהות אם יש לך פסאודוציסטה בלבלב, יש צורך לעבור בדיקה רפואית על ידי רופא. הבדיקה כוללת בדיקה גופנית ובדיקות תומכות בצורה של:
- בדיקה רדיולוגית, כגון אולטרסאונד, MRI או CT של הבטן
- בדיקת דם
- ERCP (cholangiopancreatography אנדוסקופית רטרוגרדית)
פסאודוציסטות קטנות של הלבלב בדרך כלל חולפות מעצמן ללא טיפול. עם זאת, חולים עדיין צריכים לעבור בדיקות סדירות כדי לעקוב אחר ההתקדמות ולוודא שהפסאודוציסטה נעלמה.
אם הפסבדוציסטה הלבלב המופיעה בגופו של המטופל גדולה מספיק, בסיכון לקרע, או גורמת לתסמינים מטרידים, הרופא ינקוט בצעדי הטיפול הבאים:
מתן תרופות
רופאים יכולים לרשום תרופות לטיפול בפסאודוציסטות של הלבלב בהתאם לתסמינים ולסיבות. לדוגמה, כדי לטפל בפסוודוציסטות עקב דלקת לבלב, הרופא שלך ירשום תרופות לטיפול במצב.
הרופא שלך עשוי גם לרשום משככי כאבים ומשככי בחילה או הקאות כדי לטפל בתסמינים אחרים שעלולים להופיע.
טיפול בצום ועירוי
כאשר הלבלב עדיין מודלק, הרופא עשוי לייעץ למטופל לצום מספר ימים עד לשיפור מצבו ותפקודו של הלבלב. כדי לענות על צורכי נוזל הגוף של המטופל, הרופא יספק טיפול עירוי.
במקרים מסוימים, הרופא יתקין צינור אף למתן מזון ושתייה למטופל. טיפול זה ניתן עד לשיפור מצב הלבלב.
טיפול רפואי
הרופא עשוי להציע הליכים רפואיים להסרת נוזלים (ניקוז) בפסוודוציסטה הלבלב, אם הפסאודוקיסטה גדולה. הליך ניקוז זה יכול להתבצע באמצעות אנדוסקופיה, ERCP או לפרוסקופיה.
עם זאת, במקרים מסוימים, רופאים עשויים לבצע ניתוח לטיפול בפסאודוציסטות של הלבלב. לאחר שעבר ניתוח פסוודוציסט בלבלב, החולה צריך להיות מאושפז למשך מספר ימים עד שמצבו יתאושש.
לאור המקרים הרבים של פסבדוציסטות בלבלב הנגרמות על ידי דלקת הלבלב, צעדי מניעה שניתן לנקוט הם לחיות אורח חיים בריא, כגון אי עישון, אי צריכת משקאות אלכוהוליים, פעילות גופנית סדירה והפחתת צריכת מזון שומני ואכילת יותר פירות וירקות .
למרות שחלק מהמקרים של פסוודוציסטה בלבלב יכולים להחלים מעצמם ואינם מסוכנים, מצב זה עדיין צריך להיבדק על ידי רופא. הסיבה לכך היא שפסאודוציסטות של הלבלב שאינן מטופלות באופן מיידי מסתכנות לגרום למספר סיבוכים מסוכנים, כגון זיהום, אלח דם, הלם ואפילו מוות.
לכן, מומלץ לפנות מיד לרופא או לחדר המיון הקרוב של בית החולים אם אתם חווים תסמינים של פסאודוציסטה של הלבלב, כגון כאבי בטן, חום או הקאות דם.
